2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最后押題（運動系統(tǒng)）

更新時間：2014-09-10 11:26:23 來源：|0

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摘要 2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最后押題（運動系統(tǒng)），環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最后押題(運動系統(tǒng))，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　1.屬于穩(wěn)定性骨折的是下列哪一項：

　　A.斜形骨折 B. 螺旋形骨折 C.多段骨折 D.橫形骨折 E. 粉碎骨折

　　2.某戰(zhàn)士參加野營拉練歸來途中自覺右小腿疼痛，經(jīng)休息治療2周后無明顯好轉(zhuǎn)，拍X線片檢查發(fā)現(xiàn)右腓骨下段橫形骨折線，無移位，其骨折的主要成因是：

　　A.直接暴力 B. 積累性勞損 C. 間接暴力 D.肌拉力 E.軟組織損傷

　　3.男，40歲，因外傷性股骨干骨折而入院，入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難，繼發(fā)昏迷、脾下出血，血壓80/60mmHg，其診斷最可能是：

　　A.繼發(fā)感染 B. 大血管破裂 C.脂肪栓塞 D.骨筋膜室綜合征 E.骨髓炎

　　4.屬于骨折早期并發(fā)癥的是下列哪一項：

　　A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎 B.缺血性骨壞死 C.關節(jié)僵硬 D.骨筋膜室綜合征 E.墜積性肺炎

　　5.下列哪項不屬于閉合性骨折切開復位內(nèi)固定的適應證：

　　A.骨折端間有軟組織嵌插，手法復位失敗

　　B. 關節(jié)內(nèi)骨折，手法復位對位不好 C. 并發(fā)主要血管損傷 D.并發(fā)主要神經(jīng)損傷 E.未達到解剖復位

　　6.右側胸鎖乳突肌收縮時：

　　A.頭向左側傾斜，面轉(zhuǎn)向左側 B. 頭向右側傾斜，面轉(zhuǎn)向左側 C.頭向右側傾斜，面轉(zhuǎn)向右側

　　D.頭向左側傾斜，面轉(zhuǎn)向右側 E.頭后仰，面轉(zhuǎn)向右側

　　7.男性，45歲，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，查體見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛，其可能的診斷是：

　　A.肱骨外科頸骨折 B. 鎖骨骨折

　　C.肩關節(jié)脫位 D.肩胛骨骨折 E.鎖骨脫位

　　8.幼兒鎖骨青枝骨折應選用哪種治療： A.八字固定 B.三角巾包扎固定 C.小夾板固定 D.皮牽引 E.不用處理

　　9.伸直型橈骨下端骨折的畸形是： A.餐叉型 B. 僵硬型 C.垂腕 D.爪形手 E.混合型

　　10.關于前臂雙骨折的治療，下列說法哪項是錯誤的：

　　A.應注意防止畸形和旋轉(zhuǎn)

　　B. 發(fā)生在上1/3的骨折先復位尺骨 C.先復位穩(wěn)定的骨折，再復位不穩(wěn)定的骨折

　　D.術后2周開始手指屈伸和前壁旋轉(zhuǎn) E.發(fā)生在中段的骨折，一般先復位尺骨

　　11.股骨頭的主要血液供應來源是：

　　A.旋股內(nèi)、外側動脈的分支 B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈 C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支 D.閉孔動脈 E.陰部內(nèi)、外動脈

　　12.如果是頭下型骨折，并有移位，治療應該是：

　　A.牽引至愈合 B. 手法整復后石膏褲

　　C.手法整復，外固定架 D.人工關節(jié)置換 E.內(nèi)科保守治療

　　13.女性，65歲，下樓梯時跌倒，左髖部劇烈疼痛，不能活動。經(jīng)X線片檢查見左股骨頸骨折，但斷端相互嵌插，無明顯移位，測Pauwels角<30°。其最佳治療方法是：

　　A.切開復位內(nèi)固定 B. 人工關節(jié)置換術 C.給予間截骨術 D.觀察

　　E. 持續(xù)皮牽引6～8周

　　14.男，56歲，4年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髖疼痛，行走困難，X線片示左髖關節(jié)間隙變窄，股骨頭變形，最佳治療方案是：

　　A.左下肢皮膚牽引 B. 切開復位鋼板內(nèi)固定 C.人工關節(jié)置換術 D.閉合復位內(nèi)固定 E.內(nèi)科保守治療

　　15.股骨下1/3骨折可損傷：

　　A.股神經(jīng) B. 股動脈 C.脛神經(jīng) D.正中神經(jīng) E.坐骨神經(jīng)

