2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)考題考點(diǎn)精講：膽固醇代謝

【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)考題考點(diǎn)精講】

1.膽固醇合成部位、原料和關(guān)鍵酶　膽固醇由18個(gè)乙酰CoA加上36個(gè)ATP加上16個(gè)NADPH+H+合成1分子的膽固醇(合成部位在肝臟)，其關(guān)鍵酶是HMG-CoA還原酶。

2.膽固醇的轉(zhuǎn)化及去路

(1)在肝臟內(nèi)®轉(zhuǎn)化為膽汁酸，為膽固醇的主要去路。

(2)轉(zhuǎn)化為類固醇激素①睪丸®雄激素;②卵巢®雌激素、孕激素;③腎上腺皮質(zhì)®皮質(zhì)激素。

(3)皮膚®膽固醇經(jīng)7位脫氫而轉(zhuǎn)變?yōu)?-脫氫膽固醇，后者在紫外光的照射下生成維生素D3。

【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)考題進(jìn)階攻略】

了解膽固醇最主要的合成臟器，原料是哪種物質(zhì)，注意膽固醇的去路，氧化為哪種物質(zhì)。

【易錯(cuò)易混辨析】

肝是合成膽固醇最主要的場所，其次是小腸;膽固醇在體內(nèi)不能被徹底氧化分解為CO2和H2O，而是經(jīng)氧化、還原生成其他多種重要的類固醇化合物;合成膽固醇的基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能。

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