2020年全科主治醫(yī)師考試考點：消化性潰瘍該如何治療

消化性潰瘍該如何治療是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

(一)一般治療

生活規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，禁煙、酒，避免辛辣飲食及對胃黏膜有刺激的藥物。

(二)藥物治療

1.減少攻擊因素的藥物

(1)抑制胃酸分泌的藥物：H2-受體拮抗劑(替丁類);質(zhì)子泵抑制劑(抑制壁細(xì)胞分泌小管的H+-K+-ATP酶，作用于泌酸途徑的最后階段，抑酸作用強而持久，無明顯不良反應(yīng))。

(2)抗酸劑：中和胃酸。

2.增強胃黏膜防御因素的藥物

胃黏膜保護(hù)劑(硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍)。

3.根除Hp治療

三聯(lián)方案：PPI+鉍劑+一種抗生素。

四聯(lián)方案：PPI+鉍劑+兩種抗生素。

(三)手術(shù)治療適應(yīng)證

1.急性穿孔。

2.器質(zhì)性幽門梗阻。

3.大量或反復(fù)出血經(jīng)內(nèi)科保守治療無效者。

4.難治性潰瘍。

5.潰瘍疑為癌變者。

(四)維持治療

1.消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率高達(dá)70%以上，維持治療能減少潰瘍并發(fā)癥，并能降低復(fù)發(fā)率。

2.一般采用H2-受體拮抗劑常規(guī)劑量的一半，睡前服1次。

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