2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：異位妊娠的輔助檢查和處理要點(diǎn)

異位妊娠的輔助檢查和處理要點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

【輔助檢查】

1. 尿β-HCG測(cè)定陽(yáng)性，血β-HCG增髙。

2. 超聲診斷。

3. 陰道后穹隆穿刺。

4. 腹腔鏡檢查：診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

5. 子宮內(nèi)膜病理檢查。

【處理要點(diǎn)】

1. 手術(shù)治療

保守手術(shù)：為保留患側(cè)輸卵管，根治手術(shù)為切除患側(cè)輸卵管。保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。

根治手術(shù)：適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。腹腔鏡手術(shù)是近年來(lái)治療異位妊娠的主要方法。多數(shù)輸卵管妊娠可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后將殺胚藥物注入，常用藥物為甲氨蝶呤。

2. 藥物治療：化學(xué)藥物治療主要適用于早期輸卵管妊娠而要求保存生育能力的年輕患者。中藥治療以活血化瘀消癥為治則。

3. 期待療法：少數(shù)輸卵管妊娠可能發(fā)生自然流產(chǎn)或被吸收，癥狀較輕而無(wú)需手術(shù)或藥物治療。在期待過(guò)程中應(yīng)注意生命體征、腹痛變化，并進(jìn)行B型超聲和血β-HCG監(jiān)測(cè)。

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