2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試考前最后一套模擬卷（第一單元）

相關(guān)推薦：2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試考前最后一套模擬卷（完整版）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第一單元

一、A1型題

1.下列化合物中都是呼吸鏈的組成成分除外

A.CoQ

B.Cytb

C.CoA

D.NAD+

E.FMN

2.與蛋白質(zhì)理化性質(zhì)不符的一項(xiàng)

A.蛋白質(zhì)由氨基酸組成

B.具有兩性解離性質(zhì)

C.變性即空間構(gòu)象破壞

D.蛋白質(zhì)變性是不可逆的

E.蛋白質(zhì)具有凝固作用

3.下述與肝的生物轉(zhuǎn)化特點(diǎn)不符的是

A.肝的生物轉(zhuǎn)化易受多種因素影響

B.肝的生物轉(zhuǎn)化酶有一個(gè)發(fā)育過程

C.提高蛋白質(zhì)攝入可以增加肝生物轉(zhuǎn)化效率

D.肝實(shí)質(zhì)損傷間接的影響肝生物轉(zhuǎn)化酶類的合成

E.新生兒肝生物轉(zhuǎn)化功能不完善，易導(dǎo)致中毒

4.氨從肌肉組織到肝臟的途徑是

A.鳥氨酸循環(huán)

B.三羧酸循環(huán)

C.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

D.甲硫氨酸循環(huán)

E.ATP循環(huán)

5.RNA聚合酶能與DNA分子發(fā)生特異性結(jié)合的部位是

A.外顯子

B.增強(qiáng)子

C.密碼子

D.終止子

E.啟動(dòng)子

6.下列有關(guān)乳酸循環(huán)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.可防止乳酸在體內(nèi)堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質(zhì)避免損失

7.下述選項(xiàng)中符合限制性內(nèi)切酶的性質(zhì)的是

A.核酸特異的外切酶

B.DNA特異的外切酶

C.DNA序列特異的內(nèi)切酶

D.RNA特異的內(nèi)切酶

E.RNA序列特異的內(nèi)切酶

8.在人體中嘌呤分解最終的產(chǎn)物是

A.次黃嘌呤

B.黃嘌呤

C.別嘌呤醇

D.氨、CO2和有機(jī)酸

E.尿酸

9.合成脂肪酸的乙酰CoA最主要的途徑來自

A.糖的分解代謝

B.脂肪酸的分解代謝

C.膽固醇的分解代謝

D.生酮氨基酸的分解代謝

E.生糖氨基酸的分解代謝

10.1mol丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的mol數(shù)量是

A.12.5

B.15

C.18

D.21

E.24

11.下列敘述中，不屬于腫瘤特點(diǎn)的是

A.增生細(xì)胞分化程度不一

B.增生細(xì)胞具有多克隆性

C.增生細(xì)胞基因異常

D.增生細(xì)胞不成熟

E.增生細(xì)胞有異型性

12.動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊是

A.細(xì)胞水腫

B.脂質(zhì)沉積

C.結(jié)締組織玻璃樣變性

D.血管壁玻璃樣變

E.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變

13.甲狀腺髓樣癌屬于下列哪一種

A.交界性腫瘤

B.迷離瘤

C.小細(xì)胞癌

D.鱗癌

E.神經(jīng)內(nèi)分泌瘤

14.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

A.腎病綜合征

B.膜性腎病

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

15.中老年原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是

A.微小病變腎病

B.系膜增生性腎炎

C.膜性腎病

D.局灶、節(jié)段性腎小球硬化

E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

16.假膜性炎癥的主要滲出物是

A.單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和壞死組織

B.纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死組織

C.纖維素、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

E.黏液、中性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞

17.屬于環(huán)境中的二次污染物是

A.二手煙

B.光化學(xué)煙霧

C.鎘

D.二氧化碳

E.汞

18.在流行病學(xué)研究中，由因到果的研究為

A.生態(tài)學(xué)研究

B.篩檢

C.隊(duì)列研究

D.現(xiàn)狀研究

E.病例對(duì)照研究

19.關(guān)于正態(tài)分布特征敘述錯(cuò)誤的是

A.正態(tài)曲線在橫軸上方，且均數(shù)所在處最高

B.正態(tài)分布以均數(shù)為中心，左右對(duì)稱

C.正態(tài)分布有三個(gè)參數(shù)

D.正態(tài)分布的面積分布有一定的規(guī)律性

E.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0和1

20.利用健康高危人群的就醫(yī)機(jī)會(huì)進(jìn)行的針對(duì)性檢查稱為

A.健康體檢

B.特殊性體檢

C.社會(huì)性體檢

D.醫(yī)療性體檢

E.機(jī)會(huì)性篩檢

21.關(guān)于細(xì)菌性食物中毒流行病學(xué)特點(diǎn)錯(cuò)誤的敘述是

A.發(fā)病季節(jié)性明顯

B.常見的細(xì)菌性食物中毒病程短

C.李斯特菌引起的食物中毒病程長(zhǎng)

D.引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品為肉及肉制品

E.引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品為禽、魚、乳、蛋

22.在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b>0，則

A.不需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零

B.還需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零

C.β大于0

D.β等于0

E.β小于0

23.下述關(guān)于疾病普查方法有誤的一項(xiàng)是

A.目的是早期發(fā)現(xiàn)患者

B.對(duì)高危人群開展篩查

C.不鼓勵(lì)受檢者開展無針對(duì)性的全身性體檢

D.篩查項(xiàng)目越多產(chǎn)生的假陽性結(jié)果就越多

E.危險(xiǎn)度越高篩查頻率就更快

24.下述關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)的功能中，錯(cuò)誤的是

A.提供服務(wù)

B.服務(wù)需求

C.籌措資金

D.監(jiān)督管理

E.創(chuàng)建資源

25.下述醫(yī)院常見的有害因素的內(nèi)容有誤的是

A.醫(yī)院環(huán)境因素

B.醫(yī)院專業(yè)因素

C.醫(yī)院管理因素

D.醫(yī)院社會(huì)因素

E.醫(yī)院人員因素

26.人格核心是

A.意志

B.認(rèn)知

C.性格

D.邏輯思維

E.動(dòng)機(jī)

27.營(yíng)養(yǎng)素的需要量定義是

A.維持機(jī)體正常代謝所需要的量

B.維持人體生命所需要的量

C.維持機(jī)體正常生理功能所需要的量

D.為滿足機(jī)體需要，每日必須由膳食攝取以滿足機(jī)體需要的量

E.為保證機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育所需要的量

28.試驗(yàn)研究中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率差值再除以對(duì)照組發(fā)病率，所得指標(biāo)為

A.有效率

B.保護(hù)率

C.死亡率

D.治愈率

E.罹患率

29.樣本是總體的

A.有價(jià)值的部分

B.有意義的部分

C.有代表性的部分

D.任意一部分

E.隨機(jī)的部分

30.病毒核酸檢測(cè)不包括：

A.核酸擴(kuò)增技術(shù)

B.核酸雜交技術(shù)

C.基因芯片技術(shù)

D.基因測(cè)序

E.病毒蛋白抗原檢測(cè)

31.屬于非細(xì)胞型微生物的是

A.真菌

B.病毒

C.支原體

D.螺旋體

E.衣原體

32.下列哪項(xiàng)因素可以決定中心靜脈壓的高低

A.血管容量和血量

B.動(dòng)脈血壓和靜脈血壓之差

C.心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系

D.心臟射血能力和外周阻力

E.外周靜脈壓

33.心室肌的有效不應(yīng)期較長(zhǎng)，一直持續(xù)到

A.收縮期開始

B.舒張中后期

C.舒張期開始后

D.收縮期中間

E.舒張期結(jié)束

34.胃的蠕動(dòng)錯(cuò)誤的是

A.運(yùn)動(dòng)部位在胃尾區(qū)(胃體下2/3和胃竇)

B.開始部位在胃的中部

C.節(jié)律性蠕動(dòng)

D.能使食物充分混合

E.推動(dòng)無方向性

35.使胰蛋白酶原活化的最主要物質(zhì)是

A.HCl

B.腸激酶

C.胰蛋白酶本身

D.糜蛋白酶

E.羧基肽酶

36.吸收膽鹽和維生素B12的主要部位是

A.空腸

B.十二指腸

C.回腸

D.結(jié)腸上段

E.結(jié)腸下段

37.下列有關(guān)睪酮功能的敘述，錯(cuò)誤的是

A.促進(jìn)精子生長(zhǎng)發(fā)育

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.促進(jìn)副性征的出現(xiàn)

D.促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)

E.維持正常性欲

38.腎小球有效濾過壓與什么無關(guān)

A.腎小球毛細(xì)血管靜水壓

B.囊內(nèi)液膠體滲透壓

C.血漿膠體滲透壓

D.組織液靜水壓

E.腎小囊內(nèi)壓

39.下述情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率減少的是

A.血漿晶體滲透壓升高

B.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

C.血漿膠體滲透壓升高

D.血漿晶體滲透壓下降

E.血漿膠體滲透壓下降

40.關(guān)于Hb與O2結(jié)合的敘述，哪一項(xiàng)不正確

A.1分子Hb可以結(jié)合4分子O2

B.100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb氧含量

C.Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形

D.HbO2呈鮮紅色，氧離Hb呈紫藍(lán)色

E.Hb與O2的結(jié)合或解離取決于血液O2分壓的高低

41.下列哪項(xiàng)為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境

A.體液

B.細(xì)胞內(nèi)液

C.細(xì)胞外液

D.血液

E.組織液

42.下列關(guān)于鈉泵的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是細(xì)胞膜上的鑲嵌蛋白質(zhì)

B.具有ATP酶的活性

C.可逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)Na+和K+

D.當(dāng)細(xì)胞外鈉離子濃度增多時(shí)被激活

E.當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度增多時(shí)被激活

43.下列關(guān)于闌尾的敘述中正確的是

A.闌尾動(dòng)脈分支血管豐富

B.闌尾組織中含淋巴濾泡較少

C.闌尾炎發(fā)病時(shí)的臍周痛屬于內(nèi)臟性疼痛

D.成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能

E.闌尾黏膜深部有嗜銀細(xì)胞，與類癌的發(fā)生無關(guān)