　　16.關于胸腰椎chance骨折敘述錯誤的是下列哪一項：

　　A.為椎體水平狀撕裂性損傷 B.損傷機制較為復雜，不只是發(fā)生在系有安全帶的交通傷中

　　C.是一種穩(wěn)定性脊柱骨折 D.臨床上比較少見 E.短階段螺絲釘治療可重建脊柱的穩(wěn)定性

　　17.胸腰椎chance骨折是指：

　　A.不穩(wěn)定性爆裂性骨折 B. 脊柱屈曲牽拉型損傷 C.椎體水平狀撕裂性損傷 D.單純性楔形壓縮性骨折 E.穩(wěn)定性爆裂型骨折

　　18.如果檢查顯示胸椎壓縮性骨折，并有骨塊進入椎管，應采取的治療方法是：

　　A. 石膏固定

　　B. 仰臥硬板床，背部墊高 C. 牽引

　　D.早期背伸鍛煉 E.及早手術解除壓迫

　　19.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。人院后1小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可是：

　　A.脊髓震蕩 B. 馬尾損傷 C.脊髓水腫 D.脊髓受壓 E.脊髓斷裂

　　20.男，34歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降、腹脹、腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗陽性、雙下肢不等長、會陰部瘀斑。首先考慮的診斷是：

　　A.股骨頸骨折 B. 股骨干骨折 C.髖關節(jié)脫位 D.骨盆骨折 E. 坐骨神經(jīng)受損

　　21.5歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應首先考慮：

　　A.右腕關節(jié)脫位 B. 右肩關節(jié)脫位 C.右肘關節(jié)脫位 D.肩關節(jié)脫位 E.右橈骨頭半脫位

　　22.關于橈骨頭半脫位時的復位手法正確的是：

　　A.屈肘90°，前臂旋前、旋后

　　B.將患肢抬起，使肘關節(jié)置于半屈曲位，沿前臂方向做持續(xù)牽引

　　C.屈肘約50°位，前臂中位站立，沿前臂縱軸牽引

　　D.Hippocrates法復位 E.Allis法復位

　　23. 30歲，男性，駕車撞樹受傷，傷后右髖關節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體：患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應首先考慮的診斷是：

　　A. 股骨頸骨折 B.股骨干骨折 C.髖關節(jié)后脫位 D.髖關節(jié)前脫位 E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

　　24.髖關節(jié)后脫位復位的最佳時期是：

　　A.最初24-- 48小時 B. 最初36～48小時 C.最初48～60小時 D.最初2～3天 E.任何時候都可以

　　25.下列各種復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是：

　　A.Stimson法(懸垂法，用于復位肩關節(jié))

　　B. Kocher法(旋轉(zhuǎn)法，用于復位肩關節(jié))

　　C.Biglew法(旋轉(zhuǎn)法，用于復位髖關節(jié)) D.Allis法(提拉法，用于復位髖關節(jié)) E.Hippocrates法(足蹬法，用于復位肩關節(jié))

　　26. 18歲女性，2小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側方切去一塊皮膚，約lcm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應： A.三角皮瓣移植

　　B. 游離周圍軟組織予以覆蓋 C.單純縫合皮膚 D.魚際皮瓣移植 E.紗布包裹即可

　　27.下列哪一項是關于手外傷的術后處理不正確的處理：

　　A.抬高患肢防止腫脹 B.注射破傷風抗毒血清 C.將橈莖突部的敷料剪開

　　D.術后用石膏托將手固定于伸直位 E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖

　　28.斷肢再植成功率最高的上臂外傷種類是下列哪一項：

　　A.被機床壓斷的上臂 B.被攪拌機絞斷的上臂

　　C.被火車碾壓斷的上臂 D.被滾動皮帶絞斷的上臂 E.被劫匪利刀砍斷的上臂

　　29.左腕掌側切割傷小指和環(huán)指尺側半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經(jīng)是：

　　A.正中神經(jīng) B. 尺神經(jīng) C.臂叢 D.前臂內(nèi)側皮神經(jīng) E.前臂骨間背神經(jīng)

　　30.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側麻木，肘關節(jié)屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是：

　　A.橈神經(jīng) B.正中神經(jīng) C.尺神經(jīng) D.坐骨神經(jīng) E.腋神經(jīng)

　　31.下列哪一項可以用來診斷肱骨外上髁炎：

　　A. Mills征陽性 B. Dugas征陽性 C.Thomas征陽性 D.Lasegue試驗陽性 E.Finkelstein試驗陽性

　　32.男，25歲，因皮膚病曾有長期服用激素史，近3年雙髖關節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是：

