2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：新生兒破傷風(fēng)的診斷要點(diǎn)

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新生兒破傷風(fēng)的診斷要點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1. 臨床表現(xiàn)

一般在生后4～7日左右發(fā)病。

首發(fā)癥狀表現(xiàn)為不能吸乳。早期可有煩躁不安，繼而牙關(guān)緊閉、眉舉額皺、口角上牽，出現(xiàn)苦笑面容。病情進(jìn)展則出現(xiàn)全身抽搐。

抽搐嚴(yán)重者角弓反張、頻發(fā)窒息，可出現(xiàn)尿潴留及便秘。痙攣發(fā)作時(shí)患兒神志清楚為本病的特點(diǎn)。任何輕微刺激即可誘發(fā)痙攣。無發(fā)熱或低熱，高熱者多由于并發(fā)癥或嚴(yán)重抽搐所致。

經(jīng)合理治療1～4周后痙攣逐漸減輕，發(fā)作間隔時(shí)間延長(zhǎng)，能吮乳，完全恢復(fù)約需2～3個(gè)月。

2.診斷

生后7天內(nèi)出現(xiàn)吸乳困難或肌張力增高，伴有抽搐者應(yīng)考慮本病的可能。結(jié)合不潔分娩史或臍部感染史，在生后4～12日，突然出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、抽搐或窒息發(fā)作，即可考慮此病。

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