2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫：兒科系統(tǒng)B1型題練習與解析

兒科系統(tǒng)B1型題練習：

(1～2題共用備選)

1.每次晡乳時，母乳中呈先高后低變化的營養(yǎng)成分是：

A.礦物質(zhì)

B.維生素

C.脂肪

D.蛋白質(zhì)

E.碳水化合物

2.每次晡乳時，母乳中呈先低后高變化的營養(yǎng)成分是：

A.礦物質(zhì)

B.維生素

C.脂肪

D.蛋白質(zhì)

E.碳水化合物

(3～4題共用備用選項)

3.新生兒厭氧菌敗血癥治療首選：

A.萬古霉素

B.阿米卡星

C.甲硝唑

D.青霉素

E.氨芐西林

4.新生兒金黃色葡萄球菌敗血癥治療首選：

A.萬古霉素

B.阿米卡星

C.甲硝唑

D.青霉素

E.氨芐西林

(5～6題共用備選答案)

5.兒童苯丙酮尿癥的初篩選用的檢查是：

A.血TSH測定

B.染色體核型分析

C.尿三氯化鐵試驗

D.尿蝶呤分析

E.血漿氨基酸分析

6.兒童苯丙酮尿癥的確診檢查是：

A.血TSH測定

B.染色體核型分析

C.尿三氯化鐵試驗

D.尿蝶呤分析

E.血漿氨基酸分析

(7～8題共用備選)

7.風濕熱的皮膚特征是：

A.丘疹樣蕁麻疹

B.手足硬性水腫

C.皮下小結

D.濕疹樣改變

E.蝶形紅斑

8.川崎病的皮膚特征是：

A.丘疹樣蕁麻疹

B.手足硬性水腫

C.皮下小結

D.濕疹樣改變

E.蝶形紅斑

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兒科系統(tǒng)B1型題練習解析

1.【答案】D。解析：每次哺乳時，母乳中呈先高后低變化的營養(yǎng)成分是是蛋白質(zhì)(D對)，早期蛋白質(zhì)的主要成分是免疫球蛋白，以增強小兒的免疫力防止感染，隨著小兒的長大，免疫系統(tǒng)逐步完善，母乳中的蛋白質(zhì)會減小。脂肪呈先低后高變化(C錯)。礦物質(zhì)(A錯)、維生素(B錯)、碳水化合物(E錯)的營養(yǎng)成分都較恒定。

2.【答案】C。解析：母乳中呈先低后高變化的營養(yǎng)成分脂肪，隨著小兒成長，小兒需要大量的能量，以提供成長的需要(C對)。蛋白質(zhì)的變化成先高后低(D錯)。礦物質(zhì)、維生素、碳水化合物的營養(yǎng)成分都較恒定(ABE錯)。

3.【答案】C。解析：新生兒敗血癥：厭氧菌感染首選甲硝唑(C對)。金黃色葡萄球菌感染用萬古霉素(A錯)和青霉素(D錯)。流感嗜血桿菌感染選用氨芐西林(E錯)。阿米卡星腎毒性太大，兒科很少用此藥(B錯)。

4.【答案】A。解析：新生兒敗血癥：金黃色葡萄球菌感染用萬古霉素和青霉素，青霉素很容易產(chǎn)生耐藥性厭氧菌，故金黃色葡萄球菌感染首選萬古霉素(A對D錯)。感染選用甲硝唑(C錯)。流感嗜血桿菌感染選用氨芐西林(E錯)。阿米卡星腎毒性太大，兒科很少用此藥(B錯)。

5.【答案】C。解析：兒童苯丙酮尿癥的初篩選用的檢查是尿三氯化鐵試驗(C對)。本題提問的是初篩而不是確診，確診是用血漿氨基酸分析(E錯)。血T3、T4、TSH是甲亢或甲減的確診方法(A錯)。染色體核型分析是唐氏綜合癥的確診方法(B錯)。尿蝶呤分析用于鑒定三種非典型苯丙酮尿癥(D錯)。

6.【答案】E。解析：兒童苯丙酮尿癥的確診檢查是血漿氨基酸分析(E對)，即測定血清苯丙氨酸濃度，血清苯丙氨酸濃度的測定主要用于篩查實驗陽性患者的確診。血TSH是甲亢或甲減的確診方法(A錯)。染色體核型分析是唐氏綜合癥的確診方法(B錯)。尿三氯化鐵試驗(C錯)及2，4—二硝基苯肼試驗用于較大兒童的初篩(七版兒科學)，陽性者需進一步做血苯丙氨酸測定才能確診。尿蝶呤分析(D錯)主要用于苯丙酮尿癥經(jīng)典型和非經(jīng)典型的分析鑒別。

7.【答案】C。解析：風濕熱的皮膚特征包括環(huán)形紅斑，皮下小結(C對)。丘疹樣蕁麻疹(A錯)大多數(shù)發(fā)病主要昆蟲叮咬有關，如蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過敏反應。手足硬性水腫(B錯)為川崎病的主要表現(xiàn)之一。濕疹樣改變(D錯)可見于多種疾病，并不具有特征性。蝶形紅斑(E錯)多見與系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

8.【答案】B。解析：川崎病的皮膚特征是手足硬性水腫(B對)和掌跖紅斑。風濕熱的皮膚特征包括環(huán)形紅斑，皮下小結(C錯)。丘疹樣蕁麻疹(A錯)大多數(shù)發(fā)病主要昆蟲叮咬有關，如蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過敏反應。濕疹樣改變(D錯)可見于多種疾病，并不具有特征性。蝶形紅斑(E錯)多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，而不是風濕熱。

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