　　A.雙髖類風濕性關節(jié)炎 B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

　　C.雙髖退變性關節(jié)骨關節(jié)炎 D.雙側股骨頭缺血性壞死 E.骨結核

　　33.男孩，22歲，平素喜歡踢足球，近1周右小腿上端前側疼痛。查體：右小腿上端前側隆起，皮膚無紅腫發(fā)熱及靜脈怒張，壓痛明顯。X線片示脛骨結節(jié)骨骺增大、致密。應首先考慮的診斷是脛骨結節(jié)：

　　A.撕脫骨折 B. 骨腫瘤　C.骨結核 D.骨軟骨瘤 E.骨軟骨病

　　34. 44歲男性，因右上肢放射痛伴手指麻木、動作不靈活3年就診。檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛，神經(jīng)牽拉試驗及壓頭試驗陽性，右上肢橈側皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低。最可能的診斷是下列哪一項：

　　A. 交感神經(jīng)型頸椎病 B. 脊髓型頸椎病 C.椎動脈型頸椎病 D.神經(jīng)根型頸椎病 E.混合型頸椎病

　　35.男，55歲，間歇性跛行5年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是：

　　A.腰椎管狹窄癥 B. 腰椎結核 C.慢性腰肌勞損 D.棘間韌帶損傷 E.疲勞性骨折

　　36.對于膝關節(jié)骨關節(jié)炎的敘述，正確的是下列哪一項： A.負重較少

　　B.盡早行人工關節(jié)表面置換術 C.晚期可出現(xiàn)關節(jié)畸形 D.膝內(nèi)翻時可行軟組織松解 E.主要病變是關節(jié)滑膜的退行性變

　　37.下列哪一項屬于骨關節(jié)炎導致的畸形變：

　　A.紐扣花樣畸形 B. 方形手 C.手關節(jié)尺側偏斜 D.天鵝頸樣畸形 E.杵狀指

　　38.關于類風濕因子(RF)與類風濕關節(jié)炎(RA)的陳述正確的是下列哪一項：

　　A.RF陽性的患者一定都是RA，而且RA患者RF -定都陽性

　　B. RF陽性的患者一定都是RA，但是RA患者RF不一定都陽性 C.RF陽性的患者不一定都是RA，但是RA患者RF -定都陽性

　　D.RF陽性的患者不一定都是RA，而且RA患者RF不一定都陽性 E.以上都不是

　　39.女性，30歲，因多關節(jié)疼痛3個月就診，近2周出現(xiàn)雙手指間關節(jié)及掌指關節(jié)腫脹，晨僵30分鐘。血白細胞3.2×lOg/L，血小板83×l09/L，24小時尿蛋白定量1.9g，血沉48mm/第1小時，血抗核抗體陽性，補體C3輕度下降。最可能的診斷是：

　　A.類風濕關節(jié)炎 B.骨關節(jié)炎　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.原發(fā)性干燥綜合征 E.骨關節(jié)結核

