2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試考前一個(gè)月沖刺模擬試題（14）

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以下內(nèi)容為環(huán)球網(wǎng)校整理的二試模擬試題，希望考生能抽時(shí)間練習(xí)！

1.患者，女，32歲。近二年來(lái)自覺(jué)左上肢和雙下肢乏力、發(fā)涼伴麻木感。查體：右上肢血壓160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血壓100/70mmHg，右下肢5/76mmHg，聽(tīng)診左鎖骨上窩、臍周及雙上腹偏左可聞及血管雜音。該患最可能的診斷是：( A )

A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.馬方綜合征

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.主動(dòng)脈夾層

2.男性，62歲，近半月來(lái)低熱、背痛，查體左上肢血壓測(cè)不到，右上肢140/90mmHg，該患者最可能的診斷是：( E )

A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.馬方綜合征

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.主動(dòng)脈夾層

3.男性患者，48歲，2年前行二尖瓣置換術(shù)(機(jī)械瓣)，術(shù)后一直口服華法林治療，應(yīng)調(diào)整INR值在以下哪個(gè)范圍：( C )

A.1.0～1.5

B.1.5～2.0

C.2.0～3.0

D.3.0～3.5

E.3.0～4.0

4.男性患者，54歲，因“發(fā)作性胸痛三小時(shí)”入院，心電圖示急性前壁心肌梗死，擬行急診PCI術(shù)，術(shù)前須用何種抗凝治療：( A )

A.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服

B.阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服

C.阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服

D.阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服

E.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服

5.患者男性，78歲，有“高血壓”史13年，一直服用氨氯地平5mg，qd治療，血壓波動(dòng)于130～150/89～95mmHg。慢性房顫史3年，未予治療。如行抗凝治療，INR值應(yīng)控制在以下哪個(gè)范圍：( B )

A.1.0～1.5

B.1.6～2.5

C.2.0～3.0

D.3.0～3.5

E.3.0～4.0

6.女性患者，65歲，60kg，因“發(fā)作性胸痛四小時(shí)”入院，心電圖示急性下壁心肌梗死，擬行溶栓治療，應(yīng)采用以下哪種方案：( A )

A.尿激酶150萬(wàn)U，30分鐘內(nèi)靜脈滴注

B.尿激酶300萬(wàn)U，30分鐘內(nèi)靜脈滴注

C.鏈激酶300萬(wàn)U，30分鐘內(nèi)靜脈滴注

D.rt-PA50mg，90分鐘內(nèi)靜脈滴注

E.rt-PA50mg，8mg靜脈推注，42mg30分鐘內(nèi)靜脈滴注

7.上題中患者采用溶栓治療時(shí)，應(yīng)采取何種輔助溶栓治療措施：( B )

A.溶栓前靜脈推注普通肝素3000U，隨后靜脈注射10u/kg

B.溶栓結(jié)束后12小時(shí)皮下注射低分子肝素3～5天

C.溶栓前皮下注射低分子肝素，結(jié)束后注射3～5天

D.溶栓結(jié)束后靜脈注射普通肝素10u/kg

E.無(wú)需肝素輔助

8.食管抗反流防御機(jī)制減弱主要是由于：( A )

A.食管下括約肌(LES)功能減弱

B.食管蠕動(dòng)功能障礙

C.胃酸分泌功能增加

D.膈食管韌帶的解剖缺陷

E.一過(guò)性食管下括約肌松弛

9.胃食管反流病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：( C )

A.胸骨后疼痛

B.吞咽困難

C.燒心和反酸

D.吞咽痛

E.嘔吐

10.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是：( B )

A.食管滴酸試驗(yàn)

B.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

C.食管測(cè)壓

D.內(nèi)鏡檢查

E.食管吞鋇X線(xiàn)檢查

11.被認(rèn)為是酸反流的指標(biāo)是：( B )

A.pH<3

B.pH<4

C.pH<5.5

D.pH<7

E.pH<6

12.增加食管下括約肌壓的藥物是：( E )

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.亞硝酸異戊酯

E.多潘立酮

13.36歲男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查正常，服用奧美拉唑可緩解癥狀，最可能的診斷是：( D )

A.心絞痛

B.胃潰瘍

C.食管癌

D.胃食管反流病

E.食管賁門(mén)失弛緩癥

14.下括約肌靜息壓一般為：( B )