44.下列有關(guān)基礎(chǔ)代謝的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.在基礎(chǔ)狀態(tài)下測(cè)定

B.臨床常用相對(duì)值表示

C.反映人體最低的能量代謝水平

D.兒童高于成人

E.正常平均值相差±15%以內(nèi)屬于正常

45.PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通過哪種途徑引起的

A.刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器

B.刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞

C.刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器

D.直接刺激呼吸中樞

E.刺激主動(dòng)脈體化學(xué)感受器

46.血液中H+濃度變化調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的主要刺激部位是

A.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體

B.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓

C.支氣管壁內(nèi)肺牽張感受器

D.肺毛細(xì)血管旁感受器

E.延髓腹側(cè)面化學(xué)感受器

47.IL-2R主要存在于

A.活化的T細(xì)胞表面

B.靜止T細(xì)胞表面

C.肥大細(xì)胞表面

D.內(nèi)皮細(xì)胞表面

E.中性粒細(xì)胞表面

48.半衰期最長(zhǎng)的Ig是

A.IgD

B.IgG

C.IgA

D.IgM

E.IgE

49.由T細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)是

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.以上均不是

50.在執(zhí)行決定時(shí)能堅(jiān)持到底，頑強(qiáng)得地克服各種困難的意志品質(zhì)屬于

A.自覺性

B.果斷性

C.堅(jiān)韌性

D.自制力

E.勇敢性

51.既想?yún)①愬憻捵约海峙鲁煽?jī)不好被人譏笑，此人的動(dòng)機(jī)沖突是

A.雙趨沖突

B.雙避沖突

C.趨避沖突

D.雙重趨避沖突

E.雙重避趨沖突

52.在心理測(cè)驗(yàn)中，主試人要對(duì)所有被試者使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語以使被試者完成測(cè)驗(yàn)，其所遵從的心理測(cè)驗(yàn)原則為

A.統(tǒng)一原則

B.標(biāo)準(zhǔn)化原則

C.保密原則

D.客觀性原則

E.指導(dǎo)原則

53.在控制的條件下觀察、測(cè)量和記錄個(gè)體行為的一種研究方法是

A.觀察研究

B.實(shí)驗(yàn)研究

C.測(cè)驗(yàn)研究

D.相關(guān)研究

E.個(gè)案研究

54.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.人際和諧

B.人格完美

C.智力正常

D.適應(yīng)環(huán)境

E.情緒良好

55.在臨床診療時(shí)堅(jiān)持知情同意的原則其理由不包括

A.病人是檢查與治療的承受者

B.知情同意可使病人更了解本身的健康問題和相關(guān)知識(shí)，因此更能配合醫(yī)療和醫(yī)護(hù)人員合作。

C.對(duì)病人要有情感

D.知情同意可改進(jìn)醫(yī)療照顧品質(zhì)

E.知情同意可增加病人與醫(yī)護(hù)人員之間溝通

56.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則正確的是

A.必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目，診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所

B.必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)

C.工作人員上崗工作，必須佩戴載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌

D.對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救，對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診

E.以上均正確

57.國(guó)家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的最大年齡是

A.50周歲

B.55周歲

C.60周歲

D.65周歲

E.68周歲

58.人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循的原則是

A.自愿、無償

B.公平、公正、公開

C.合理、科學(xué)

D.科學(xué)、最優(yōu)化

E.安全、有效

59.哪項(xiàng)不屬于母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目

A.婚前醫(yī)學(xué)檢查

B.產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷

C.實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)

D.非醫(yī)學(xué)原因的胎兒性別鑒定

E.新生兒疾病篩查

60.關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用的分級(jí)管理正確的是

A.非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物

B.限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物

C.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物

D.價(jià)格昂貴的抗菌藥物屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物

E.以上均正確

61.放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志的地方是

A.掛號(hào)處

B.入口處

C.預(yù)檢處

D.監(jiān)督區(qū)

E.候診區(qū)

62.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑人員調(diào)配處方時(shí)的錯(cuò)誤行為是

A.處方必須經(jīng)過核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改

B.處方所列藥品缺貨時(shí)用同類藥品代用

C.對(duì)有配伍禁忌的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配

D.對(duì)有超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配

E.不可以隨意替代

63.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項(xiàng)目開工前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行

A.環(huán)保調(diào)查

B.衛(wèi)生調(diào)查

C.環(huán)境資源調(diào)查

D.衛(wèi)生資源調(diào)查

E.危害因素調(diào)查

64.屬于藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)的是

A.過敏反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.對(duì)人體有害的副作用

D.導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)

E.長(zhǎng)期使用抗菌藥物而出現(xiàn)的菌群失調(diào)

65.下列不屬于艾滋病防治條例的立法目的的是

A.預(yù)防艾滋病的發(fā)生

B.控制艾滋病的流行

C.保障人體健康

D.保障公共衛(wèi)生

E.不歧視艾滋病病人

66.抑酸作用最強(qiáng)的藥物是

A.西咪替丁

B.哌侖西平

C.丙谷胺

D.碳酸氫鈉

E.奧美拉唑

67.主要作用于髄袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是

A.利多卡因

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氫氯噻嗪

68.下列關(guān)于氯沙坦降壓作用哪一項(xiàng)是正確的

A.拮抗ATⅡ受體活性

B.拮抗ACE的活性

C.拮抗腎素活性

D.增加血液血管緊張素Ⅱ水平

E.減少血液緩激肽水平

69.下列哪種藥物長(zhǎng)期使用可發(fā)生耐受性和依賴性

A.阿司匹林

B.卡馬西平

C.地西泮

D.青霉素

E.苯妥英鈉

70.不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是

A.努力使病人受益

B.努力預(yù)防和減少難以避免的傷害

C.對(duì)利害得失全面權(quán)衡

D.造成有益?zhèn)r(shí)主動(dòng)積極賠償

E.關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益

71.義務(wù)論的典型代表人物是

A.柏拉圖

B.亞里士多德

C.希波克拉底

D.康德

E.邊沁

72.下列選項(xiàng)中符合手術(shù)治療倫理要求的是

A.手術(shù)方案應(yīng)當(dāng)經(jīng)患方知情同意

B.患者堅(jiān)決要求而無指征的手術(shù)也可實(shí)施

C.手術(shù)對(duì)患者確實(shí)有益時(shí)，可無需患者知情同意

D.手術(shù)方案必須經(jīng)患者單位同意

E.患者充分信任時(shí)，醫(yī)生可自行決定手術(shù)方案

73.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)知情同意原則的是

A.參與人體實(shí)驗(yàn)的受試者只有得到老師的允許后，中途才可以退出實(shí)驗(yàn)

B.缺乏自主能力的人群若參加人體實(shí)驗(yàn)，需要監(jiān)護(hù)人的簽字同意

C.人體實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對(duì)照和雙盲法

D.人體實(shí)驗(yàn)都需要倫理委員會(huì)審查

E.以健康人或患者作為人體實(shí)驗(yàn)的受試對(duì)象

74.下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)的表述錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)者應(yīng)保持情感的中立性

B.雙方目的的一致性

C.人格尊嚴(yán)、權(quán)利上的平等性

D.醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的對(duì)稱性

E.醫(yī)患矛盾存在的必然性

75.下列哪型人乳頭瘤病毒既和尖銳濕疣有關(guān)，又和宮頸癌有關(guān)

A.HPV-16

B.HPV-17

C.HPV-19

D.HPV-45

E.HPV-46

76.對(duì)于疑似中毒性細(xì)菌性痢疾的確診，應(yīng)進(jìn)一步檢查

A.頭部CT

B.血常規(guī)

C.腦脊液

D.腦電圖

E.糞常規(guī)

二、A2型題

77.有一老人被打后，入院檢查中出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈Ⅳ級(jí)狹窄心肌變軟其死亡原因最可能是下列哪一項(xiàng)

A.心肌梗死

B.腦出血

C.動(dòng)脈瘤破裂

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.心力衰竭

78.有一心臟標(biāo)本，肉眼觀察，見二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連，主動(dòng)脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐色，左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標(biāo)本疾病是

A.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病

B.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C.主動(dòng)脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.以上都不是

79.一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液樣，有時(shí)為黃膿痰，近半年來咳痰偶帶血絲，氣急不能平臥，桶狀胸，近日腹部膨隆，腹水(+)。應(yīng)診斷為

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病

C.慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺氣腫，肺心病

D.慢性支氣管炎，肺癌，肺氣腫，肺心病

E.慢性支氣管炎，肺炎，肺氣腫，肺心病

80.成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是

A.膜性腎炎

B.膜性增生性腎炎

C.肺出血腎炎綜合征

D.系膜增生性腎炎

E.慢性硬化性腎炎

81.肝體積輕度腫大，鏡下見肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀及橋接壞死及肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎

A.中度慢性肝炎

B.重度慢性肝炎

C.急性普通型

D.急性重型

E.亞急性重型

82.某患者，因發(fā)高燒、黃疸入院，數(shù)日后死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)肝臟縮小，被膜皺縮，黃綠色，鏡下見即有大片的肝細(xì)胞壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生及膽汁淤積。應(yīng)診為

A.亞急性重癥肝炎

B.中度慢性肝炎

C.急性黃疸性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.急性重癥肝炎

83.女性，39歲，既往患過病毒性肝炎，因車禍脾破裂手術(shù)，術(shù)中見脾腫大為正常的2倍，肝稍大，表面不平，可見多個(gè)結(jié)節(jié)，鏡檢：此結(jié)節(jié)肝細(xì)胞核漿比例大于正常，可見雙核，核仁明顯，并見灶狀凝固性壞死，假小葉間隔內(nèi)見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。此肝臟病變是

A.肝硬化

B.肝包蟲病

C.肝硬化合并肝癌

D.肝血吸蟲病

E.肝硬化，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生

84.患者發(fā)熱、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉，早期稀便，后期為粘液膿血便，并有里急后重感。應(yīng)診斷為

