2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病原生物學(xué)專項(xiàng)簡(jiǎn)答練習(xí)題-4
編輯推薦:2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病原生物學(xué)專項(xiàng)簡(jiǎn)答練習(xí)題匯總
2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病原生物學(xué)專項(xiàng)簡(jiǎn)答練習(xí)題,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考,希望對(duì)大家備考有幫助。
1.流感病毒分型、分亞型的依據(jù)是什么?分哪些型和亞型?
答:流感病毒根據(jù)核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原性不同分為甲.乙.丙三型。根據(jù)血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)的抗原性不同,甲型流感病毒可分為原甲型、亞甲、.亞洲甲型、中國香港甲型和新甲型等若干亞型。
2.甲型流感病毒為什么易引起世界性大流行?
答:甲型流感病毒最易發(fā)生變異,主要是HA和NA的變異。有時(shí)變異幅度小,稱為抗原性漂移,引起小流行;有時(shí)變異幅度大,形成新亞型,稱為抗原性轉(zhuǎn)變。人們對(duì)新亞型病毒缺乏免疫力,易造成大的流行或世界性大流行。
3.腸道病毒的致病性有何特點(diǎn)?
答:(1)通過糞-口途徑傳播,易感對(duì)象主要為兒童,隱性感染多見。
(2)腸道病毒型別繁多,引起的病變種類也多。病毒雖在腸道增殖,但通過病毒血癥播散到其它易感組織細(xì)胞,引起各種不同類型病變。一種病毒可引起多種病變,一種病變可由多種不同類型病毒引起。
(3)腸道病毒在細(xì)胞內(nèi)的增殖可直接引起細(xì)胞損傷和壞死,造成感染組織的急性炎癥。如脊髓灰質(zhì)炎、無菌性腦炎、急性呼吸道感染等。心炎、腎炎、肌炎等繼發(fā)感染的組織損傷則與免疫病理有關(guān)。
4.腸道病毒可以引起哪些疾病?
答:(1)神經(jīng)系統(tǒng)感染:脊髓灰質(zhì)炎、肌肉松弛和麻痹、無菌性腦炎等。
(2)呼吸道感染。
(3)心肌炎、心包炎。
(4)皮膚、粘膜、肌肉病變:皮疹、粘膜疹、手-足-口病、皰疹性咽峽炎、流行性肌痛。
(5)其它感染:結(jié)膜炎、睪丸炎、新生兒全身性感染等。
5. 簡(jiǎn)述HBV抗原抗體系統(tǒng)檢測(cè)的臨床意義以及用途。
答:HBV抗原、抗體的血清學(xué)標(biāo)志與臨床關(guān)系較為復(fù)雜,必須對(duì)幾項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)分析,方能有助于臨床診斷。常見的檢測(cè)結(jié)果與意義分析如下:
(1)HBsAg陽性,見于HBV感染或無癥狀攜帶者。
(2)HbsAg、HBeAg陽性,見于急性或慢性乙型肝炎,或無癥狀攜帶者。
(3)HbsAg、HbeAg、抗-HBc陽性,急性或慢性乙型肝炎(傳染性強(qiáng),“大三陽”)。
(4)HbsAg、抗-Hbe、抗-HBc陽性,急性感染趨向恢復(fù)(“小三陽”)
(5)抗-HBs、抗-HBs、抗-HBc陽性,既往感染恢復(fù)期。
(6)抗-HBs、抗-HBe陽性,既往感染恢復(fù)期。
(7)抗-HBc陽性,既往感染或“窗口期”。
(8)抗-HBs陽性,既往感染或疫苗接種有效。
檢測(cè)的主要用途包括:診斷乙肝及判斷預(yù)后;篩選獻(xiàn)血員;對(duì)保育、飲食業(yè)人員體檢;判斷乙肝疫苗免疫效果;對(duì)HBV感染進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。
6.簡(jiǎn)述HBV和HCV在致病性和免疫性方面的異同點(diǎn)。
答:(1)相同點(diǎn):傳染源:均為無癥狀的攜帶者及患者;傳播途徑:都主要是通過輸血和注射傳播,也可通過母嬰垂直傳播和接觸傳播;臨床特點(diǎn):都可以引起無癥狀抗原攜帶狀態(tài),中或重度肝臟損害、慢性肝炎、肝硬化和肝癌。
(2)不同點(diǎn):HCV亞臨床感染多見,臨床癥狀較輕,當(dāng)恩格易轉(zhuǎn)為慢性;HCV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制可能直接導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷;HBV的表面抗原有較強(qiáng)的免疫原性,可刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,已有疫苗用于主動(dòng)免疫,而HCV的包膜抗原容易變異,病后的免疫力不強(qiáng),再感染多見,無疫苗預(yù)防。
7.HIV如何進(jìn)入人體?有哪些措施可預(yù)防和控制HIV傳播?
