2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(5月12日)
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1.高鉀血癥治療用
A.氯化鉀
B.碳酸氫鈉
C.螺內(nèi)酯
D.新斯的明
E.腎上腺皮質(zhì)激素
【答案】B
【解析】選項中只有碳酸氫鈉可以起到降低血鉀的作用。但此題不嚴(yán)密,若非高鉀合并代酸,一般也不用碳酸氫鈉。
2.高鉀血癥出現(xiàn)心律失常應(yīng)選用藥物
A.葡萄糖酸鈣
B.碳酸氫鈉
C.呋塞米
D.陽離子交換樹脂
E.氨基酸
【答案】A
【解析】高鉀血癥易誘發(fā)緩慢型心律失常,高鉀血癥的治療中,葡萄糖酸鈣注射液可以穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜,對抗高鉀對心臟的影響。
3.慢性腎功能不全高血鉀癥應(yīng)選用藥物
A.葡萄糖酸鈣
B.碳酸氫鈉
C.呋塞米
D.陽離子交換樹脂
E.氨基酸
【答案】A
【解析】8 版《外科學(xué)》P16:對于腎功能不全,不能輸液過多者,可用 10%葡萄糖酸鈣 100ml+11.2%乳酸鈉 50ml+25%葡萄糖溶液 400ml,加入胰島素 20U,作 24 小時緩慢靜脈滴入??梢源偈?K+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),而且還能緩解鉀對心肌的毒性作用。碳酸氫鈉、呋塞米、陽離子交換樹脂都可以降低血鉀。碳酸氫鈉主要用于代酸合并高鉀,糾正酸中毒,氫鉀交換的機(jī)制,降低血鉀,但考慮到慢性腎功能不全患者排尿功能障礙,輸注過多碳酸氫鈉注射液加重液體負(fù)荷。呋塞米雖為排鉀利尿劑,但主要用于減輕水腫和降壓??诜栯x子交換樹脂,通過消化道排鉀,但易導(dǎo)致便秘,不做首選。
4.在高瘧區(qū)成人常服用哪種藥物來預(yù)防瘧疾
A.氯喹
B.卡巴胂
C.磷酸伯氨喹
D.甲硝唑
E.吐根堿
【答案】A
【解析】化學(xué)藥物預(yù)防是目前較常應(yīng)用的瘧疾預(yù)防措施。間斷預(yù)防性服藥,每周 1 次,有助于減少高危人群的感染,對高瘧區(qū)的健康人群及外來人群可酌情選用。成人常用氯喹,口服0.5g。在耐氯喹瘧疾流行區(qū),可用甲氟喹 0.25g。亦可選用乙胺嘧啶 25mg,或多西環(huán)素 0.2g。孕婦、兒童宜服用氯喹、甲氟喹或聯(lián)合使用這兩種藥物作預(yù)防。
5.殺滅紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲配子體和遲發(fā)型子孢子的藥物是
A.氯喹
B.卡巴胂
C.磷酸伯氨喹
D.甲硝唑
E.吐根堿
【答案】C
【解析】殺滅紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲配子體和遲發(fā)型子孢子的藥物是磷酸伯氨喹,是用來防止瘧疾復(fù)發(fā)的常用藥物。
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