2020年全科主治醫(yī)師考試備考資料（亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的處理方法）

以下就是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的處理方法的全部內(nèi)容：

1.抗生素

用藥原則是早期、足量使用殺菌藥，靜脈用藥，療程要足(4～6周以上)。

選用可殺滅深藏于贅生物中的細(xì)菌、同時(shí)長期應(yīng)用無嚴(yán)重毒性作用的抗生素如青霉素、氨芐青霉素等。

2.抗凝治療

自體瓣膜避免應(yīng)用抗凝治療，人工瓣膜用華法林抗凝者有發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)予檢測(cè)。

3.外科治療

如有贅生物較大(直徑>10mm)，心肌或瓣周膿腫等證病情惡化、充血性心力衰竭加重以及出現(xiàn)肺水腫的患者，應(yīng)選擇瓣膜置換手術(shù)和病灶清除治療

4.治愈與復(fù)發(fā)

體溫恢復(fù)正常，脾臟縮小，自覺癥狀消失4～6周，每2周血培養(yǎng)1次均為陰性，持續(xù)2個(gè)月尿液檢查正常者，可認(rèn)為被治愈。

復(fù)發(fā)常發(fā)生于停止抗生素治療6周之內(nèi)。

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