A.0～20mmHg

B.10～30mmHg

C.20～40mmHg

D.30～50mmHg

E.40～60mmHg

15.Barrett食管是指下列哪一種：( E )

A.食管鱗狀上皮增生

B.黏膜固有層乳頭向表面延伸

C.上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.黏膜糜爛或潰瘍形成

E.齒狀線(xiàn)2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替

16.下列哪一種因素不會(huì)引起下食管括約肌壓力降低：( E )

A.膽囊收縮素

B.胰高血糖素

C.血管活性腸肽

D.抗膽堿能藥物

E.莫沙比利

17.下列哪一種因素不會(huì)引起食管黏膜抵抗力降低：( E )

A.抽煙

B.飲酒

C.濃茶

D.緊張

E.口服前列腺素制劑

18.胃食管反流病不應(yīng)該采用下列哪一種治療：( C )

A.促胃腸動(dòng)力藥

B.抑制胃酸藥物

C.鈣離子通道阻滯劑

D.抗反流手術(shù)

E.睡時(shí)抬高床頭10～20cm

19.下列哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現(xiàn)：( D )

A.咽喉炎

B.哮喘

C.上消化道出血

D.鼻竇炎

E.食管狹窄

20.目前認(rèn)為慢性淺表性胃炎的主要病因是：( C )

A.十二指腸液反流

B.自身免疫

C.幽門(mén)螺桿菌感染

D.飲酒

E.遺傳因素

21.多灶萎縮性胃炎的特點(diǎn)為：( E )

A.以胃體黏膜萎縮為主

B.壁細(xì)胞抗體多為陽(yáng)性

C.可伴有橋本甲狀腺炎

D.常伴發(fā)惡性貧血

E.多由幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)

22.以下哪種藥物不易引起急性糜爛出血性胃炎：( A )

A.呋塞米

B.阿司匹林

C.口服氯化鉀

D.吲哚美辛

E.氟尿嘧啶

23.急性胃炎的確診有賴(lài)于：( B )

A.鋇餐X線(xiàn)檢查

B.胃鏡

C.活組織病理檢查

D.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

E.血清學(xué)檢測(cè)

24.上消化道出血患者應(yīng)在出血后多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行胃鏡檢查：( C )

A.4～6小時(shí)內(nèi)

B.12～24小時(shí)內(nèi)

C.24～48小時(shí)內(nèi)

D.一周內(nèi)

E.一周后

25.以下哪種藥物不是急性糜爛性胃炎的治療用藥：( D )

A.H2受體拮抗劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.硫糖鋁

D.胃動(dòng)力藥

E.米索前列醇

26.以下哪種胃炎常伴有腸上皮化生：( A )

A.慢性萎縮性胃炎

B.慢性淺表性胃炎

C.急性胃炎

D.感染性胃炎

E.嗜酸細(xì)胞性胃炎

27.多灶萎縮性胃炎的特點(diǎn)為：( B )

A.局限性分布，以胃體為主

B.多灶性分布，以胃竇為主

C.局限性分布，以胃底為主

D.多灶行分布，以胃體為主

E.局限性分布，以胃竇為主

28.以下哪種胃炎可伴有惡性貧血：( D )

A.急性胃炎

B.慢性淺表性胃炎

C.多灶萎縮性胃炎

D.自身免疫性胃炎

E.嗜酸細(xì)胞性胃炎

29.慢性胃炎最可靠的診斷方法是：( E )

A.胃鏡

B.鋇餐

C.活組織病理檢查

D.胃鏡+幽門(mén)螺桿菌檢查

E.胃鏡+活組織病理檢查

30.幽門(mén)螺桿菌引起的慢性胃炎，以哪一部分為重：( D )

A.胃底

B.胃體

C.胃角

D.胃竇

E.幽門(mén)

31.自身免疫性胃炎，病變主要位于：( B )

A.胃底

B.胃體

C.胃角

D.胃竇

E.幽門(mén)

32.胃潰瘍的好發(fā)部位是：( D )

A.胃竇大彎側(cè)

B.胃竇小彎側(cè)

C.胃體小彎側(cè)

D.胃角和胃竇小彎側(cè)

E.胃底部

33.消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是;( A )