答:HIV主要存在于血液.精液和陰道分泌物中,通過性接觸、輸血、器官移植、注射等方式傳播,亦可經(jīng)垂直傳播方式感染HIV。提高全民衛(wèi)生常識(shí),有益于預(yù)防和控制HIV傳播。預(yù)防措施包括①對(duì)獻(xiàn)血、獻(xiàn)器官、獻(xiàn)精液者必須作HIV抗體檢測(cè);②禁止共用注射器、注射針、牙刷和剃須刀等。對(duì)穿刺針、銀針必須進(jìn)行消毒滅菌,均可防止HIV經(jīng)血傳播;③提倡安全性生活;④HIV抗體陽性婦女,應(yīng)避免懷孕或避免用母乳喂養(yǎng)嬰兒等。
8.AIDS病人有哪些機(jī)會(huì)腫瘤和機(jī)會(huì)致病菌感染?試述其免疫學(xué)基礎(chǔ)。
答:較常見的機(jī)會(huì)致病菌感染①真菌:包括白假絲酵母菌、新生隱球菌、組織胞質(zhì)菌、肺孢子菌等;②細(xì)菌:主要有結(jié)核分子桿菌、李斯特菌、某些沙門菌和鏈球菌;③病毒:常見的有巨細(xì)胞病毒、HSV、VZV、腺病毒、HBV。AIDS相關(guān)腫瘤有多克隆B細(xì)胞惡變產(chǎn)生的非Hodgkin淋巴瘤和Hodgkin淋巴瘤;EB所致的Burkitt淋巴瘤和HHV-8誘變的Kaposi肉瘤。
單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞具有抗HIV的致病作用,是儲(chǔ)存和運(yùn)送HIV的主要細(xì)胞。一旦感染后,可長期攜帶 HIV。同時(shí)感染的巨噬細(xì)胞喪失吞噬和誘發(fā)免疫應(yīng)答的功能。CD4+T細(xì)胞為HIV感染的主要細(xì)胞,可誘發(fā)多核巨細(xì)胞。多核巨細(xì)胞喪失正常分裂能力,最后導(dǎo)致細(xì)胞的溶解,同時(shí)由于細(xì)胞毒T細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的直接殺傷作用,使CD4+細(xì)胞大量減少。T細(xì)胞的減少和功能的喪失,不能誘發(fā)抗原特異性免疫應(yīng)答,包括體液免疫和遲發(fā)型超敏反應(yīng)。另外,HIV可作為超抗原激活大量CD4+細(xì)胞,亦是細(xì)胞死亡和免疫缺損的重要原因。
9.人類主要出血熱病毒傳播途徑及其所致疾病。
答:新疆出血熱病毒和漢坦病毒均屬布尼亞病毒科,前者通過蜱傳播,引起新疆出血熱;后者通過嚙齒動(dòng)物傳播,引起腎綜合癥出血熱;登革病毒屬黃病毒科,由蚊傳播,引起登革出血熱;黃熱病病毒屬黃病毒科,由蚊傳播,引起黃熱病;埃波拉病毒屬線狀病毒科,傳播媒介未定,引起埃波拉出血熱。
10. 水痘-帶狀皰疹病毒的致病性如何?
答:人是VZV的唯一自然宿主,皮膚是病毒的主要靶細(xì)胞。傳染源主要是患者,水痘好發(fā)年齡為3~9歲,多在冬春季流行。病毒借飛沫經(jīng)呼吸道或接觸傳播。病毒在局部淋巴結(jié)增殖后,形成病毒血癥,散布到全身。經(jīng)兩周潛伏期皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰。帶狀皰疹僅發(fā)生于有水痘病史的成人。兒童期患水痘后,少量病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中。機(jī)體免疫力下降時(shí),在冷、熱、藥物等因素刺激下病毒被激活,沿神經(jīng)軸突到達(dá)皮膚細(xì)胞內(nèi)增殖,發(fā)生皰疹,排列呈帶狀,故稱帶狀皰疹。
11. 皰疹病毒引起的感染類型有哪些?
答:引起的感染類型有:①顯性感染,病毒大量增殖,并使細(xì)胞破壞,出現(xiàn)臨床癥狀;②潛伏感染,病毒不增殖,也不破壞細(xì)胞,病毒與宿主細(xì)胞處于暫時(shí)平衡狀態(tài),病毒基因組的表達(dá)受到抑制。一旦病毒被激活,可轉(zhuǎn)為顯性感染;③整合感染,病毒基因組的一部分可整合于宿主細(xì)胞的DNA中,導(dǎo)致細(xì)胞轉(zhuǎn)化。這種作用與某些皰疹病毒的致癌機(jī)理有密切關(guān)系;④先天性感染,病毒經(jīng)胎盤感染胎兒,可引起先天畸形。
12.人被狂犬咬傷后,應(yīng)采取哪些預(yù)防措施?
答:人被狂犬咬傷后,應(yīng)立即采取下列預(yù)防措施:(1)傷口處理:立即用20%肥皂水.0.1%新潔爾滅或清水反復(fù)沖洗傷口,再用70%乙醇及碘酒涂擦。(2)被動(dòng)免疫:用高效價(jià)抗狂犬病病毒血清于傷口局部行浸潤注射及肌注。(3)疫苗接種:狂犬病的潛伏期一般較長,人被咬傷后如及早接種疫苗,可以預(yù)防發(fā)病。我國目前用的狂犬病疫苗是滅活病毒疫苗,于第1.3.7.14.28天各肌注1ml,免疫效果良好。國產(chǎn)人用狂犬病純化疫苗的研制成功,使疫苗接種的副作用進(jìn)一步減少,更加安全有效。
編輯推薦:2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病原生物學(xué)專項(xiàng)簡(jiǎn)答練習(xí)題匯總
最新資訊
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(8月4日)2024-08-04
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(8月3日)2024-08-03
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(7月28日)2024-07-28
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(7月27日)2024-07-27
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(7月24日)2024-07-24
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(7月21日)2024-07-21
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(7月20日)2024-07-20
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(7月14日)2024-07-14
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(7月13日)2024-07-13
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案解析(6月2日)2024-06-02