2020年全科主治醫(yī)師考試考點：特發(fā)性血小板減少性紫癜的處理要點

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特發(fā)性血小板減少性紫癜的處理要點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1.一般支持療法

注意休息，防止外傷，可用一般止血藥物，如氨甲環(huán)酸(止血環(huán)酸)、酚磺乙胺(止血敏)、巴曲酶(立止血)等。

2.腎上腺皮質(zhì)激素

為治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要藥物，劑量為1mg/(kg·d)，待血小板恢復(fù)正常后可逐漸減量至維持劑量，維持3～4周后可考慮停藥。

3.脾切除

用于潑尼松治療無效者;潑尼松治療有效，但停用或減量后復(fù)發(fā)者;需較大劑量潑尼松維持者。

4.其他免疫抑制劑

如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、長春新堿等用于慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素治療及脾切除后療效不佳，或不宜用腎上腺皮質(zhì)激素治療而又不適于脾切除者。

5.大劑量丙種球蛋白靜脈注射

用于難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜及血小板計數(shù)明顯低下，出血嚴(yán)重者的緊急搶救。

6.輸注血小板懸液

用于血小板嚴(yán)重減少、嚴(yán)重出血病例的搶救及脾切除手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備或手術(shù)時采用。

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