2012年中級(jí)工作實(shí)務(wù)輔導(dǎo)：精神分析取向(3)

　　四、精神分析理論在社會(huì)工作中的應(yīng)用$lesson$

　　精神分析理論關(guān)注的焦點(diǎn)在于個(gè)人兒童時(shí)期的經(jīng)驗(yàn)對(duì)現(xiàn)在生活的影響。例如，一個(gè)公司女職員，最近感到工作壓力太大，在公司里她也感到同事們都不理她，男朋友也離她而去。她最近經(jīng)常做夢(mèng)，夢(mèng)中一個(gè)大雪的夜晚，她站在路旁叫不到出租車(chē)。所有這些都讓她感到非常沮喪，對(duì)工作和生活感到非常失望。治療者運(yùn)用精神分析法，即自由聯(lián)想的方法對(duì)她進(jìn)行治療。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，治療者(社會(huì)工作者或心理治療師)發(fā)現(xiàn)她現(xiàn)在的狀況與她幼年時(shí)期被父親疏忽的經(jīng)歷有關(guān)。因?yàn)?，她幼年時(shí)期，父母工作忙，經(jīng)常把她獨(dú)自留在家里。特別是父親對(duì)她幾乎沒(méi)有什么關(guān)注。而在她的內(nèi)心里一直期望得到父親的關(guān)懷。治療者發(fā)現(xiàn)幼年時(shí)期被父母忽略的這段經(jīng)歷一直壓抑在她的心里。治療者由此人手，通過(guò)自由聯(lián)想的方法逐漸幫助她梳解幼年經(jīng)歷對(duì)她的影響。

　　一般來(lái)說(shuō)，精神分析治療過(guò)程可以分為三個(gè)部分，即治療情境的建立、治療關(guān)系的建立和治療性對(duì)話。在治療開(kāi)始時(shí)，治療者與服務(wù)對(duì)象要簽訂治療協(xié)議。在協(xié)議中要明確治療者與服務(wù)對(duì)象的角色分工、治療計(jì)劃和時(shí)間表。治療情境還包括治療者對(duì)服務(wù)對(duì)象的態(tài)度。治療者要保持專(zhuān)業(yè)、同感和一致的態(tài)度，同時(shí)還要以中立的態(tài)度進(jìn)行分析。對(duì)于上述這類(lèi)案例來(lái)說(shuō)，通常需要一個(gè)較長(zhǎng)的治療過(guò)程，與服務(wù)對(duì)象簽訂協(xié)議是保證持續(xù)治療的一個(gè)重要的手段。

　　在治療過(guò)程中，治療者要與服務(wù)對(duì)象建立良好的關(guān)系，讓他(或她)感受到支持與安全。這樣，服務(wù)對(duì)象才可能將痛苦的經(jīng)驗(yàn)講述出來(lái)。因?yàn)檫@些經(jīng)歷對(duì)于服務(wù)對(duì)象來(lái)說(shuō)常常是最隱秘的個(gè)人痛苦經(jīng)歷，如果沒(méi)有一個(gè)安全的環(huán)境，通常不會(huì)講出來(lái)。如果在一個(gè)不安全的環(huán)境中講述出來(lái)，可能會(huì)給他們帶來(lái)新的傷害。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　治療性對(duì)話是治療的實(shí)質(zhì)階段，包括三個(gè)內(nèi)容，即自由聯(lián)想、治療性?xún)A聽(tīng)、詮釋過(guò)程。自由聯(lián)想的關(guān)鍵在于讓服務(wù)對(duì)象能夠?qū)⒆钤嫉南敕ㄅc感受講出來(lái)，以便社會(huì)工作者捕捉其深層的心靈活動(dòng)。傾聽(tīng)是一種廣泛的傾聽(tīng)，而不是有針對(duì)性、有選擇的傾聽(tīng)。詮釋是社會(huì)工作者向服務(wù)對(duì)象表達(dá)對(duì)其內(nèi)心了解的行動(dòng)。

　　20世紀(jì)60年代之前，精神分析理論主導(dǎo)了社會(huì)工作治療的方向，甚至在某種意義上來(lái)說(shuō)，特別是在美國(guó)，社會(huì)工作幾乎等同于個(gè)案工作，個(gè)案工作又幾乎等同于精神分析治療，由此可見(jiàn)其對(duì)社會(huì)工作的影響。但其工作過(guò)程長(zhǎng)、服務(wù)人數(shù)少，且花費(fèi)高昂。至今，精神分析治療方法已經(jīng)不再是主流的治療方法。但是，這并不能降低精神分析理論對(duì)社會(huì)工作的根本性影響。例如，精神分析理論所強(qiáng)調(diào)的個(gè)別化原則，直接影響了社會(huì)工作服務(wù)過(guò)程中對(duì)個(gè)人價(jià)值的尊重.

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