2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：診斷小兒腦癱的重點(diǎn)

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臨床表現(xiàn)：多數(shù)患兒生后6個(gè)月即有明顯異常。病程呈靜止性，隨年齡增加，運(yùn)動(dòng)功能漸趨好轉(zhuǎn)，但仍落后于正常同齡小兒。

常合并其他神經(jīng)系統(tǒng)異常，如智力低下、癲癇、斜視、弱視、眼球震顫、聽覺異常、語言障礙等。

根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì)，腦癱分以下幾型，也可為混合型。

1.痙攣型：是腦癱中最常見的類型。

根據(jù)癱瘓部位又可分為痙攣性偏癱、雙癱和四肢癱。痙攣性偏癱患兒癱瘓側(cè)肢體自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少，上肢受累多較重，1歲前即可發(fā)現(xiàn)患側(cè)手運(yùn)動(dòng)功能異常，患兒遲至18～24個(gè)月時(shí)才能行走。

2.其他類型：如手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型、強(qiáng)直型等腦癱，均較少見。如同時(shí)具有兩種或兩種以上類型的臨床特征，為混合型。少數(shù)患兒表現(xiàn)為肌張力低下，易與神經(jīng)肌肉病所致的肌弛緩相混淆，但可引出腱反射。

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