2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：單純性急性腎盂腎炎的治療原則

單純性急性腎盂腎炎的治療原則是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

單純性急性腎盂腎炎的治療

(1)發(fā)生于泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)功能正常，而且無糖尿病或免疫功能低下等合并癥的病人。對于輕度發(fā)熱和(或)肋脊角叩痛的單純性急性腎盂腎炎，應(yīng)口服抗菌藥物治療14日?？咕幬锸褂?4日仍有菌尿的病人，應(yīng)根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果繼續(xù)治療6周。

(2)對于癥狀嚴(yán)重的單純性急性腎盂腎炎，在尿培養(yǎng)結(jié)果未回來前，首先應(yīng)予以胃腸外給藥途徑給予廣譜抗菌藥物。在退熱72小時(shí)后，改用口服抗菌藥物。

(3)可選擇的抗菌藥物：①喹喏酮類藥物，如左氧氟沙星;②頭孢菌素類抗菌藥物，第二、三代頭孢菌素對于革蘭氏陰性桿菌作用顯著;③β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物;④半合成青霉素，對于氟喹諾酮耐藥和超廣譜β內(nèi)酰胺酶陽性的大腸埃希菌感染，初次用藥必須選擇β-內(nèi)酰胺酶復(fù)合制劑、氨基糖苷類或碳青霉烯類抗菌藥物;⑤氨基糖苷類抗菌藥物，對多種革蘭氏陰性菌和某些革蘭氏陽性菌具有很強(qiáng)的殺菌作用;⑥磺胺類抗菌藥物，對除銅綠假單胞菌之外的革蘭氏陽性與革蘭氏陰性菌有效。

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