A.慢性經(jīng)過(guò)，周期性發(fā)作，呈節(jié)律性上腹痛

B.周期性發(fā)作的無(wú)規(guī)律上腹痛

C.反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥

D.慢性經(jīng)過(guò)的消化不良

E.以上各點(diǎn)都是

34.幽門(mén)管潰瘍的特點(diǎn)是：( D )

A.節(jié)律性上腹痛

B.周期性發(fā)作

C.抗酸治療效果好

D.易并發(fā)幽門(mén)梗阻、出血等并發(fā)癥

E.無(wú)癥狀或癥狀不明顯

35.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥為：( D )

A.癌變

B.幽門(mén)梗阻

C.穿孔

D.出血

E.營(yíng)養(yǎng)不良

36.胃潰瘍的損害超過(guò)胃壁的哪一層?( A )

A.黏膜肌層

B.黏膜下層

C.漿膜層

D.肌層

E.胃腺體

37.關(guān)于消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)，不正確的是：( A )

A.胃潰瘍急性穿孔多發(fā)生于大彎側(cè)

B.十二指腸潰瘍多為午夜痛

C.球后潰瘍易并發(fā)出血

D.十二指腸急性穿孔多發(fā)生于前壁

E.胃潰瘍多為餐后痛

38.下列有關(guān)十二指腸潰瘍的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( C )

A.不發(fā)生癌變

B.BAO和MAO常高于正常人

C.胃泌素明顯增高

D.多發(fā)生于球部

E.可穿破入膽總管，形成瘺管

39.幽門(mén)梗阻伴持續(xù)嘔吐，可造成：( E )

A.低氯高鉀性堿中毒

B.低氯低鉀性酸中毒

C.低鉀性酸中毒

D.低氯高鈉性堿中毒

E.低氯低鉀性堿中毒

40.出現(xiàn)下列哪些變化應(yīng)高度懷疑胃潰瘍癌變?( C )

A.血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性

B.并發(fā)上消化道出血

C.五肽促胃泌素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏者

D.多發(fā)性潰瘍

E.血清胃泌素減低

41.提示潰瘍穿孔最有意義的根據(jù)是：( E )

A.急性腹膜炎體征

B.突發(fā)腹痛

C.休克征象

D.腹腔穿刺

E.氣腹征象

42.消化性潰瘍出現(xiàn)下列哪種情況需要緊急手術(shù)治療?( D )

A.合并幽門(mén)梗阻

B.伴胃酸減少

C.有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)又出血

D.大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效

E.年齡大，病程長(zhǎng)，疼痛反復(fù)發(fā)作

43.目前最強(qiáng)的抑酸藥物是哪一類(lèi)?( D )

A.H2受體拈抗劑

B.胃黏膜保護(hù)劑

C.膽堿能受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.鉍劑

44.胃癌發(fā)生血行播散時(shí)最常轉(zhuǎn)移的臟器是：( A )

A.肝

B.肺

C.腹膜

D.腎上腺

E.骨髓

45.下列選項(xiàng)中哪個(gè)不屬于早期胃癌：( B )

A.癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于黏膜層

B.癌細(xì)胞已侵襲漿膜，尚無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于黏膜層

D.Ⅱ型淺表型胃癌

E.癌灶深達(dá)黏膜下層，并有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

46.胃癌好發(fā)于：( C )

A.胃小彎

B.胃大彎

C.胃竇

D.胃底

E.胃體

47.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是：( A )

A.早期診斷

B.根治性手術(shù)

C.早期應(yīng)用抗癌藥物

D.術(shù)后放療

E.綜合治療

48.胃癌的治療方法哪項(xiàng)正確：( D )

A.早期化療

B.捫到腫塊者作全胃切除

C.化療+放療

D.早期胃癌可作內(nèi)鏡下治療

E.進(jìn)展期胃癌不宜手術(shù)治療

49.胃癌的診斷主要依靠：( A )

A.胃鏡檢查，活檢，X線(xiàn)鋇餐檢查

B.胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線(xiàn)鋇餐檢查

C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗(yàn)，X線(xiàn)鋇餐檢查

D.胃鏡檢查，活檢，糞便隱血試驗(yàn)

E.胃鏡檢查，糞便隱血試驗(yàn)，X線(xiàn)鋇餐檢查

50.胃癌的好發(fā)部位依次為：( E )

A.胃竇，胃體、賁門(mén)