　　40.男性，44歲，對稱性多關節(jié)腫痛伴晨僵2年余，血RF 1：40(+)，ESR 100mm/h，下列哪一項是本患者目前暫不考慮的治療措施：

　　A.非甾體抗炎藥 B. 強的松 C.環(huán)磷酰胺 D.甲氨蝶呤 E.關節(jié)手術

　　41.男，4歲。左脛骨上端持續(xù)性疼痛4天，臨床診斷為急性骨髓炎，擬行局部穿刺進一步確診，以下哪種方法不正確： A.早期分層穿刺

　　B. 穿刺應選擇有內(nèi)芯的針頭 C. 在壓痛最明顯處穿刺 D.穿刺針應依次進入骨髓腔 E.抽膿汁做涂片檢查

　　42.6歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹。應首先考慮的是：

　　A.慢性骨髓炎 B. 化膿性關節(jié)炎 C.類風濕性關節(jié)炎 D.急性血源性骨髓炎 E.風濕性關節(jié)炎

　　43.早期治療化膿性髖關節(jié)化膿性炎最好的方法是：

　　A.合理有效抗生素加石膏固定 B.加強營養(yǎng)后觀察

　　C.足量有效抗生素加功能鍛煉及理療

　　D.足量有效抗生素加關節(jié)穿刺抽液并注入抗生素

　　E.切開引流，使用定量抗生素

　　44.下列關于脊柱結核的敘述哪一項是正確的：

　　A.骨與關節(jié)結核中發(fā)病率最低 B. 一般無脊柱畸形

　　C.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，以夜間痛顯著

　　D.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征

　　E.一般沒有低熱、盜汗等全身癥狀

　　45.下列關于髖關節(jié)結核的敘述，錯誤的是下列哪項：

　　A.兒童多見 B. 早期病變以單純性骨結核多見 C.可出現(xiàn)膝關節(jié)處疼痛 D.進行性關節(jié)間隙變窄為早期X線征象 E.“4”字征陽性

　　46.男性，18歲，右膝內(nèi)側腫塊4年，生長緩慢，無明顯疼痛，X線片顯示股骨下端內(nèi)側干骺端杵狀腫塊，邊緣清楚。應首先考慮的是：

　　A. 骨肉瘤 B. 骨巨細胞瘤 C.軟骨肉瘤 D.骨軟骨瘤 E.骨折

　　47.男，9歲，左上臂疼痛2周，有摔倒病史。查體：左上臂近段腫脹、壓痛。X線片顯示肱骨近側干骺端圓形境界清楚透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹變薄，無骨膜反應。首先考慮的診斷是：

　　A.骨囊腫 B. 內(nèi)生性軟骨瘤 C.骨肉瘤 D.骨軟骨瘤 E. 骨巨細胞瘤

　　48.男性，20歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹2個月。就診時X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是：

　　A.骨囊腫　B. 骨纖維異樣增殖癥 C.動脈瘤樣骨囊腫 D.內(nèi)生性軟骨瘤 E. 骨折

　　49.女性，66歲，發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿3周人院。入院后查本周蛋白尿陽性。為明確診斷，檢查意義最大的是：

　　A.核素骨掃描 B. 骨髓穿刺 C. 腎活檢 D.全身X線骨攝片 E.MRI

　　50.軟骨肉瘤采用的治療方法是：

　　A.手術切除 B. 化療　C. 放療D.化療十根治性手術 E.放療十化療十手術

　　運動系統(tǒng)―答案

　　1. 答案：D。解析：穩(wěn)定性骨折包括裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等。

　　2. 答案：B。解析：疲勞性骨折又稱行軍骨折或應力性骨折，又稱為積累性骨折。

　　3. 答案：C。解析：由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi)，可以引起肺、腦脂肪栓塞。

　　4. 答案：D。解析：其余都為晚期并發(fā)癥。

　　5. 答案：E。解析：未達到功能復位是骨折切開復位內(nèi)固定的適應證，而非達到解剖學復位。 6. 答案：B。

　　7. 答案：B。解析：鎖骨骨折患肩下沉，常用健側手托患肢肘部，同時頭部向患側偏斜。

　　8. 答案：B。解析：兒童青枝骨折及成人無移位骨折可不做特殊治療，僅用三角巾懸吊患肢3～6周即可開始活動。

　　9. 答案：A。

　　10. 答案：D。解析：術后2周開始練習手指屈伸和腕關節(jié)活動，4周開始練習肩、肘關節(jié)活動，8～10周拍片證實骨折已愈合，可進行前臂旋轉(zhuǎn)活動。

　　11. 答案：A。解析：旋股內(nèi)、外側動脈的分支是股骨頭、頸的重要營養(yǎng)動脈。旋股內(nèi)側動脈發(fā)自股深動脈，又分為骺外側動脈、干骺端上側動脈和干骺端下側動脈。骺外側動脈供應股骨頭2/3～4/5區(qū)域的血液循環(huán)，是股骨頭最主要的供血來源。旋股內(nèi)側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因。

　　12. 答案：D。解析：手術指征：①內(nèi)收型和有移位的骨折;②65歲以上老年人股骨頭下型骨折;③青少年的股骨頸骨折;④股骨頸陳舊性骨折不愈合、影響功能的畸形愈合、股骨頭缺血壞死或合并髖關節(jié)骨性關節(jié)炎者適合人工關節(jié)置換術。

　　13. 答案：E。解析：非手術療法適用于無明顯移位的外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折。

　　14. 答案：C。解析：人工關節(jié)置換術適用于股骨頸陳舊性骨折不愈合、影響功能的畸形愈合、股骨頭缺血壞死或合并髖關節(jié)骨性關節(jié)炎者適合人工關節(jié)置換術。

　　15. 答案：C。解析：股骨下1/3骨折可能損傷胭動脈、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。