A.急性腸炎

B.消化不良性腹瀉

C.腸結(jié)核

D.食物中毒

E.急性細(xì)菌性痢疾

85.女性，59歲，陰道不規(guī)則流血及接觸性出血，陰道鏡檢查見子宮頸有菜花樣腫物，表面出血壞死，并有淺表潰瘍形成。最可能的診斷是

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸囊腫

D.宮頸癌

E.宮頸上皮內(nèi)瘤變

86.女，53歲，左乳頭脫屑、結(jié)痂半年。去除左乳頭表面痂皮，刮片組織學(xué)檢查有派杰(Paget)細(xì)胞，最可能的診斷是

A.乳腺粉刺癌

B.乳腺粘液癌

C.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

D.濕疹樣乳腺癌

E.浸潤(rùn)性小葉癌

87.男性，50歲，某公司銷售部門總裁，平時(shí)生活規(guī)律，但脾氣暴躁，易怒;工作中競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，特別看重工作效率，說話、辦事雷厲風(fēng)行;針對(duì)他的性格特點(diǎn)，最應(yīng)注意預(yù)防下列哪些疾病

A.冠心病

B.甲亢

C.糖尿病

D.風(fēng)心病

E.以上都不是

88.女，66歲老人，身體健康，希望在飲食上進(jìn)一步合理化，膳食咨詢時(shí)，不適宜哪一項(xiàng)

A.少食多餐

B.少鹽多糖

C.飲食多樣性

D.飲食清淡

E.每天飲用牛奶

89.下級(jí)單位常規(guī)向上級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和資料，而上級(jí)單位被動(dòng)接受，這屬于哪種監(jiān)測(cè)

A.被動(dòng)監(jiān)測(cè)

B.常規(guī)報(bào)告

C.醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)

D.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)

E.常規(guī)監(jiān)測(cè)

90.2014年，某幼兒園發(fā)生大批學(xué)生食物中毒事件，為了尋找病因及流行的線索，首先應(yīng)進(jìn)行的是

A.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度

B.病因推導(dǎo)

C.檢驗(yàn)假設(shè)

D.建立假設(shè)

E.現(xiàn)況調(diào)查研究

91.為探討兒童白血病的病因，選擇200例確診白血病的兒童。同時(shí)選擇200例同期同醫(yī)院無白血病的兒童，然后調(diào)查其母親孕期X線照射情況。此研究方法為

A.現(xiàn)況研究

B.病例對(duì)照研究

C.隊(duì)列研究

D.回顧性前瞻研究

E.臨床實(shí)驗(yàn)研究

92.患者沙眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播，又可通過性接觸傳播的病原體是

A.肺炎衣原體

B.沙眼衣原體鼠亞種

C.沙眼衣原體沙眼亞種

D.鸚鵡熱衣原體

E.沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫亞種

93.患者表現(xiàn)為視力紊亂：復(fù)視、斜視、瞳孔散大、視力模糊，同時(shí)伴有眼球震顫。診斷為肉毒毒素感染，關(guān)于肉毒毒素的作用機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的

A.使自主神經(jīng)麻痹

B.使自主神經(jīng)興奮性增加

C.使腦神經(jīng)和外周神經(jīng)興奮性增加

D.阻礙乙酰膽堿的釋放

E.釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)

94.女，12歲，此期最為常見的急性出疹性傳染病是

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.心肌炎

D.猩紅熱

E.以上均不是

95.患者張某，因午后低熱、咳嗽、咳痰就診，行痰培養(yǎng)檢查診斷為結(jié)核菌感染，關(guān)于結(jié)核菌敘述錯(cuò)誤的是

A.營(yíng)養(yǎng)要求高

B.生長(zhǎng)緩慢

C.常用羅氏培養(yǎng)基

D.結(jié)核菌對(duì)酸、堿、自然環(huán)境和干燥有抵抗力

E.對(duì)抗結(jié)核病藥物不易產(chǎn)生耐藥性

96.男，50歲，心臟病史，并發(fā)心律失常，心率200次/分時(shí)，檢測(cè)心輸出量減少的原因主要是

A.心室充盈期縮短

B.減慢射血期縮短

C.心肌供氧不足

D.快速射血期縮短

E.以上均不是

97.患者呈圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體型，提示

A.甲狀腺激素分泌過多

B.生長(zhǎng)激素分泌過多

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多

D.腎上腺分泌過多

E.以上均不是

98.男，56歲，體表左上腹、肩胛間疼痛可提示的內(nèi)臟疾患是

A.心肌缺血

B.胃潰瘍、胰腺炎

C.闌尾炎

D.膽囊炎

E.腎結(jié)石

99.患者，男，40歲，診斷為結(jié)核病。其細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.NK細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.紅細(xì)胞

100.一位年輕的住院醫(yī)師建議一位高血壓患者要注意清淡飲食，這位患者認(rèn)為自己的生活經(jīng)驗(yàn)比這位醫(yī)生多得多，故而沒有聽從，出現(xiàn)這種情況最可能的原因是

A.患者常常自以為是

B.醫(yī)生沒有豐富的經(jīng)驗(yàn)

C.醫(yī)生太年輕，說話沒有分量

D.沒有建立良好信任的醫(yī)患關(guān)系

E.患者的角色行為缺如

101.男性，25歲，無業(yè)，父親是生意人，該青年5年來一直在購(gòu)買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺。在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對(duì)該患者的治療方法應(yīng)選擇

A.生物反饋

B.厭惡治療

C.系統(tǒng)脫敏

D.自由聯(lián)想

E.夢(mèng)的分析

102.一位來訪者要求心理治療師幫助她做出決定，是否該與其男友分手，但心理治療師并沒有滿足其要求，心理治療師這樣做的原因是

A.出于對(duì)來訪者的尊重

B.沒有這方面的經(jīng)驗(yàn)

C.保持客觀中立

D.要幫助來訪者自立

E.還沒有考慮成熟

103.某中年男性，童年生活受挫折，個(gè)性克制，情緒壓抑，經(jīng)常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過分謹(jǐn)慎，強(qiáng)求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是

A.冠心病

B.腦出血

C.慢性結(jié)腸炎

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.癌癥

104.某醫(yī)院于2010年從廣東一藥品經(jīng)營(yíng)公司購(gòu)進(jìn)各種品牌和規(guī)格的藥品，總計(jì)付款67萬元。2011年年底，該藥品經(jīng)營(yíng)公司將8萬元現(xiàn)金送給此醫(yī)院。醫(yī)院將這8萬元現(xiàn)金以會(huì)計(jì)個(gè)人名義存入銀行，并沒有存入醫(yī)院的財(cái)務(wù)帳戶，也沒有在財(cái)務(wù)帳簿上記載，更沒有給該藥品經(jīng)營(yíng)公司開具收據(jù)。根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，此醫(yī)院可能承擔(dān)的法律責(zé)任是

A.罰款

B.警告

C.吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證

D.民事賠償責(zé)任

E.撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件

105.青年李某，男性，應(yīng)包莖到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術(shù)，在局部注射利多卡因后，即可出現(xiàn)休克反應(yīng)，經(jīng)全力搶救無效死亡，經(jīng)老師會(huì)診認(rèn)為其死亡是利多卡因變態(tài)反應(yīng)所致，在臨床中極少見，根據(jù)《醫(yī)療四個(gè)處理?xiàng)l例》李某的死亡后果應(yīng)當(dāng)屬于

A.一級(jí)醫(yī)療事故

B.二級(jí)醫(yī)療事故

C.三級(jí)醫(yī)療事故

D.因不可抗力造成的不良后果

E.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

106.某醫(yī)師在取得合法醫(yī)師資格證書后，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷，雖然衛(wèi)生部門制止，仍不改正，并實(shí)施終止妊娠手術(shù)，依據(jù)規(guī)定，給予

A.吊銷其執(zhí)業(yè)證書

B.行政拘留

C.沒收違法所得

D.沒收非法財(cái)物

E.罰款

107.中等衛(wèi)校畢業(yè)林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿

A.6年

B.5年

C.4年

D.3年

E.2年

108.某患者，在醫(yī)院手術(shù)后出現(xiàn)肢體麻痹，遂認(rèn)為醫(yī)院構(gòu)成了醫(yī)療事故，醫(yī)院對(duì)此并不認(rèn)可。依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定，下列病歷資料必須在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存的是

A.會(huì)診意見

B.醫(yī)囑單

C.醫(yī)學(xué)影像檢查資料

D.病理資料

E.手術(shù)同意書

109.某大學(xué)新生入校軍訓(xùn)期間發(fā)生不適，幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治后，便安排其醫(yī)院住院治療，并未引起注意。過幾天后，該生的同學(xué)、班主任、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負(fù)責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評(píng)，若造成該傳染病的嚴(yán)重傳播，應(yīng)當(dāng)報(bào)告疫情者可能承擔(dān)的法律責(zé)任是

A.行政處分

B.行政罰款

C.吊銷執(zhí)照

D.注銷注冊(cè)

E.刑事責(zé)任

110.女，45歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌，氣短，數(shù)分鐘后能自然緩解，如此，每日可發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時(shí)常伴有心絞痛的癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，此時(shí)最好選用

A.普魯卡因胺

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.索他洛爾

E.普羅帕酮

111.男，53歲，2型糖尿病，控制飲食無效，體重超重，過度肥胖，選下列哪種降糖藥為最佳

A.格列齊特

B.格列苯脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪

E.甲福明

112.某患者靜脈注射去甲腎上腺素后，出現(xiàn)血壓升高，心率減慢，后者出現(xiàn)的主要原因是

A.去甲腎上腺素對(duì)心臟的抑制作用

B.去甲腎上腺素對(duì)血管的抑制作用

C.降壓反射活動(dòng)加強(qiáng)

D.降壓反射活動(dòng)減弱

E.大腦皮層心血管中樞后動(dòng)減弱

113.男，3歲，正在進(jìn)行的吃飯突然中斷，雙目凝視，眼球短暫上翻，幾秒后繼續(xù)吃飯，防治癲癇小發(fā)作的首選藥為

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.乙琥胺

D.丙戊酸鈉

E.氯丙嗪

114.某甲亢患者，長(zhǎng)期服用硫脲類抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶，該患者最可能發(fā)生的最嚴(yán)重不良反應(yīng)為

