2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：老年食管癌的中期癥狀

老年食管癌的中期癥狀是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

(1)典型的進(jìn)行性吞咽困難

咽下困難的程度與食管周徑受癌侵犯程度密切相關(guān)。開(kāi)始時(shí)僅在進(jìn)硬食物下咽時(shí)有哽噎感，此后癥狀逐漸加重，甚至連喝水也感困難。吞咽困難的程度還與病理類(lèi)型有關(guān)，縮窄型與髓質(zhì)型癥狀重。

(2)嘔吐

當(dāng)梗阻和咽下困難嚴(yán)重時(shí)，梗阻上段的食管擴(kuò)張，食物及口腔黏液潴留。嘔吐物主要為大量黏液，為食管梗阻使食管腺和唾液腺反射性分泌增加所致。少數(shù)患者可有嘔血，因癌組織表面潰瘍或癌組織穿破鄰近組織所致。

(3)胸背疼痛

有的患者在吞咽食物時(shí)胸骨后疼痛，有的持續(xù)性胸背疼痛時(shí)原發(fā)癌已外侵或轉(zhuǎn)移癌壓迫了肋間神經(jīng)或縱隔神經(jīng)。

(4)體重下降

由于吞咽困難的存在和加重，可有輕重不等的體重下降。

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