2020年全科主治醫(yī)師考試考點：高脂血癥的治療原則

高脂血癥的治療原則是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐土曊莆铡?/p>

(一)飲食調(diào)節(jié)

目的：保持合適的體重，降低過高的血脂

方式：控制總熱卡量;減低脂肪，尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量;適當增加蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例;減少飲酒和戒烈性酒。

(二)可選藥物種類及用法

1.羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑(他汀類)，辛伐他汀;普伐他汀;氟伐他汀。

2.苯氧芳酸類 非諾貝特;苯扎貝特;吉非羅齊。

3.煙酸類 煙酸;阿西莫司

4.膽酸螯合劑 考來烯胺

不同類型高脂血癥用藥選擇

1.高膽固醇血癥

首選HMG-CoA還原酶抑制劑

其降低TC能力為20%～30%，降LDL-C能力為30%～35%，還輕度增高HDL-C及輕度降低TG。

2.高甘油三酯血癥

非藥物治療包括飲食、減輕體重、減少飲酒、戒烈性酒等不能降低TG時，可應(yīng)用苯氧芳酸類(貝特類)。

3.混合型高脂血癥

如以TC與LDL-C增高為主，可用他汀類;

如以TG增高為主則用苯氧芳酸類(貝特類)。

謹慎采用他汀類與苯氧芳酸或煙酸類的合并使用。

貝特---主要針對甘油三酯

他汀---主要針對膽固醇

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