A.消化道反應(yīng)

B.粒細(xì)胞缺乏癥

C.甲狀腺腫

D.甲狀腺功能減退

E.過敏反應(yīng)

115.張醫(yī)生是某三甲醫(yī)院住院醫(yī)師，在跟隨上級(jí)主任醫(yī)師查房時(shí)主任醫(yī)師向其提問，試述一下梅毒的特點(diǎn);以下五個(gè)選項(xiàng)均節(jié)選自張醫(yī)生口述部分內(nèi)容，其中有一選項(xiàng)錯(cuò)誤，你認(rèn)為

A.梅毒患者是梅毒的唯一傳染源

B.可導(dǎo)致樹膠樣腫

C.后天性梅毒分為四期

D.常致動(dòng)脈內(nèi)膜炎

E.梅毒疹可自行消退

三、A3/A4型題

男，50歲，30年吸煙史，慢性咳嗽、咳痰，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體。

116.此種病理變化屬于

A.支氣管黏膜化生

B.支氣管黏膜肥大

C.支氣管黏膜萎縮

D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

E.支氣管粘膜增生

117.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括

A.化生

B.萎縮

C.再生

D.肥大

E.增生

某研究者為探討脂肪攝入量與男性前列腺癌的關(guān)系，在社區(qū)內(nèi)選擇高脂肪和低脂肪攝入者各200名，從50歲開始對(duì)他們隨訪10年，在隨訪期間，高脂肪攝入組中有20人、低脂肪攝入者10人被診斷患有前列腺癌。

118.這種研究方法是

A.病例對(duì)照研究

B.隊(duì)列研究

C.臨床試驗(yàn)研究

D.理論流行病學(xué)研究

E.現(xiàn)況調(diào)查研究

119.低脂肪攝入組相比，高脂肪攝入組患前列腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度是

A.1.5

B.2.0

C.0.02

D.0.75

E.0.1

120.高脂肪攝入所致前列腺癌的特異危險(xiǎn)度是

A.臨床試驗(yàn)

B.實(shí)驗(yàn)室檢查

C.病例調(diào)查

D.隊(duì)列研究

E.5/100

李某是注冊(cè)登記的婦產(chǎn)科醫(yī)師。李某應(yīng)一朋友請(qǐng)求，在李某家中為其做了人流手術(shù)。

121.李某可能受到的行政處罰不包括

A.賠償患者損失

B.沒收違法所得

C.沒收藥品

D.吊銷執(zhí)業(yè)證書

E.罰款

122.李某登記的婦產(chǎn)科，屬于

A.執(zhí)業(yè)類別

B.執(zhí)業(yè)范圍

C.執(zhí)業(yè)科室

D.執(zhí)業(yè)性質(zhì)

E.執(zhí)業(yè)分類

123.對(duì)于以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)當(dāng)

A.由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷

B.由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告

C.處5000元以下的罰款

D.處1萬元以下的罰款

E.以上均不正確

患者男，57歲，冠心病史8年，血壓160/90mmHg，總膽固醇6.8mmol/L。

124.該患者應(yīng)該使用的降脂藥物是

A.洛伐他汀

B.非諾貝特

C.氨氯地平

D.依那普利

E.陪他樂克

125.該降脂藥物屬于哪一類

A.鈣通道阻滯劑

B.HMG-CoA還原酶抑制劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D.H1受體阻滯劑

E.質(zhì)子泵抑制劑

四、B型題

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B12

D.泛酸

E.維生素PP

126.FAD中含有

127.NAD+中含有

128.TPP中含有

129.輔酶A中含有

A.毛蚴

B.尾蚴

C.童蟲

D.成蟲

E.蟲卵

130.血吸蟲侵入人體的階段

131.引起人體病變較輕的階段

132.引起人體病變最重要的階段

A.癌前病變

B.早期癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.交界性腫瘤

133.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

134.未成熟型畸胎瘤屬于

A.幽門螺旋桿菌

B.HPV

C.HBV

D.EB病毒

E.SARS病毒

135.與子宮頸癌的發(fā)生有關(guān)

136.與鼻咽癌有關(guān)

A.醫(yī)源性傳播

B.垂直傳播

C.水平傳播

D.接觸傳播

E.下行傳染

137.輸血后感染艾滋病，這是經(jīng)

138.患艾滋病的孕婦引起胎兒感染，這是經(jīng)

139.社會(huì)人群個(gè)體之間的傳播，統(tǒng)稱為

A.MHCⅠ類分子

B.MHCⅡ類分子

C.MHCⅢ類分子

D.TCR

E.BCR

140.與CD4分子結(jié)合的配體是

141.與CD8分子結(jié)合的配體是

A.KIR

B.KAR

C.TCR

D.MBL

E.CEA

142.可傳遞抑制信號(hào)的是

143.可結(jié)合抗原的是

A.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3～6個(gè)月

B.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月～1年

C.給予行政處分

D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

E.追究刑事責(zé)任

144.利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

145.發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

A.新藥

B.處方藥

C.非處方藥

D.假藥

E.劣藥

146.所標(biāo)明的適應(yīng)證或功能主治超出規(guī)定范圍的是

147.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的是

A.法國(guó)

B.荷蘭

C.澳大利亞

D.英國(guó)

E.美國(guó)

148.首先創(chuàng)立現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的國(guó)家是

149.首先提出腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家是

150.世界上第一個(gè)安樂死合法化的國(guó)家是

參考答案及解析參見下一頁

答案及解析

1、【答案】C

【解析】這兩條呼吸鏈的組成和排列順序是：

NADH氧化呼吸鏈：NADH→FMN→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2

琥珀酸氧化呼吸鏈：琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2

2、【答案】D

【解析】蛋白質(zhì)變性分為可逆性變性和不可逆變性兩種，并不是所有的變性均為不可逆的。

3、【答案】D

【解析】肝實(shí)質(zhì)損傷不是間接的影響肝生物轉(zhuǎn)化酶類的合成，而是直接影響。肝生物轉(zhuǎn)化受遺傳、年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)、疾病等諸多因素影響;肝的生物轉(zhuǎn)化酶有一個(gè)發(fā)育過程，新生兒生物轉(zhuǎn)化酶多發(fā)育不完善，因此新生兒生物轉(zhuǎn)化功能多不完善，相對(duì)成人而已易導(dǎo)致中毒;蛋白質(zhì)攝入可以增加肝生物轉(zhuǎn)化酶的活性因而提高轉(zhuǎn)化效率。

4、【答案】C

【解析】丙氨酸-葡萄糖循環(huán)是氨由肌肉組織通過血液向肝臟進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制。肌肉中的氨基酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸彼?，再?jīng)血液運(yùn)到肝臟釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸生成丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液運(yùn)送到肌肉組織，故選C。

5、【答案】E

【解析】啟動(dòng)子是含有轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)和RNA聚合酶結(jié)合位點(diǎn)的DNA序列。密碼子也有一定的相互作用，但這種作用是非特異性的，一過性的，所以E是最佳答案。

6、【答案】B

【解析】葡萄糖入血后可被肌組織攝取的過程，稱為乳酸循環(huán)，可防止乳酸在體內(nèi)堆積，故A正確;乳酸循環(huán)核心內(nèi)容是乳酸在肝異生為葡萄糖，故C正確;乳酸循環(huán)是一個(gè)回收再利用的過程，所以D防止酸中毒和E避免能源物質(zhì)損失均是正確的。而B，乳酸的代謝是將被血液帶至肝臟，進(jìn)一步分解為水和二氧化碳，而并不是乳酸隨尿液排出。

7、【答案】C

【解析】限制性內(nèi)切酶即限制性內(nèi)切核酸酶，就是識(shí)別DNA的特異序列，并在識(shí)別位點(diǎn)或其周圍切割雙鏈DNA的一類酶。

8、【答案】E

【解析】腺嘌呤、鳥嘌呤等均可轉(zhuǎn)變?yōu)辄S嘌呤，黃嘌呤再經(jīng)黃嘌呤氧化酶催化生成尿酸。

9、【答案】A

【解析】合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要來自糖的氧化分解。糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹咀鳛槟芰績(jī)?chǔ)存，膽固醇不分解代謝乙酰CoA。脂肪酸分解代謝的乙酰CoA主要合成酮體，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，這是一種無效做功，是浪費(fèi)。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但機(jī)體不把它作為能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和賴氨酸，是少數(shù)。生糖氨基酸要轉(zhuǎn)變也先轉(zhuǎn)變?yōu)樘恰?/p>

10、【答案】A

【解析】1mol丙酮酸，進(jìn)入線粒體，產(chǎn)生2.5個(gè)，變成乙酰輔酶A進(jìn)入三羧酸循環(huán)生成10個(gè)，共12.5個(gè)。(注意：該知識(shí)點(diǎn)以前為15個(gè)，新版教材更新為12.5個(gè)，以此為準(zhǔn))

丙酮酸→乙酸輔酶A(2.5個(gè));異檸檬酸→α-酮戊二酸(2.5個(gè));α-酮戊二酸→琥珀酰輔酶A(2.5個(gè));琥珀酰輔酶A→琥珀酸(1個(gè));琥珀酸→延胡索酸(1.5個(gè));蘋果酸→草酸乙酸(2.5個(gè));總計(jì)12.5molATP。

11、【答案】B

【解析】腫瘤增生的特點(diǎn)為單克隆性，多克隆性是炎癥性增生的特點(diǎn)。

12、【答案】C

【解析】動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊屬于結(jié)締組織玻璃樣變。結(jié)締組織玻璃樣變性這種變性常見于瘢痕組織、纖維化的小球、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維性瘢塊等。

13、【答案】E

【解析】甲狀腺髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)的惡性腫瘤，電鏡下見胞漿中有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。