　　16. 答案：C。解析：chance骨折：為椎體水平狀撕裂性損傷。也屬于不穩(wěn)定骨折，臨床上比較少見。

　　17. 答案：C。解析：chance骨折：為椎體水平狀撕裂性損傷，也屬于不穩(wěn)定骨折。

　　18. 答案：E。

　　19. 答案：A。

　　20. 答案：D。解析：髂骨擠壓分離試驗陽性表明骨盆骨折。

　　21. 答案：E。解析：右橈骨頭半脫位往往有腕、手被向上牽拉史，肘部疼痛，活動受限，前臂處于半屈位及旋前位。

　　22. 答案：A。

　　23. 答案：C。解析：髖關節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)為患肢縮短，髖關節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形;而股骨頸骨折表現(xiàn)為內(nèi)收、外旋畸形。

　　24. 答案：A。

　　25. 答案：C。

　　26. 答案：B。解析：皮膚缺損而伴有重要深部組織如肌腱、神經(jīng)、骨關節(jié)外露者，不適于游離植皮，可根據(jù)局部和全身情況，選擇應用局部轉(zhuǎn)移皮瓣。

　　27. 答案：D。解析：術后將手部各關節(jié)固定于功能位。

　　28. 答案：E。解析：切割傷再植成活率高，效果較好。碾壓傷在肢體一定范圍內(nèi)縮短后再植成功率仍可較高。撕裂傷成功率和功能恢復均較差。

　　29. 答案：B。

　　30. 答案：A。

　　31. 答案：A。解析：Dugas征陽性見于肩關節(jié)脫位;Thomas征用以檢查髖關節(jié)有無屈曲畸形;直腿抬高試驗( Lasegue)陽性見于腰椎間盤突出癥。

　　32. 答案：D。解析：服用激素者易出現(xiàn)股骨頭壞死。

　　33. 答案：E。解析：脛骨結節(jié)骨軟骨病好發(fā)于12～14歲好動的男孩，多為單側，常有近期參加劇烈運動史，臨床上以脛骨結節(jié)處逐漸出現(xiàn)疼痛、腫塊為特點，疼痛與活動有明顯關系。

　　34. 答案：D。解析：神經(jīng)根型頸椎病臨床上開始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射。放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應皮節(jié)。皮膚可有麻木、過敏等感覺異常同時可有上肢肌力下降、手指動作不靈活。

　　35. 答案：A。解析：腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結構異常、椎管腔內(nèi)變窄，出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。

　　36. 答案：C。解析：膝關節(jié)負重大，嚴重階段才行關節(jié)置換，在內(nèi)科治療無效時，早中期可在關節(jié)鏡下做關節(jié)清理術，畸形者可行截骨矯正術，晚期出現(xiàn)嚴重功能障礙的情況下可以考慮人工關節(jié)置換，軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生是其主要病理變化。

　　37. 答案：B。解析：類風濕關節(jié)炎手指出現(xiàn)“天鵝頸“或“紐扣花”畸形、手指尺側偏斜，杵狀指見于缺氧者，如肺氣腫。

　　38. 答案：D。解析：類風濕因子(RF)：見于70%的RA患者，其滴度與疾病活動性和嚴重性相關。需要強調(diào)的是RF陰性不能排除RA，RF陽性也不一定就能夠診斷RA。

　　39. 答案：C。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，表現(xiàn)為多器官受累，如骨關節(jié)炎、腎臟、血液系統(tǒng)等，且血抗核抗體陽性，故為SLE)

　　40. 答案：E。解析：由于風濕性疾病為全身性自身免疫性疾病，故一般手術治療用于晚期患者，不作為常規(guī)治療手段。

　　41. 答案：E。解析：膿汁應做細菌培養(yǎng)。

　　42. 答案：D。解析：此患者無關節(jié)腫脹、有劇痛，符合血源性骨髓炎，而化膿性關節(jié)炎則有關節(jié)腫脹。

　　43. 答案：E。解析：關節(jié)切開引流：適用較深的大關節(jié)、穿刺插管難以成功的部位，如髖關節(jié)，應該及時做切開引流術。

　　44. 答案：D。解析：脊柱結核發(fā)病率最高;可引起脊柱畸形;疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，休息后減輕，勞累后加重;有低熱、盜汗等全身癥狀。

　　45. 答案：B。解析：髖關節(jié)結核早期病變以單純性滑膜結核多見。

　　46. 答案：D。解析：骨軟骨瘤，在干骺端可見從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起，以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連，杵狀或疣狀腫塊，邊緣清楚，無骨膜反應，突起表面為軟骨帽，不顯影，有時可呈不規(guī)則鈣化影。

　　47. 答案：A。懈析：骨囊腫X線顯示干骺端圓形或橢圓形邊界清楚的溶骨性病灶，骨皮質(zhì)有不同程度的膨脹變薄，無硬化性邊緣，單房或多房性。

　　48. 答案：C。解析：動脈瘤樣骨囊腫呈膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。