臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試風(fēng)濕免疫系統(tǒng)經(jīng)典習(xí)題，二試考生可收藏！

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試風(fēng)濕免疫系統(tǒng)：

1.男，25歲，腰背痛2年余。下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛，腰椎活動(dòng)明顯受限，X線片示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)蟲蝕樣破壞，脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。首先考慮的診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎腫瘤

D.化膿性脊柱炎

E.腰椎間盤突出癥

『正確答案』A

『答案解析』下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛，腰椎活動(dòng)明顯受限，脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。

(2——3共用題干)

男，30歲，主因右膝關(guān)節(jié)腫痛2周就診，腰痛3年，查體，右膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，左側(cè)“4”字征陽性。

2.首先應(yīng)選擇的檢查是

A.骶髂關(guān)節(jié)X線片

B.血沉

C.類風(fēng)濕因子

D.抗“0”

E.HLA——B27

『正確答案』A

『答案解析』膝關(guān)節(jié)疼痛、骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，“4”字征陽性?？紤]為強(qiáng)直性脊柱炎所以檢查首選骶髂關(guān)節(jié)X線片。

3.檢查類風(fēng)濕因子、抗“O”均陰性，血沉30mm/h，HLA——B27(+)，骶髂關(guān)節(jié)X線片提示：左側(cè)間隙狹窄，邊緣不整，可見骨破壞，最可能診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性多肌炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

『正確答案』A

『答案解析』類風(fēng)濕因子、血沉30mm/h，HLA——B27(+)，骶髂關(guān)節(jié)X線：左側(cè)間隙狹窄，邊緣不整，可見骨破壞。診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試風(fēng)濕免疫系統(tǒng)：

(4——5共用題干)

男，38歲。右膝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛2個(gè)月。既往腰痛14年，伴晨僵，活動(dòng)后改善。查體：右膝及右踝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，右膝關(guān)節(jié)積液，枕墻距2cm，雙側(cè)“4”字試驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC13.2×109/L，Plt383×109/L;ESR78mm/h;RF(——);HLA——B27(+)。

4.最可能的診斷是

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

『正確答案』B

『答案解析』單側(cè)關(guān)節(jié)疼痛，伴晨僵，右膝關(guān)節(jié)積液，枕墻距2cm，雙側(cè)“4”字試驗(yàn)(+)，HLA——B27(+)?？紤]診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。

5.首選的治療藥物是

A.羥基氯喹

B.青霉胺

C.硫酸氨基葡萄糖

D.秋水仙堿

E.柳氮磺吡啶

『正確答案』E

『答案解析』強(qiáng)直性脊柱炎首選的是非甾體抗炎藥，所以本題選柳氮磺吡啶。

以上為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試風(fēng)濕免疫系統(tǒng)經(jīng)典習(xí)題，二試考生可收藏！各位考生想了解更多醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能考試資訊，請(qǐng)密切關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。環(huán)球網(wǎng)校老師們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)精華備考資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載獲取，希望考生們好好復(fù)習(xí)!預(yù)祝大家考試順利~