甲狀腺髓樣癌實(shí)際上并非甲狀腺癌，它來源于分泌降鈣素的甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(又稱C細(xì)胞)，是神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，和甲狀腺濾泡細(xì)胞無關(guān)。

14、【答案】A

【解析】1.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類

(1)急性腎小球腎炎。

(2)急進(jìn)性腎小球腎炎。

(3)慢性腎小球腎炎。

(4)無癥狀性蛋白尿和(或)血尿。

(5)腎病綜合征。

2.原發(fā)性腎小球疾病的病理分類依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1995年制定的腎小球疾病病理學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)可分為：

(1)輕微病變性腎小球病。

(2)局灶性節(jié)段性腎小球病。

(3)彌漫性腎小球腎炎

1)膜性腎病。

2)增生性腎炎：①系膜增生性腎小球腎炎;②毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎;③系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;④新月體性腎小球腎炎。

3)硬化性腎小球腎炎。

(4)未分類的腎小球腎炎：微小病變隸屬于輕微腎小球病變，局灶性腎小球腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化均隸屬于局灶性節(jié)段性腎小球病變。

盡管腎小球疾病的臨床和病理類型之間有一定聯(lián)系，但腎活檢仍是確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要手段，正確的病理診斷又必須與臨床密切結(jié)合。

15、【答案】C

【解析】膜性腎病占老年腎病綜合征70%，膜性腎病型常與腫瘤和某些藥物(金制劑青霉胺)有關(guān)腫瘤多與肺腫瘤胃腸道腫瘤、淋巴瘤白血病有關(guān)。臨床癥狀無特殊。

16、【答案】B

【解析】假膜性炎癥以形成假膜為特征。假膜主要由纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死組織共同構(gòu)成，本質(zhì)上是一種纖維素性炎癥。在出現(xiàn)纖維素的兩種選擇答案中，B是正確的。答案C雖然也有纖維素，但卻包括了漿細(xì)胞，而無壞死組織，所以是錯(cuò)誤的。假膜性炎癥是急性炎癥，而漿細(xì)胞常在慢性炎癥中較豐富。

17、【答案】B

【解析】二次污染(光化學(xué)煙霧)是由汽車、工廠等污染源排入大氣的碳?xì)浠衔?HC)和氮氧化物(NOx)等一次污染物，在陽光的作用下發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成臭氧、醛、酮、酸、過氧乙酰硝酸酯等二次污染物，參與光化學(xué)反應(yīng)過程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的煙霧污染現(xiàn)象叫做光化學(xué)煙霧。

18、【答案】C

【解析】隊(duì)列研究四個(gè)特點(diǎn)：屬于觀察性研究、設(shè)立對(duì)照組、由因到果、能計(jì)算發(fā)病率，確定暴露與疾病的因果聯(lián)系。

19、【答案】C

【解析】正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù)，即均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差與(μ與σ)，標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0和1。

20、【答案】E

【解析】機(jī)會(huì)性篩檢是指利用人們(往往是一些高危人群)就醫(yī)的機(jī)會(huì)，進(jìn)行某些針對(duì)性的檢查，以早期發(fā)現(xiàn)可疑疾病。

21、【答案】E

【解析】流行病學(xué)特點(diǎn)：①發(fā)病季節(jié)性明顯，以5～10月較多;②常見的細(xì)菌性食物中毒病程短、恢復(fù)快、病死率低，但李斯特菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、肉毒梭菌、椰毒假單胞菌引起的食物中毒病程長(zhǎng)、病情重、恢復(fù)慢;③引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品為肉及肉制品，禽、魚、乳、蛋也占一定比例。

22、【答案】B

【解析】在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b>0，還需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零。

23、【答案】E

【解析】危險(xiǎn)度越高篩查頻率就更快是錯(cuò)誤的，并不是由危險(xiǎn)度來決定的，而是由疾病的進(jìn)展速度決定，同時(shí)還有篩查試驗(yàn)的靈敏度兩者共同決定。

24、【答案】B

【解析】衛(wèi)生系統(tǒng)的功能：WHO把衛(wèi)生系統(tǒng)的功能歸納為四項(xiàng)：提供服務(wù)、創(chuàng)建資源、籌措資金和監(jiān)督管理。

25、【答案】E

【解析】醫(yī)院常見有害因素及來源只包含ABCD四項(xiàng)內(nèi)容，E醫(yī)院人員因素沒有將它明確的，單獨(dú)的分為一類;由人員造成的不良影響和傷害，屬于醫(yī)院專業(yè)因素范疇，故選E。

26、【答案】C

【解析】性格是指每個(gè)人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度及相應(yīng)的行為模式，性格是人格的核心，能夠反映出每個(gè)人的本質(zhì)屬性。性格包括以下特征：對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度、情緒、意志和理智。

27、【答案】D

【解析】機(jī)體為了維持生命健康，保證生長(zhǎng)發(fā)育、活動(dòng)和生產(chǎn)勞動(dòng)的需要，必須從食物中獲得必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)叫做營(yíng)養(yǎng)素。

28、【答案】B

【解析】有效率：(治療有效例數(shù)/治療總例數(shù))×100%;治愈率：(治愈人數(shù)/治療總?cè)藬?shù))×100%;保護(hù)率：[對(duì)照組發(fā)病(或死亡)率—試驗(yàn)組發(fā)病(或死亡)率]/對(duì)照組發(fā)病(或死亡)率×100%;效果指數(shù)：對(duì)照組發(fā)病(或死亡)率/試驗(yàn)組發(fā)病(或死亡)率。

29、【答案】C

【解析】總體與樣本總體是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位某種變量值的集合。總體的指標(biāo)用希臘字母表示。樣本是根據(jù)隨機(jī)化的原則從總體中抽出的有代表性的觀察單位組成的子集，樣本的指標(biāo)用拉丁字母表示。

30、【答案】E

【解析】病毒蛋白抗原檢測(cè)屬于病毒成分檢測(cè)，不屬于病毒核酸檢測(cè)。

31、【答案】B

【解析】微生物按大小、結(jié)構(gòu)、組成分為三大類：非細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物。真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。原核細(xì)胞型微生物種類眾多，包括細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌。非細(xì)胞型微生物是最小的一類微生物，主要包括病毒。

32、【答案】C

【解析】通常把右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓的高低主要取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。當(dāng)心臟射血能力強(qiáng)，可將靜脈回心的血液及時(shí)射入動(dòng)脈時(shí)，則中心靜脈壓可維持正常水平不致升高，反之，當(dāng)心臟射血能力較弱時(shí)，血液將在右心房和腔靜脈內(nèi)存留，使中心靜脈壓升高。另一方面，在心臟射血能力不變時(shí)，靜脈回心血量增多，中心靜脈壓將會(huì)相應(yīng)地增多，反之則降低。

33、【答案】C

【解析】有效不應(yīng)期是指從0期開始到3期膜電位恢復(fù)到-60mV這一段時(shí)間。從心室肌動(dòng)作電位期間興奮性的變化與其機(jī)械收縮的對(duì)應(yīng)關(guān)系可知，有效不應(yīng)期一直持續(xù)到舒張期開始后。

34、【答案】E

【解析】胃的蠕動(dòng)開始于胃中部，向幽門推進(jìn)。

35、【答案】B

【解析】胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活?/p>

36、【答案】C

【解析】膽鹽隨膽汁進(jìn)入小腸后，94%以上在回腸末端被重吸收入門靜脈，再回到肝，稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)。食物中的維生素B12與胃液中的內(nèi)因子結(jié)合后也在回腸解離，維生素B12在此處被吸收入血。

37、【答案】B

【解析】睪酮的功能主要有三個(gè)方面：①促進(jìn)并維持男性性器官及副性征的發(fā)育，維持正常性欲;②對(duì)代謝的作用主要是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和促進(jìn)骨中鈣和磷的沉積，促進(jìn)肌肉和骨骼生長(zhǎng)、發(fā)育;③促進(jìn)精子的生成。

38、【答案】D

【解析】腎小球有效濾過壓=(腎小球毛細(xì)血管靜水壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。

39、【答案】C

【解析】影響腎小球?yàn)V過的因素有濾過膜的通透性和面積、有效濾過壓和腎血漿流量，其中，血漿膠體滲透壓下降、腎小球毛細(xì)血管血壓升高都會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過壓增加，而血漿晶體滲透壓和原尿的晶體滲透壓相等，不會(huì)對(duì)腎小球?yàn)V過率產(chǎn)生影響。

40、【答案】B

【解析】Hb與O2的結(jié)合具有以下特征：1分子Hb可以結(jié)合4分子O2。每升血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb的氧容量，而每升血中Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱為Hb的氧含量，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。HbO2呈鮮紅色，去氧Hb呈紫藍(lán)色。Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形，與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。Hb的四個(gè)亞單位無論在結(jié)合氧或釋放氧時(shí)，彼此間有協(xié)同效應(yīng)，即一個(gè)亞單位與氧結(jié)合后，其他亞單位更易與氧結(jié)合，反之，當(dāng)HbO2的1個(gè)亞單位釋放氧后，其他亞單位更易釋放氧。

41、【答案】C

【解析】[考點(diǎn)]內(nèi)環(huán)境的概念

[分析]人體絕大多數(shù)細(xì)胞并不直接與外界環(huán)境相接觸，它們直接接觸的是細(xì)胞外液，故生理學(xué)中稱之為內(nèi)環(huán)境。細(xì)胞外液分布在細(xì)胞外，包括血漿、組織液和少量存在于一些體腔內(nèi)的液體，如腦脊液、關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液等。體液是細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液的總稱，血液中含有血細(xì)胞，故A、B、D、E均不正確或不完整。

42、【答案】D

【解析】鈉泵是細(xì)胞膜上鑲嵌的蛋白質(zhì)，也稱Na+-K+-ATP酶，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高，或細(xì)胞外K+濃度升高時(shí)，都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP，可逆濃度梯度將3個(gè)Na+移至胞外和2個(gè)K+移入胞內(nèi)。

