2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)精講：梅毒的典型癥狀

梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大、梅毒疹以及全身表現(xiàn)，傳染性較強(qiáng)。我們將詳細(xì)講解梅毒的典型癥狀。

梅毒的典型癥狀：

獲得性梅毒

一期梅毒

常在感染后2~3周左右開始發(fā)病，起初表現(xiàn)為外生殖器的小紅斑，男性多見于龜頭、包皮及系帶，女性多見于陰唇、會(huì)陰及子宮開口處，成為硬下疳，硬下疳出現(xiàn)1~2周后腹股溝附近可見腫大的淋巴結(jié)，但沒有疼痛。

二期梅毒

在硬下疳消退3~4周后出現(xiàn)梅毒疹，出現(xiàn)在全身皮膚和黏膜，表現(xiàn)為紅色或紅褐色丘疹、斑丘疹、斑塊，常無發(fā)癢或僅有輕微瘙癢。有的皮膚黏膜上出現(xiàn)潰瘍，潰瘍可能發(fā)生在口腔、咽喉或生殖器。

三期梅毒

此期傳染性弱，但破壞性大，可發(fā)生骨骼梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒。此期會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹，發(fā)生在頭面部、肩部、背部，表現(xiàn)為呈簇狀排列的銅紅色結(jié)節(jié)。還會(huì)出現(xiàn)一種嚴(yán)重皮膚損害，梅毒瘤，為2~10cm的馬蹄形潰瘍，邊緣銳利，表面有黏稠樹膠狀分泌物。

胎傳梅毒

胎傳梅毒新生兒表現(xiàn)為發(fā)育差、消瘦、皮膚松弛，貌似老人，哭聲低弱而嘶啞，躁動(dòng)不安，還會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜損害，手掌、足底等部位出現(xiàn)各種類型皮疹。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)梅毒性鼻炎、骨梅毒等，導(dǎo)致患兒肢體疼痛、不能活動(dòng)。

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