2020年全科主治醫(yī)師備考資料(如何治療酒精性脂肪肝?)
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酒精性脂肪肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,是酒精性肝病中的一個(gè)分型?;颊哂虚L(zhǎng)期飲酒史,一般超過5年。臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕等。
治療酒精性脂肪肝的方法一般有以下幾種:
1.戒酒
戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒過程中應(yīng)注意防治戒斷綜合征。
2.營(yíng)養(yǎng)支持
酒精性脂肪肝患者需良好的營(yíng)養(yǎng)支持,應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食,并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
3.藥物治療
如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)或γ-谷氨轉(zhuǎn)移酶(GGT)輕度升高,可考慮應(yīng)用藥物治療。S-腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標(biāo);多烯磷脂酰膽堿對(duì)酒精性脂肪肝患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢(shì);甘草酸制劑、水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用,臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo)。
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