43、【答案】C

【解析】闌尾動(dòng)脈是回結(jié)腸動(dòng)脈的分支，是無側(cè)支的終末動(dòng)脈。闌尾是一個(gè)淋巴器官，它的黏膜中含有豐富的淋巴組織，但30歲以后淋巴濾泡已明顯減少，故切除成人闌尾無損于機(jī)體的免疫功能。闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以當(dāng)闌尾炎發(fā)病開始時(shí)常表現(xiàn)為臍周痛，屬內(nèi)臟性疼痛。

44、【答案】C

【解析】基礎(chǔ)代謝是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝，而在單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，稱為基礎(chǔ)代謝率?；A(chǔ)狀態(tài)是指①受試者要在空腹(清晨未進(jìn)餐以前)，且距前次進(jìn)餐12～14小時(shí)以上。②必須靜臥0.5小時(shí)以上，以使肌肉處于松弛狀態(tài)。③清醒、安靜以排除精神緊張的影響。④環(huán)境溫度保持在20～25℃之間。由于這種基礎(chǔ)狀態(tài)消除了影響能量代謝的各種因素，人體的4各種生理功能較穩(wěn)定，因此，代謝率也較穩(wěn)定。BMR不是人體最低的代謝率，因?yàn)槭焖瘯r(shí)的代謝率更低。

45、【答案】B

【解析】CO2對(duì)呼吸的刺激作用是通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)的：一條是刺激中樞化學(xué)感受器，繼而引起延髓呼吸中樞興奮，另一條是刺激外周化學(xué)感受器，神經(jīng)沖動(dòng)傳入延髓，使呼吸中樞興奮。兩條途徑均可使呼吸加深加快，但以前一條途徑為主，約占總效應(yīng)的80%。頸動(dòng)脈竇壓力感受器是外周壓力感受器，頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器為外周化學(xué)感受器。

46、【答案】A

【解析】血液中的H+主要通過刺激外周化學(xué)感受器而起作用，而腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器最有效的刺激物。外周化學(xué)感受器頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體是調(diào)節(jié)呼吸和循環(huán)的重要外周化學(xué)感受器。

47、【答案】A

【解析】IL-2R主要以膜結(jié)合形式存在于活化的T細(xì)胞表面，此外，還存在著分泌游離的形式。其他幾個(gè)備選答案中的細(xì)胞膜上無IL-2R。

48、【答案】B

【解析】正確答案為B，IgG半衰期是20天左右，是五類Ig中最長(zhǎng)的。

49、【答案】D

【解析】根據(jù)發(fā)病機(jī)制，超敏反應(yīng)分為I～I(xiàn)V型。前三型由抗體介導(dǎo)，IV型超敏反應(yīng)由T細(xì)胞介導(dǎo)。

50、【答案】C

【解析】意志的堅(jiān)韌性品質(zhì)也叫堅(jiān)定性或頑強(qiáng)性品質(zhì)，是指在執(zhí)行決定時(shí)能堅(jiān)持到底，頑強(qiáng)得地克服各種困難的意志品質(zhì)。意志的品質(zhì)還包括自覺性、果斷性和自制力。

51、【答案】C

【解析】指某個(gè)目標(biāo)對(duì)個(gè)體既有吸引力，又有排斥力的情況下，個(gè)體對(duì)該目標(biāo)既向往又拒絕的心理沖突。

52、【答案】B

【解析】統(tǒng)一原則、指導(dǎo)原則(A、E)不能準(zhǔn)確概括心理測(cè)驗(yàn)的某方面原則，保密原則(C)是測(cè)驗(yàn)工具和測(cè)驗(yàn)結(jié)果的保密，客觀性原則(D)是指對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的理解應(yīng)當(dāng)遵循客觀性原則。

53、【答案】B

【解析】實(shí)驗(yàn)研究：在控制的條件下觀察、測(cè)量和記錄個(gè)體行為的一種研究方法，也是科學(xué)研究中最廣、成效最大的一種方法。

54、【答案】B

【解析】心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：智力正常、情緒良好、人際和諧、社會(huì)適應(yīng)、人格完整。

55、【答案】C

【解析】病人應(yīng)被告知的原因：[1]病人是檢查與治療的承受者，其身體和生命將受檢查與治療的影響。為保護(hù)病人，應(yīng)在取得病人同意前，向其詳細(xì)說明檢查，治療之目的，對(duì)病人本人的利益與可能的危險(xiǎn)性，并由病人或代理人自愿決定。[2]知情同意可增加病人與醫(yī)護(hù)人員之間溝通[3]知情同意可使病人更了解本身的健康問題和相關(guān)知識(shí)，因此更能配合醫(yī)療和醫(yī)護(hù)人員合作。[4]知情同意可改進(jìn)醫(yī)療照顧品質(zhì)。

56、【答案】E

【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則

1.必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目，診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所;

2.必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng);

3.不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作;

4.應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育;

5.工作人員上崗工作，必須佩戴載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌;

6.對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救，對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診;

7.未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報(bào)告書;

8.施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施;

9.發(fā)生醫(yī)療事故，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理;

10.對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理;

11.必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理;

12.必須按照人民政府或者物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，詳列細(xì)項(xiàng)，并出具收據(jù);

13.必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù);

14.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

57、【答案】B

【解析】《獻(xiàn)血法》規(guī)定，國(guó)家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。根據(jù)2011年衛(wèi)生部、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)發(fā)布的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》(GB18467-2011)，既往無獻(xiàn)血反應(yīng)、符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動(dòng)要求再次獻(xiàn)血的，年齡可延長(zhǎng)至60周歲。需要注意的是國(guó)家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡與獻(xiàn)血年齡可延長(zhǎng)至60周歲的前提條件。

58、【答案】A

【解析】人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、無償?shù)脑瓌t。

申請(qǐng)人體器官移植手術(shù)患者的排序，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療需要，遵循公平、公正和公開的原則。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則。

放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則。

抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

59、【答案】D

【解析】母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項(xiàng)：①有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢;②婚前醫(yī)學(xué)檢查;③產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷;④助產(chǎn)技術(shù);⑤實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù);⑥新生兒疾病篩查;⑦有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。

60、【答案】E

【解析】抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為3級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

2.限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物。

3.特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：①具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物;②需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;④價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

61、【答案】B

【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列設(shè)備和場(chǎng)所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志：

1.裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標(biāo)志。

2.放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志及必要的文字說明。

3.放射診療工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志。

4.放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。

62、【答案】B

【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。根據(jù)上述選項(xiàng)B是不對(duì)的。

63、【答案】B

【解析】在疫源地開發(fā)建設(shè)項(xiàng)目，深挖地基有可能導(dǎo)致某些病原微生物與工人接觸導(dǎo)致疾病傳播和流行，故需要在開工前就對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。

64、【答案】D

【解析】藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)，是指因服用藥品引起下列損害情形之一的反應(yīng)：①引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;②對(duì)生命有危險(xiǎn)并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘;③對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷;④導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)。

65、【答案】E

【解析】艾滋病防治條例第一條規(guī)定，為了預(yù)防、控制艾滋病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，根據(jù)傳染病防治法，制定本條例。

66、【答案】E

【解析】西咪替丁屬于H2受體拮抗劑;哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物;丙谷胺具有抗胃泌素作用，對(duì)控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好，并對(duì)胃黏膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強(qiáng)堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，溶于水時(shí)呈現(xiàn)弱堿性。其中質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用最強(qiáng)，故選E。

67、【答案】D

【解析】常用的利尿藥根據(jù)其作用部位分為:①主要作用于髓袢升支皮質(zhì)部的利尿藥，如呋塞米等，為高效利尿藥;②主要作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿藥，如噻嗪類、氯噻酮、螺內(nèi)酯(醛固酮拮抗劑)、氨苯蝶啶等，為中效利尿藥;③尚有不歸屬于利尿藥而又具有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類(如氨茶堿)、酸性鹽類(如氯化銨)以及滲透性利尿藥(該類藥物現(xiàn)分類為脫水藥，如甘露醇)，故選D。

68、【答案】A

【解析】氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，具有良好的抗高血壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代謝物能有效地阻斷血管緊張素Ⅱ與AT受體的結(jié)合即拮抗ATⅡ受體活性，降低外周血管阻力，使血壓下降。

69、【答案】C

【解析】地西泮及其他苯二氮卓類藥物治療指數(shù)大，毒性低。常見的副作用頭暈、乏力和嗜睡。大劑量可引起共濟(jì)失調(diào)、言語不清，重者昏迷和呼吸抑制。長(zhǎng)期大量服用可產(chǎn)生耐受性和依賴性，久用突然停藥可引起戒斷現(xiàn)象，包括焦慮、失眠、震顫甚至驚厥等精神癥狀。

70、【答案】D

【解析】有利原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求：①醫(yī)務(wù)人員的行為要與解除患者的痛苦有關(guān);②醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦;③醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)患者利害共存時(shí)，要使行為給患者帶來最大的利益和最小的危害;④醫(yī)務(wù)人員的行為使患者受益而不會(huì)給他人帶來太大的傷害等。

71、【答案】D

【解析】義務(wù)論又稱道義論，是關(guān)于責(zé)任、應(yīng)當(dāng)?shù)睦碚?，主要思考的是在社?huì)中人們應(yīng)該做什么和不應(yīng)該做什么。義務(wù)論以研究道德準(zhǔn)則或規(guī)范，即社會(huì)和人們根據(jù)哪些標(biāo)準(zhǔn)來判斷行為者的行為是正當(dāng)?shù)?，以及行為者?yīng)負(fù)的道德責(zé)任。義務(wù)論在倫理學(xué)中極有影響，其典型代表人物當(dāng)屬18世紀(jì)德國(guó)古典哲學(xué)家康德。

72、【答案】A

【解析】凡是其他療法優(yōu)于手術(shù)治療或可做可不做的手術(shù);凡手術(shù)可能加速病情惡化或加速患者死亡的;凡盡管需要手術(shù)而不具備手術(shù)條件的等，都不應(yīng)當(dāng)實(shí)施手術(shù)治療。否則，不嚴(yán)格地掌握手術(shù)適應(yīng)證，或抱著切開看的態(tài)度，甚至想通過手術(shù)來達(dá)到鍛煉技術(shù)的動(dòng)機(jī)，都是違背患者根本利益和倫理要求的。

