2020年全科主治醫(yī)師考試考點:急性白血病的臨床表現(xiàn)
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急性白血病的臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
(1)感染和發(fā)熱:
①發(fā)熱是常見的癥狀
②腫瘤性發(fā)熱(一般不超過38℃)
③主要原因是感染,常見部位有咽部、扁桃體、肺、牙齦、皮膚、腸道、肛周軟組織。
最常見的感染病原體是細菌;
部分感染可由病毒引起;
長期的化療、大劑量糖皮質(zhì)激素和廣譜抗生素的應(yīng)用,患者易發(fā)生真菌感染。
(2)出血:
①以皮膚出血斑點、鼻腔和口腔黏膜出血、牙齦滲血為常見,
②女性---月經(jīng)過多或經(jīng)期延長;
③病情嚴重---顱內(nèi)出血、消化道或呼吸道大出血。
④急性早幼粒細胞白血病常并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),表現(xiàn)為多部位出血,皮下大片瘀斑,且易因顱內(nèi)出血而死亡。
(3)貧血:
早期即可出現(xiàn),呈進行性加重。貧血的主要原因是紅細胞的生成被異常增生的白血病細胞所干擾,出血、化療更可進一步加重貧血。
(4)白血病浸潤的表現(xiàn):
肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨痛、關(guān)節(jié)痛,急性白血病常有胸骨壓痛,對診斷具有重要意義。
牙齦、皮膚組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)皆可被浸潤。
綠色瘤---小兒急性淋巴細胞白血病及青年急性原粒細胞白血病。
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