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2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)模擬試題[2]

更新時間:2011-01-30 09:32:16 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1 結(jié)核性腦膜炎中期的主要的臨床表現(xiàn)是 C

  A 結(jié)核的中毒癥狀

  B 驚厥

  C 頸強直、克氏征陽性

  D昏迷

  E 發(fā)熱/盜汗

  解析:結(jié)腦早期:性情的改變:如任性,喜哭,對周圍事物不感興趣等,中期(腦膜刺激期)主要為顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)和腦膜刺激征表現(xiàn),如持續(xù)噴射性嘔吐、頸強直、克氏征陽性等。晚期主要表現(xiàn)為昏迷

  2 2歲小兒,出生時接種過卡介苗,1月來低熱,輕咳,PPD試驗強陽性,據(jù)此考慮 A

  A 活動性肺結(jié)核 環(huán) 球網(wǎng)校整理

  B 接種卡介苗后的反應(yīng)

  C 肺膿瘍

  D 支氣管肺炎

  E 支氣管炎

  解析:本題主要是A、B相鑒別,B一般不會是強陽性,也不會有結(jié)核感染的臨床癥狀

  3小兒受結(jié)核菌感染至PPD出現(xiàn)陽性的時間是 C

  A 1-2周

  B 2-4周

  C 4-8周

  D 8-10周

  E 10-12周

  4 PPD陽性反應(yīng)的臨床意義中,正確的是B

  A 兒童PPD陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核

  B 嬰兒PPD強陽性 表示體內(nèi)有活動結(jié)核

  C PPD硬結(jié)直徑5毫米以上為強陽性

  D PPD 強陽性表示病情較重

  E PPD 強陽性表示曾接種過卡介苗

  解析:A錯因為陽性也有可能為接種過疫苗或感染過肺結(jié)核,C錯因為硬結(jié)直徑應(yīng)在2厘米以上,D錯因為強陽性只是表示體內(nèi)有活動病灶,不代表病情輕重。E錯也是因強陽性多代表體內(nèi)有活動病灶,不應(yīng)忽略為曾接種過卡介苗

  5 結(jié)核菌素試驗結(jié)果,正確的是B

  A 卡介苗接種成功,結(jié)核菌素試驗應(yīng)(+++)

  B粟粒性結(jié)核時,結(jié)核菌素試驗可(-)

  C 結(jié)核菌素試驗陰性時可排除結(jié)核病

  D結(jié)核菌素試驗陽性者,可肯定有結(jié)核病

  E 以上均有可能

  A錯因為卡介苗接種成功,結(jié)核菌素試驗不應(yīng)為強陽性,強陽性大多表示體內(nèi)有活動病灶,B對因為在重癥患兒,免疫反應(yīng)受抑制結(jié)核菌素試驗可(-),C同理,在重癥患兒,免疫反應(yīng)受抑制結(jié)核菌素試驗可(-),不能除外結(jié)核,D錯因為陽性也有可能為接種過疫苗或感染過肺結(jié)核

 

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