73、【答案】B

【解析】在人體實(shí)驗(yàn)開始之前，讓準(zhǔn)備參加實(shí)驗(yàn)的人員知情同意。對(duì)缺乏或喪失自主能力的受試者，由家屬、監(jiān)護(hù)人或代理人代表。已參加人體實(shí)驗(yàn)的受試者，有隨時(shí)撤銷其承諾的權(quán)利，并且如果退出的受試者是患者，不能因此影響其正常的治療和護(hù)理。

74、【答案】D

【解析】醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)：

①明確的目的性和目的的高度一致性

②利益滿足和社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性

③尊嚴(yán)權(quán)利上的平等性和醫(yī)學(xué)知識(shí)上的不對(duì)稱性

④醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性

75、【答案】A

【解析】引起尖銳濕疣的病毒主要是HPV-16、18、6、11等型，致宮頸癌的亞型是HPV-16、18、45、56型。

76、【答案】E

【解析】對(duì)疑似病例，可用冷鹽水灌腸，取便化驗(yàn)。

77、【答案】A

【解析】本題選A。尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈Ⅳ級(jí)狹窄心肌變軟，提示存在心肌梗死。心肌梗死時(shí)，心肌缺血壞死，心室壁軟化，出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)等病理改變。

78、【答案】B

【解析】主動(dòng)脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，左室乳頭肌表面附有小的贅生物，均是感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)。二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連提示風(fēng)濕性瓣膜病，因此選B。

79、【答案】B

【解析】咳痰偶帶血絲是偶帶，慢性支氣管炎可以有這樣的表現(xiàn)，腹水征(+)是肺心病右心衰的表現(xiàn)之一。

肺炎一般不會(huì)持續(xù)半年咳痰偶帶血絲。肺炎是感染，一般有發(fā)熱，題目也沒有提到有發(fā)熱。

80、【答案】B

【解析】彌漫性膜性增生性腎小球腎炎又稱系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，其病變以腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生并伴有毛細(xì)血管壁增厚為特點(diǎn)。

81、【答案】B

【解析】重度慢性肝炎：肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重且廣泛，有重度的碎片狀壞死及大范圍橋接壞死。壞死區(qū)出現(xiàn)肝細(xì)胞不規(guī)則再生。小葉周邊及小葉內(nèi)纖維組織增生，并可形成纖維條索狀連接，分隔肝小葉結(jié)構(gòu)，晚期出現(xiàn)小葉結(jié)構(gòu)紊亂，形成假小葉。

82、【答案】A

【解析】亞急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是大片的肝細(xì)胞壞死(壞死面積約占50%)同時(shí)出現(xiàn)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。由于壞死區(qū)網(wǎng)狀纖維支架塌陷和膠原纖維化，致使再生的肝細(xì)胞失去原有依托呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。小葉內(nèi)外有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。結(jié)節(jié)間小膽管增生，常見膽汁淤積形成膽栓。肉眼觀，肝臟不同程度縮小，被膜皺縮，呈黃綠色，故又稱亞急性黃色肝萎縮。

83、【答案】E

【解析】肝硬化：由于肝細(xì)胞反復(fù)壞死增生，致使正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由增生的纖維組織將再生之肝細(xì)胞結(jié)節(jié)分割包繞，形成大小不等，圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱假小葉。假小葉的中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上。肝細(xì)胞索排列紊亂。假小葉周圍膽管和纖維組織增生，并有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

84、【答案】E

【解析】急性細(xì)菌性痢疾：臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及排含粘液、膿血的稀便為其主要癥狀。

85、【答案】D

【解析】宮頸癌外生菜花型：癌組織主要向子宮頸表面生長(zhǎng)，形成乳頭狀或菜花狀突起，表面常有壞死和淺表潰瘍形成。

86、【答案】D

【解析】Paget細(xì)胞是指在乳房濕疹樣癌或乳房外Paget病中出現(xiàn)的一種具有特殊形態(tài)的細(xì)胞，其在顯微鏡下的表現(xiàn)為：細(xì)胞體積較大的圓形細(xì)胞、細(xì)胞質(zhì)豐滿而淡染、有核分裂象、PAS染色陽性。這種細(xì)胞的出現(xiàn)，對(duì)疾病的診斷具有重要意義。

87、【答案】A

【解析】福利德曼(Friedman)首先提出A型行為，其特征是：①時(shí)間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動(dòng);②競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝;③對(duì)人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動(dòng)脈硬化等疾病，應(yīng)注意加以預(yù)防。

88、【答案】B

【解析】老年人膳食原則：①飲食多樣化，食物搭配合理，宜吃軟食;少食多餐，忌暴飲暴食;②主食中包括一定量的粗糧、雜糧;③每天飲用牛奶或食用奶制品;④吃大豆或其制品;⑤適量食用動(dòng)物性食品;⑥多吃蔬菜、水果;⑦飲食清淡，少鹽、少糖。

89、【答案】A

【解析】被動(dòng)監(jiān)測(cè)：下級(jí)監(jiān)測(cè)單位按照常規(guī)上報(bào)監(jiān)測(cè)資料，而上級(jí)監(jiān)測(cè)單位被動(dòng)接受，稱為被動(dòng)監(jiān)測(cè)。我國(guó)法定傳染病報(bào)告屬于此類監(jiān)測(cè)。

主動(dòng)監(jiān)測(cè)：上級(jí)監(jiān)測(cè)單位專門組織調(diào)查或者要求下級(jí)監(jiān)測(cè)單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料，稱為主動(dòng)監(jiān)測(cè)。傳染病漏報(bào)調(diào)查以及對(duì)性病門診就診者、性工作者、吸毒者等艾滋病高危行為人群的監(jiān)測(cè)屬于主動(dòng)監(jiān)測(cè)。

90、【答案】E

【解析】現(xiàn)況調(diào)查研究即通過一定形式和各種途徑，直接或間接地搜集有關(guān)信息，比較充分地掌握有關(guān)客觀實(shí)際的材料，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行深入的分析綜合，從而獲得對(duì)客觀事物的某些規(guī)律性認(rèn)識(shí)，用以指導(dǎo)各種實(shí)踐活動(dòng)的過程。

91、【答案】B

【解析】病例對(duì)照研究是以確診的患有特定疾病的患者作為病例，以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照，通過詢問、實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，搜集既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史，測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，若兩組差別有意義，則可認(rèn)為該因素與疾病之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián)。故選B。

92、【答案】C

【解析】沙眼衣原體沙眼亞種所致的沙眼是通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播，而它所導(dǎo)致的另一種疾病性病淋巴肉芽腫是通過性接觸傳播的。

93、

【答案】D

【解析】肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的，該毒素是神經(jīng)毒素，作用于外周膽堿能神經(jīng)，能抑制神經(jīng)肌肉接頭外神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致弛緩性麻痹。

94、【答案】A

【解析】麻疹病毒引起麻疹，麻疹是兒童時(shí)期最為常見的急性出疹性傳染病，在易感人群中，其發(fā)病率幾乎達(dá)100%，死亡病例常因并發(fā)癥所致。

95、【答案】E

【解析】結(jié)核菌對(duì)酸、堿、自然環(huán)境和干燥有抵抗力，但對(duì)濕熱、酒精和紫外線敏感，對(duì)抗結(jié)核病藥物易產(chǎn)生耐藥性。

96、【答案】A

【解析】心輸出量是搏出量與心率的乘積。在一定范圍內(nèi)，心率增快，心輸出量增加，但是，如果心率增加過快，達(dá)到每分鐘180次時(shí)，心室充盈時(shí)間明顯縮短，充盈量減少，搏出量可減少到正常時(shí)的一半左右，心輸出量亦開始下降。反之，如心率太慢，低于每分鐘40次，心輸出量亦減少。

97、【答案】C

【解析】糖皮質(zhì)激素分泌過多時(shí)，可引起軀體脂肪的異常分布，呈現(xiàn)“向心性肥胖”的現(xiàn)象。

98、【答案】B

【解析】?jī)?nèi)臟疾患及體表牽涉痛部位

心肌缺血→心前區(qū)，左肩疼痛

膽囊炎，膽石癥→右肩部疼痛

胃潰瘍、胰腺炎→左上腹、肩胛間

闌尾炎→上腹部、臍周

腎結(jié)石→腹股溝區(qū)

輸尿管結(jié)石→睪丸

99、【答案】A

【解析】此題問的是細(xì)胞免疫，故而選A;巨噬細(xì)胞為結(jié)核灶中最常見的細(xì)胞，但不起主要的免疫反應(yīng)

100、【答案】D

【解析】良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)順利開展的必要基礎(chǔ)，使患者遵從醫(yī)囑、治療成功的重要基礎(chǔ)。前三個(gè)選項(xiàng)(A、B、C)都只是問題的表面現(xiàn)象和淺層原因。角色行為缺如(E)是患者未能進(jìn)入患者角色，雖然患者被診斷為有病，但本人否認(rèn)自己有病，根本沒有或不愿意認(rèn)識(shí)到自己是患者。

101、【答案】B

【解析】厭惡療法是將令病人厭惡的刺激與對(duì)病人有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對(duì)病人的吸引力，使癥狀消退。

102、【答案】C

【解析】“中立”原則：心理治療的目的是要幫助病人自我成長(zhǎng)，心理治療師不是“救世主”，因此在心理治療過程中，不能替病人作任何選擇，而應(yīng)保持某種程度的“中立”。例如當(dāng)遇到來訪者來詢問：“我該與誰結(jié)婚?”“我應(yīng)該離婚嗎?”等問題時(shí)，要讓來訪者自己作出決定。

103、【答案】E

【解析】C型性格的人，往往對(duì)人生、對(duì)事業(yè)，對(duì)人際溝通過分焦慮，不善與人交往，對(duì)不幸之事內(nèi)心體驗(yàn)深刻，過分忍耐，因而長(zhǎng)期處于壓抑狀態(tài)，乃至不敢正視矛盾，抑郁寡歡。難免不使免疫功能下降，因而導(dǎo)致各種代謝機(jī)能發(fā)生障礙，誘發(fā)各種癌變，因此，C型性格也稱癌癥性格。

