2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二試藥理學復習試題：腎上腺素受體激動藥

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二試藥理學復習試題：腎上腺素受體激動藥

1、對于高度房室傳導阻滯或竇房結功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停，常與那種藥物合用作心室內注射

A、酚妥拉明

B、利多卡因

C、間羥胺

D、阿托品

E、乙酰膽堿

2、關于異丙腎上腺素的藥理作用，說法錯誤的是

A、對于心臟能夠表現出正性肌力和正性頻率作用

B、可以使骨骼肌血管舒張

C、可以舒張支氣管平滑肌

D、能夠增加糖原分解，增加組織耗氧量

E、中樞興奮作用明顯

3、僅僅能夠用于支氣管哮喘急性發(fā)作的腎上腺素受體激動劑為

A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素

C、多巴胺

D、異丙腎上腺素

E、酚妥拉明

4、下列情況，不能應用腎上腺素的疾病是

A、過敏性休克

B、支氣管哮喘

C、血管神經性水腫

D、急性腎衰

E、心臟驟停

5、關于腎上腺素的藥理作用的說法正確的是

A、作用于心肌，降低心肌耗氧量

B、能夠收縮血管，腎血管顯著收縮

C、給藥以后迅速出現明顯血壓下降

D、收縮支氣管平滑肌

E、降低支氣管耗氧量，可使耗氧量減低20%

6、關于去甲腎上腺素不良反應及禁忌證的說法不正確的是

A、可引起局部組織缺血壞死

B、高血壓患者禁用

C、動脈硬化患者禁用

D、不良反應中無急性腎衰竭

E、孕婦禁用

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二試藥理學復習試題答案：腎上腺素受體激動藥

1、【正確答案】 C

【答案解析】 異丙腎上腺素常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心室內注射，適用于高度房室傳導阻滯或竇房結功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 異丙腎上腺素的藥理作用為：①對心臟β1受體具有強大的激動作用，表現為正性肌力與正性頻率作用;②主要激動β2受體是骨骼肌血管舒張，增加血流量;③可激動支氣管β2受體，舒張支氣管平滑肌的作用;④增加糖原分的分解，增加組織耗氧量，且不易透過血腦屏障，中樞興奮作用不明顯。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 腎上腺素可以控制支氣管哮喘的急性發(fā)作，皮下或肌肉注射能于數分鐘內奏效。由于腎上腺素嚴重的不良反應，僅用于急性發(fā)作者。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 腎上腺素臨床應用如下：

①溺水、麻醉和手術過程中的意外、藥物中毒、感染導致的心臟驟停;

②過敏性休克、支氣管哮喘嚴重發(fā)作;

③血管神經性水腫及血清病;

④與局麻藥配伍及局部止血;

⑤可以促進房水流出降低眼壓，從而治療青光眼。

而腎上腺素能夠收縮腎臟血管，故急性腎衰不能夠使用腎上腺素進行治療。

5、【正確答案】 B

【答案解析】 腎上腺素藥理作用：

①作用于心肌細胞，加強心肌收縮性，提高心肌代謝，使耗氧量增加;

②激動血管平滑肌受體，使血管收縮，尤其是腎血管，也顯著收縮;

③給藥后迅速出現升壓作用，而后出現微弱的降壓反應，后者持續(xù)時間較長;

④可激動支氣管平滑肌，舒張支氣管平滑肌作用強大;

⑤能夠顯著提高機體代謝，治療劑量下，可使耗氧量升高20%～30%;

⑥治療量時一般無明顯中樞興奮作用，大劑量時中樞興奮明顯。

6、【正確答案】 D

【答案解析】 去甲腎上腺素的不良反應有：局部組織缺血壞死、急性腎衰竭。因為能夠引起宮縮頻率增加，故其禁忌證為高血壓、動脈硬化癥，器質性心臟病及少尿、無尿、嚴重微循環(huán)障礙的患者及孕婦禁用。

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