2022年全科主治醫(yī)師考點：小兒聽感知覺發(fā)育規(guī)律

2022年全科主治醫(yī)師考點：小兒聽感知覺發(fā)育規(guī)律

一、小兒聽感知覺發(fā)育規(guī)律：

A.聽覺發(fā)育良好，對聲音有呼吸減慢——生后3～7天。

B.分辨“吧”“啪”——1個月。

C.頭轉向聲源(定向反應)——3個月。

D.叫名字有應答，區(qū)別父母——6個月。

E.眼、頭轉向聲源，確定聲音出處，區(qū)別語言——8個月。

F.兩眼迅速看向聲源——10個月。

G.聽懂自己的名字——1歲。

H.聽懂簡單的吩咐——2歲。

I.精細區(qū)別不同的聲音——3歲。

J.聽覺發(fā)育完善——4歲。

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二、感知覺的發(fā)育主要有以下幾個方面：

1. 視覺

(1)1個多月時嬰兒能看清眼前15—30厘米內的物體，能注視物體了。到了2個月時嬰兒視覺集中的現(xiàn)象就越來越明顯，喜歡看活動的物體和熟悉的大人的臉。2個月以后開始按物體的不同距離調節(jié)視焦距，4個月時已能對近和遠的目標聚焦。新生兒在清醒時，只要光不太強，都會睜開眼睛，而且在黑暗中，新生兒也保持對環(huán)境進行有控制的、仔細的搜索。

(2)新生兒對復雜圖形的觀察和辨認的視覺能力約為正常成人的1/30，在以后的6個月中，這種能力將有很大的提高，到6個月時已接近成人。

2.聽覺

(1)在聽覺方面，滿月后的嬰兒聽力有了很大的提高，對成人的說話聲音能作出反應。到了2月時，嬰兒喜歡聽成人對他說話，并能表現(xiàn)出愉快的情緒，能安靜地聽輕快柔和的音樂。3個多月時，在聽到聲音以后，能將頭轉向聲源，這個反應可以用來檢查嬰兒聽覺的能力。當聽到成人與他說話時，他會發(fā)出咿呀聲或報以微笑來表示應答。

3.味覺

當寶寶還在媽媽肚子里時，他們的味覺就在一天天的進步著，胎兒第二個月時嘴巴開始發(fā)育，在媽媽肚子里4個月時，胎兒舌頭上的味蕾已發(fā)育完全，能夠津津有味地品嘗羊水了。在7-8個月時味覺的神經(jīng)束已髓鞘化，故出生時嬰兒的味覺已發(fā)育完善。實驗證實，嬰兒在出生的第2天就具有味覺的能力了，1個月以內就能夠辨別酸、甜味道。

4.嗅覺

嗅覺：在胎兒7-8個月時嗅覺器官相對成熟，新生兒出生后即已有了嗅覺反應，寶寶的嗅覺水平也很高，能根據(jù)媽媽乳汁的味道，找到媽媽的乳頭，且會對刺激性氣味表示出厭惡。

5.觸覺

新生兒的觸覺敏銳，喜歡柔軟的衣服、尿布，還喜歡媽媽溫柔的撫觸。在嬰兒4-5個月后視觸協(xié)調能力發(fā)展起來，他們可以有意識的夠得著物體，并通過觸覺來探索外在世界。

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