104、【答案】A

【解析】藥品管理法第九十條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中收受其他利益，由工商行政管理部門處一萬元以上二十萬元以下的罰款，有違法所得的，予以沒收。

105、【答案】E

【解析】因患者體質(zhì)特殊而導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果的，且醫(yī)院的醫(yī)療行為符合診療常規(guī)，在發(fā)生休克后做了全力搶救，故屬于醫(yī)療意外范疇，不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)方無需承擔(dān)責(zé)任。

106、【答案】E

【解析】未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，取得國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)合格證書，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查或者出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明、醫(yī)學(xué)鑒定證明的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以制止，并可以給予警告或處以500元以上2000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，可處以2000元以上10000元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。

107、【答案】B

【解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二章第九條

具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

(一)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的;

(二)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。

108、【答案】A

【解析】醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第十六條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。

109、【答案】A

【解析】《傳染病防治法》第六十五條地方各級(jí)人民政府未依照本法的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情，或者在傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，未及時(shí)組織救治、采取控制措施的，由上級(jí)人民政府責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng);造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員，依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

110、【答案】C

【解析】維拉帕米口服適用于治療①各種類型心絞痛，包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛，以及冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛;②房性過早搏動(dòng)，預(yù)防心絞痛或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速;③肥厚型心肌病;④高血壓病。

靜注適用于治療快速性室上性心律失常，使陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速轉(zhuǎn)為竇性，使心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的心室率減慢。

口服用于治療房性早搏或預(yù)防室上性心動(dòng)過速發(fā)作。也用于治療輕、中度高血壓、肥厚性心肌病、口吃、食管痙攣和食管失弛緩癥等。靜脈推注用于中止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作、房顫伴快速室率，也用于中止觸發(fā)活動(dòng)引起的極短聯(lián)律或特發(fā)性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。本品對(duì)中止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速奏效迅速，效果顯著，為治療室上性心動(dòng)過速的首選藥物

111、【答案】E

【解析】甲福明屬于二甲雙胍類降糖藥。促進(jìn)肌肉細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和糖酵解，減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于輕癥糖尿病。主要用于非胰島素依賴型糖尿病，其中肥胖病人可作為首選藥，對(duì)于胰島素依賴型糖尿病亦可與胰島素聯(lián)合使用。

112、【答案】C

【解析】靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動(dòng)脈血壓升高，血壓升高又刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器，使壓力感受性反射(降壓反射)活動(dòng)加強(qiáng)，其對(duì)心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對(duì)心臟的直接效應(yīng)，故心率減慢。

113、【答案】C

【解析】乙琥胺臨床主要用于小發(fā)作(失神性發(fā)作)，為防治小發(fā)作的首選藥。對(duì)其他驚厥無效。

114、【答案】B

【解析】粒細(xì)胞缺乏癥為最嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)定期檢查血象。罕見血小板減少癥。

115、【答案】C

【解析】后天性梅毒分為三期：一期即下疳，二期即梅毒疹，三期即內(nèi)臟梅毒。

116、【答案】A

【解析】一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程稱為化生。

117、【答案】C

【解析】組織和細(xì)胞損傷后，由周圍健康的細(xì)胞進(jìn)行增生，以實(shí)現(xiàn)修復(fù)的過程稱為再生。

適應(yīng)性反應(yīng)包括：萎縮、肥大、增生和化生。

118、【答案】B

【解析】隊(duì)列研究是指根據(jù)是否暴露于所研究的因素，將研究對(duì)象分組，前瞻性觀察它們的發(fā)病水平有誤差別。本研究按有無高脂肪飲食分為高脂肪攝入組和低脂肪攝入組，前瞻性觀察10年，看兩組之間發(fā)病率有無差別，應(yīng)屬于隊(duì)列研究。

119、【答案】B

【解析】相對(duì)危險(xiǎn)度=(a/n1)÷(c/n0)=(20/200)÷(10/200)=2.0。

120、【答案】E

【解析】特異危險(xiǎn)度也稱歸因危險(xiǎn)度，是指暴露負(fù)發(fā)病率與對(duì)照組發(fā)病率的差值。

AR=Ie-I0=(a/n1)-(c/n0)=(20/200)-(10/200)=5/100

121、【答案】A

【解析】李某在家中行人流手術(shù)，屬于是未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，故根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條，應(yīng)由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。由于題干中沒提示李某給患者造成損害，故不需賠償患者損失。

122、【答案】B

123、【答案】A

【解析】以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷;對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。

124、【答案】A

【解析】他汀類藥物能有效抑制肝臟膽固醇合成，首選他汀類藥物。

125、【答案】B

【解析】HMG-CoA還原酶抑制劑稱他汀類，故選B。

126、【答案】B

【解析】黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)，是糖代謝三羧酸循環(huán)中的一種重要黃素輔基，一些脫氫酶以它為輔基，維生素B2是它的活性基團(tuán)。

127、【答案】E

【解析】NAD+(尼克酰胺二核苷酸),維生素pp在體內(nèi)是以NAD+及NADP+的形式發(fā)揮其生理功能的。

128、【答案】A

【解析】維生素B1體內(nèi)的活性型即為焦磷酸硫胺素(TPP)

129、【答案】D

【解析】輔酶A是一種含有泛酸的輔酶，在某些酶促反應(yīng)中作為?；妮d體。由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等組成的大分子，與醋酸鹽結(jié)合為乙酰輔酶A，從而進(jìn)入氧化過程。

130、【答案】B

【解析】尾蚴侵入皮膚后，引起皮膚的炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為真皮充血、出血和水腫，初期為中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，后期浸潤(rùn)細(xì)胞以單核細(xì)胞為主。

131、【答案】D

【解析】成蟲是引起人體病變較輕的階段。

132、【答案】E

【解析】血吸蟲?。鹤晕豺抒@入皮膚，經(jīng)童蟲移行并發(fā)育為成蟲，成蟲成熟后交配產(chǎn)卵，蟲卵沉積于腸道與肝臟等處組織內(nèi)，血吸蟲生活史中四個(gè)發(fā)育階段均可造成人體損害，但前三者所造成的病變，或?yàn)橐贿^性，或較輕微，均不足以對(duì)人體造成顯著損害。唯蟲卵沉積于組織內(nèi)所誘發(fā)的蟲卵肉芽腫反應(yīng)乃是本病的基本病理改變。

133、【答案】A

【解析】

134、【答案】D

【解析】癌前病變是指某些具有潛在病變可能性的病變或疾病，如長(zhǎng)期存在則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。未成熟性畸胎瘤肉眼觀呈實(shí)體分葉狀，實(shí)體區(qū)域?？刹橐娢闯墒斓墓腔蜍浌墙M織。占20歲以下女性所有惡性腫瘤的20%，平均發(fā)病年齡18歲，隨年齡增大發(fā)病率逐漸減少。高分化的腫瘤一般預(yù)后較好，而主要由未分化的胚胎組織構(gòu)成的腫瘤則預(yù)后較差。

135、【答案】B

【解析】人乳頭瘤病毒(HPV)：高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要發(fā)病因素。宮頸癌多與HPV16、18等亞型感染有關(guān)。

136、【答案】D

【解析】鼻咽癌(NPC)是與EBV密切相關(guān)的惡性腫瘤中最常見的一種，也是研究報(bào)道最多的一種，中國(guó)南方是NPC高發(fā)區(qū)，兒童鼻咽癌的早期癥狀中由鼻咽原發(fā)灶所引起的癥狀并不明顯，且病兒對(duì)由此引起的不適不懂申訴，加上一般臨床醫(yī)師對(duì)兒童病例認(rèn)識(shí)不足，容易漏診。

137、【答案】A

【解析】病原體通過母體傳給子代稱為垂直傳播?；及滩≡袐D使病毒經(jīng)胎盤累及胎兒，稱為經(jīng)胎盤傳播，屬于垂直傳播。接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，屬于醫(yī)源性傳播的一種。

138、【答案】B

【解析】

139、【答案】C

【解析】社會(huì)人群個(gè)體之間的傳播，統(tǒng)稱為水平傳播

140、【答案】B

【解析】抗原提呈細(xì)胞(APC)將外源性抗原攝取、加工、處理后，可通過MHCⅡ類分子途徑提呈給CD4+T細(xì)胞(主要是Th細(xì)胞)。

141、【答案】A

【解析】同樣，內(nèi)源性抗原可經(jīng)APC攝取、處理后，通過MHCⅠ類分子途徑提呈給CD8+T細(xì)胞，(主要是CTL)。

142、【答案】A

【解析】KIR是指抑制NK細(xì)胞殺傷作用的受體。

143、【答案】C

【解析】T細(xì)胞(抗原)受體(TCR)為所有T細(xì)胞表面的特征性標(biāo)志，以非共價(jià)鍵與CD3結(jié)合，形成TCR—CD3復(fù)合物。TCR的作用是識(shí)別抗原。

144、【答案】B

【解析】

145、【答案】D

146、【答案】D

【解析】

147、【答案】E

【解析】《藥品管理法》，有下列情形之一的藥品，按假藥論處：(一)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)管部門規(guī)定禁止使用的;(二)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;(三)變質(zhì)的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;(六)所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

148、【答案】D

【解析】桑德斯博士首先于1967年在英國(guó)創(chuàng)立了臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。

149、【答案】E

【解析】1968年召開的世界第22屆醫(yī)學(xué)大會(huì)上，美國(guó)提出了將腦死亡確定為人的死亡標(biāo)準(zhǔn)。

150、【答案】B

【解析】2000年荷蘭通過了有條件的主動(dòng)安樂死立法，使荷蘭成為世界上第一個(gè)安樂死合法化的國(guó)家。

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校分享的“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試考前最后一套模擬卷（第一單元）”，預(yù)祝廣大考生順利通過2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試！

點(diǎn)擊下方按鈕，可免費(fèi)下載2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試獨(dú)家復(fù)習(xí)資料！