B.賁門(mén)，胃竇，胃大彎

C.胃體，賁門(mén)，胃竇

D.胃小彎，胃竇，胃大彎

E.胃竇，賁門(mén)，胃體

51.胃癌的癌前病變?yōu)椋? A )

A.異型增生

B.胃息肉

C.殘胃炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.少數(shù)胃潰瘍

52.胃黏液癌中可出現(xiàn)：( A )

A.印戒細(xì)胞

B.朗漢斯巨細(xì)胞

C.鏡影細(xì)胞

D.腸上皮化生細(xì)胞

E.瘤巨細(xì)胞

53.下列哪項(xiàng)不是胃癌的病因：( E )

A.環(huán)境和飲食因素

B.幽門(mén)螺桿菌感染

C.遺傳因素

D.癌前狀態(tài)

E.胃酸和胃蛋白酶

54.早期胃癌是指病灶局限且深度不超過(guò)：( C )

A.黏膜層

B.黏膜肌層

C.黏膜下層

D.肌層

E.漿膜層

55.胃癌轉(zhuǎn)移到哪里稱(chēng)為Virchow淋巴結(jié)：( D )

A.頸前淋巴結(jié)

B.頸后淋巴結(jié)

C.肝門(mén)淋巴結(jié)

D.鎖骨上淋巴結(jié)

E.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

56.腸結(jié)核的好發(fā)部位為：( D )

A.升結(jié)腸

B.空腸

C.降結(jié)腸

D.回盲部

E.闌尾

57.腸結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)為：( E )

A.青壯年患者，有腸外結(jié)核病灶及結(jié)核毒血癥

B.臍周或右下腹疼痛

C.腹瀉或便秘

D.右下腹壓痛或腫塊

E.除上述外，尚可有腸梗阻表現(xiàn)

58.潰瘍性腸結(jié)核的X線(xiàn)鋇劑跳躍征(Stierlin sign)是指：( C )

A.病變腸黏膜皺襞粗亂

B.腸腔變窄、腸段收縮、回盲腸正常角度消失

C.病變腸段呈激惹征象，鋇劑排空快，充盈不佳，而病變的上、 下腸段則充盈良好

D.腸間有瘺管形成

E.回腸末段呈線(xiàn)樣征

59.肺結(jié)核空洞患者疑伴發(fā)腸結(jié)核，在評(píng)價(jià)下述檢查結(jié)果時(shí)，哪項(xiàng)檢查要持慎重態(tài)度?( C )

A.ESR增快

B.OT試驗(yàn)陽(yáng)性

C.糞便濃縮找到抗酸桿菌

D.X線(xiàn)有鋇劑跳躍征

E.結(jié)腸鏡檢可觀察到回盲部病變

60.腸結(jié)核患者伴肝炎，有肝大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，應(yīng)采用哪組抗癆藥為好?( D )

A.異煙肼+鏈霉素

B.異煙肼+對(duì)氨基水楊酸

C.異煙肼+利福平

D.鏈霉素+乙胺丁醇

E.鏈霉素+利福平

61.腸結(jié)核最常見(jiàn)的感染途徑是：( C )

A.通過(guò)血循環(huán)播散

B.結(jié)核分枝桿菌通過(guò)淋巴管擴(kuò)散

C.經(jīng)口感染

D.直接蔓延

E.空氣傳播

62.腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎多見(jiàn)于：( A )

A.青壯年

B.老年體弱者

C.兒童

D.應(yīng)用免疫抑制劑者

E.無(wú)年齡差異

63.下列關(guān)于潰瘍性腸結(jié)核的病理特點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的?( C )

A.常損害血管，引起出血

B.病變沿腸縱軸擴(kuò)展

C.腸壁的集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡干酪樣壞死

D.易發(fā)生急性腸穿孔

E.不累及周?chē)鼓ず团R近腸系膜淋巴結(jié)

64.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷腸結(jié)核最有診斷意義?( D )

A.青壯年有腸外結(jié)核證據(jù)

B.右下腹壓痛、腫塊或腸梗阻

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

D.X線(xiàn)鋇劑灌腸回盲部有跳躍征或腸腔變窄

E.糞便找到結(jié)核分枝桿菌

65.早期診斷腸結(jié)核常有困難，下述哪種方法可能有助診斷?( C )

