2012年初級社會工作實務輔導：老年社會工作(3)

　　七、 老年社會工作的主要內(nèi)容$lesson$

　　(一) 身體健康方面的服務

　　1、 健康促進與健康維護服務，為老年人提供健康分享評估、營養(yǎng)咨詢與教育等與老年人身心健康直接狗官的服務。

　　2、 健康照顧有關的服務，送餐、探訪、出行、緊急呼叫等。如北京市民政局在全市范圍內(nèi)開展的針對老人九養(yǎng)政策就是這樣的一個案例。

　　(二) 處理人之與情緒問題

　　老年人常見的四個認知和情緒問題是抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥。

　　(三) 處理精神問題

　　年老過程或者年老階段對于個人的意義并非千篇一律，要理解老年人的行為方式。老年人的精神生活有五點非常重要：

　　1、 珍惜當下的生活

　　2、 找到往事的意義，以此構(gòu)建生命的意義

　　3、 直面自己的局限，看到過往生活的缺憾

　　4、 接受生活中好的一面和不好的一面，尋求和解和寬恕，彌補過往生活留下的缺憾。

　　5、 拓展個人愛好和同情的圈子。

　　(四) 建立社會支持網(wǎng)絡

　　1、 建立正式的支持體系，

　　2、 建立非正式體系，

　　3、 家庭思維模式，

　　4、 社會融合

　　(五) 處理老年特殊問題

　　1、 虐待和疏于照顧問題，在教材上列舉了老人常見的虐待類型，學員自己學習。在處理虐待和疏于照顧問題上，社會工作者要首先維護老人的合法權(quán)益，保護老人免受經(jīng)濟方面的剝奪;第二，為不同境況中北虐待和被疏于照顧的老人提供救助服務。第三，為不同境況中被虐待和被疏于照顧老人構(gòu)建正式和非正式的社會支持網(wǎng)絡，最后還可以做好政策倡導和輿論支持。

　　2、 喪親問題，包括喪偶和失去親人兩方面。社會工作者可以提供情感支持、喪親輔導等服務。

　　3、 臨終關懷，讓人有尊嚴的死去也是很重要的，在臨終關懷方面社會工作者可以協(xié)助提供控制疼痛和癥狀、協(xié)助解決醫(yī)療和安葬服務等。

　　例題：高齡老人王大媽和子女生活在一起，因為大小便失禁，家人不予護理，身上經(jīng)常發(fā)出難聞的味道，甚至身體某些部位長瘡，社會工作者認為王大媽的遭遇時( )老人的問題。

　　A 虐待 B 忽視 C 疏于照顧 D 剝奪 E 冷漠

　　(六) 自殺

　　近年來，老年人自殺問題越來越嚴重。老年自殺者的自殺沖動與本人生活事件有關，如夫妻吵架、家人不合、子女不孝甚至虐待、身體有病、生活困難、親屬生病或死亡、晚年婚姻問題等等，這些問題都會使老人產(chǎn)生相應的心理危機，使他們出現(xiàn)慢性焦慮、精神抑郁甚至絕望。老人自殺，盡管誘發(fā)的原因不盡相同，但都是心理障礙所致。如果能夠及時有效地對老人予以心理疏導，將會最大限度地減少自殺。

　　社會工作者需要意識到與老人自殺有關的風險因素并通過直接的、間接的和行為上的線索加以評估，及時給予幫助。

　　可以采取的干預措施有，首先要清楚眼前的危險，如儲備的藥物、刀具等。其次做好安全約定，每一次面談或聯(lián)絡時要評估這一承諾，在此，需要找出原因，開展心理支持，如做簡短的緬懷往事治療，積極地找出他們的潛能，并予以激發(fā)。也要積極動員社會網(wǎng)絡關系。

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