2020年全科主治醫(yī)師考試考點：小兒肺炎的處理要點和健康指導(dǎo)

小兒肺炎的處理要點和健康指導(dǎo)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

【處理要點】

(一)病原治療

1. 抗生素　　經(jīng)肺穿刺研究資料表明，絕大多數(shù)重癥肺炎是由細菌感染引起，或在病毒感染的基礎(chǔ)上合并細菌感染，故需采用抗生素治療。使用原則如下：

(1)根據(jù)病原菌選用敏感的藥物：輕癥肺炎推薦使用頭孢菌素;支原體肺炎應(yīng)選用大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素族)藥物。

(2)早期治療。

(3)聯(lián)合用藥。

(4)選用滲入下呼吸道濃度高的藥物。

(5)足量、足療程，重癥宜經(jīng)靜脈途徑給藥：

用藥時間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，即臨床癥狀基本消失后3天。

葡萄球菌肺炎，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周，療程至少3～4周。 合并腦膜炎應(yīng)至少用藥4周。

2. 抗病毒治療　目前尚無理想的抗病毒藥物。流感引起的肺炎可應(yīng)用達菲。

(二)對癥治療

1. 吸氧療法。

2. 保持呼吸道通暢(體位及吸痰等)。

3. 心力衰竭的治療。

4. 感染性休克、腦水腫、呼吸衰竭的治療及糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。

5. 治療并發(fā)癥。

【健康指導(dǎo)】

1. 保持室內(nèi)空氣流通、濕潤。

2. 保持呼吸通暢，及時清除上呼吸道分泌物。

3. 少量多次飲水、勤拍背，以利于痰液排出。

4. 飲食應(yīng)予易消化、易吸收的食物。

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