A.結(jié)腸鏡

B.腹腔鏡

C.給予足量抗結(jié)核藥物作試驗(yàn)性治療

D.腹部X線(xiàn)平片

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

66.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是：( C )

A.腹腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連

B.大量抽腹水

C.手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)結(jié)核及干酪樣病變

D.全身聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療

E.營(yíng)養(yǎng)和休息

67.腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎最主要的鑒別點(diǎn)：( D )

A.結(jié)核中毒癥狀

B.腹痛腹瀉

C.腹部腫物

D.腹水

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)

68.增生型腸結(jié)核臨床上最突出的特點(diǎn)是：( C )

A.常有腹瀉或腹瀉與便秘交替

B.因慢性腸穿孔而形成腹部包塊或腹腔膿腫

C.結(jié)核毒血癥及腸外結(jié)核表現(xiàn)明顯

D.發(fā)生腸梗阻

E.糞便中易查到結(jié)核分枝桿菌

69.Crohn病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：( D )

A.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

B.腹腔內(nèi)膿腫

C.脂肪肝

D.腸梗阻

E.腸穿孔

70.Crohn病最常累及：( C )

A.回腸

B.右半結(jié)腸

C.回腸末段與臨近右側(cè)結(jié)腸

D.空腸

E.指腸

71.對(duì)Crohn病有診斷意義的病理學(xué)改變是：( D )

A.腸黏膜面有多數(shù)匍行溝槽樣或裂隙狀縱行潰瘍

B.炎性息肉

C.黏膜隆起呈鋪路卵石狀

D.非干酪性肉芽腫

E.腸壁各層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

72.潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點(diǎn)：( A )

A.腹痛-便意-便后緩解

B.慢性周期性發(fā)作性腹痛

C.腹瀉和便秘交替出現(xiàn)

D.易發(fā)生癌變

E.右下腹疼痛和包塊

73.下列哪些指標(biāo)是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的標(biāo)志?( C )

A.白蛋白下降

B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C.血沉和C反應(yīng)蛋白增高

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

E.血紅蛋白降低

74.潰瘍性結(jié)腸炎患者使用免疫抑制劑的指征是：( C )

A.對(duì)氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者

B.輕型、中型或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者

C.糖皮質(zhì)激素療效不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴(lài)的慢性活動(dòng)性病例

D.重型活動(dòng)期患者

E.爆發(fā)型患者

75.對(duì)Crohn病治療，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( E )

A.糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動(dòng)最有效的藥物

B.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的慢性活動(dòng)性病例適宜用免疫抑制劑

C.免疫抑制劑也可用于對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴(lài)的慢性活動(dòng)性病例

D.甲硝唑、環(huán)丙沙星等對(duì)本病有一定療效

E.柳氮磺吡啶主要適用于病變?cè)诮Y(jié)腸和回腸者

76.關(guān)于Crohn病的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( B )

A.手術(shù)后復(fù)發(fā)率高

B.腸梗阻是手術(shù)適應(yīng)證

C.急性穿孔宜手術(shù)治療

D.手術(shù)適應(yīng)證包括瘺管與膿腫形成

E.不能控制的大量出血宜手術(shù)治療

77.Crohn病可累及：( D )

A.回盲部

B.全結(jié)腸

C.末段回腸

D.從口腔到肛門(mén)整個(gè)消化道

E.升結(jié)腸

78.潰瘍性結(jié)腸炎，下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素：( D )

A.急性發(fā)作期

B.對(duì)氨基水楊酸制劑效果不佳的輕、中型患者

C.爆發(fā)型患者

D.并發(fā)腹腔內(nèi)膿腫

E.病情較重，范圍較廣者

79.患者，男36歲，間斷血便1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查?( C )

A.結(jié)腸鏡

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.直腸指檢

D.鋇劑灌腸

E.腹部平片

80.Crohn病最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是：( C )

A.腹部腫塊

B.腹瀉

C.腹痛

D.肛門(mén)直腸周?chē)∽?/p>

E.瘺管形成

81.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：( B )

A.腸出血

B.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

C.脫水

D.電解質(zhì)紊亂

E.貧血

82.Crohn病與腸結(jié)核最本質(zhì)的區(qū)別在于：( C )

A.有無(wú)發(fā)熱

B.OT試驗(yàn)是否陽(yáng)性

C.肉芽腫是否是干酪樣壞死

D.是否并發(fā)腸梗阻

E.有無(wú)腸外結(jié)核表現(xiàn)

