2020年全科主治醫(yī)師考試考點：急性重癥膽管炎的診斷要點

急性重癥膽管炎的診斷要點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1.以膽絞痛、寒戰(zhàn)高燒、黃疸為特征的夏科三聯(lián)征。

2.劍突下壓痛，肝大，叩擊痛，膽囊腫大，Murphy征陽性。

3.重癥病人發(fā)生Reynold五聯(lián)征，即除上述夏科三聯(lián)征外還有中毒性休克和意識障礙。

4.實驗室檢查可見白細胞增加，高于20×109/L，肝功及血膽紅素升高，有酸中毒和低血鉀。

5.B超檢查可提示梗阻原因、部位和梗阻近側(cè)肝內(nèi)、外膽管擴張。

6.PTC及ERCP可明確診斷，但做PTC后要進行PTCD或用十二指腸鏡經(jīng)鼻放置引流管，引流膽汁緩解癥狀。

7.CT檢查可明確病因。

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