83.臨床上最常見(jiàn)的功能性胃腸病是：( B )

A.腸易激綜合

B.功能性消化不良

C.神經(jīng)性厭食

D.功能性燒心

E.反流性食管炎

84.功能性消化不良的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)是：( E )

A.幽門(mén)螺桿菌感染

B.精神因素

C.應(yīng)激因素

D.慢性胃炎

E.上胃腸道動(dòng)力障礙

85.功能性消化不良最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：( B )

A.燒心

B.上腹痛

C.惡心、嘔吐

D.食欲不振

E.噯氣

86.功能性消化不良患者應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥錯(cuò)誤的是：( C )

A.均在餐前15～30分鐘服用

B.療程2～8周

C.出現(xiàn)副作用應(yīng)立即停藥

D.莫沙比利療效略?xún)?yōu)于多潘立酮

E.可有稀便或腹瀉腹痛等副作用

87.關(guān)于腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)腹痛錯(cuò)誤的是：( E )

A.以下腹和左下腹多見(jiàn)

B.部分患者腹痛部位不定

C.多于排便或排氣后緩解

D.一般都有不同程度的腹痛

E.部分患者出現(xiàn)在睡眠中痛醒

88.關(guān)于腸易激綜合征的體征錯(cuò)誤的是：( C )

A.一般無(wú)明顯體征

B.部分可觸及臘腸樣腸管

C.部分患者可捫及腹部包塊

D.可在相應(yīng)部分有輕壓痛

E.直腸指檢可感到肛門(mén)痙攣

89.功能性消化不良癥狀不包括：( D )

A.上腹痛

B.上腹脹

C.早飽

D.燒心

E.惡心

90.根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，診斷功能性消化不良至少病程超過(guò)：( B )

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.1個(gè)月

D.2個(gè)月

E.12個(gè)月

91.在進(jìn)食時(shí)，自然產(chǎn)生的延緩胃排空的肽類(lèi)包括：( D )

A.組胺和胃泌素

B.乙酰膽堿和新斯的明

C.胰島素和胃泌素

D.縮膽囊素和促胰液素

E.以上都是

92.胃排空固體食物被下列哪項(xiàng)加速：( E )

A.大體積的固體

B.脂質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物

C.胃內(nèi)容物高滲

D.胃液高度酸性

E.迷走傳出神經(jīng)活動(dòng)

93.當(dāng)咽下的食物進(jìn)入胃內(nèi)時(shí)：( A )

A.胃上部松弛，胃下部蠕動(dòng)活動(dòng)增強(qiáng)

B.胃下部松弛，胃上部蠕動(dòng)活動(dòng)增強(qiáng)

C.全胃松弛

D.全胃蠕動(dòng)活動(dòng)均增強(qiáng)

E.十二指腸產(chǎn)生松弛

94.腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中腹痛癥狀應(yīng)與下列哪種癥狀有關(guān)：( B )

A.腹脹

B.排便

C.嗜睡

D.焦慮

E.嘔吐

95.診斷脂肪肝最有價(jià)值的檢查是：( C )

A.肝臟B超

B.肝臟CT或MRI

C.肝活檢

D.肝功能檢查

E.血脂

96.一般認(rèn)為脂肪肝是指肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變超過(guò)：( D )

A.5%

B.10%

C.20%

D.30%

E.40%

97.反映非酒精性脂肪性肝炎肝內(nèi)炎癥的最佳指標(biāo)是：( E )

A.ALT

B.AST

C.GGT和ALP

D.B超、CT等影像學(xué)檢查

E.肝活檢

98.由單純性脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝?，下列指?biāo)中意義最大的為：( D )

A.ALT和AST持續(xù)增高

B.患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀

C.患者出現(xiàn)黃疸

D.肝活檢提示門(mén)管區(qū)炎癥伴/或門(mén)管區(qū)周?chē)装Y

E.肝纖維化指標(biāo)上升

99.飲酒后乙醇主要的代謝部位是：( A )

A.肝臟

B.胰腺

C.腎臟

D.腸道

E.肺部

100.一般認(rèn)為多大的乙醇攝入量才會(huì)發(fā)展為酒精性肝硬化：( D )

A.40g/d5年

B.40g/d10年

C.80g/d5年

D.80g/d10年

E.80g/d20年

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