社會(huì)工作者(中級(jí))實(shí)務(wù)講義：老年人的變化

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　　第十章　老年社會(huì)工作

　　第二節(jié)　老年人的變化及社會(huì)工作的應(yīng)對(duì)

　　一.老年人生理方面變化和社會(huì)工作的應(yīng)對(duì)

　　1.老化帶來(lái)的生理上的變化

　　2.老年社會(huì)工作的應(yīng)對(duì)

　　(1)身體健康是老年人社會(huì)生活的晴雨表，社會(huì)工作者要根據(jù)老人的身體健康狀況開展工作。

　　(2)私人問(wèn)題公開化

　　(3)環(huán)境調(diào)適的必要性

　　社會(huì)工作者要幫助機(jī)構(gòu)和家庭策劃環(huán)境方面的調(diào)整，讓老人能適應(yīng)這些變化。如使用扶手、明快的?色、印刷標(biāo)志等。

　　二.心理方面的變?nèi)撕蜕鐣?huì)工作的應(yīng)對(duì)

　　1.老化過(guò)程中心理方面的變化

　　(1)智力。認(rèn)知和智力功能有所減退，人處理復(fù)雜問(wèn)題的速度下降。

　　(2)人格。老年人的性格類型一般有五種，分別是成熟型、搖椅型、防衛(wèi)型、憤怒型和自怨自艾型。除了成熟型，其他的類型都需要給予不同程度的關(guān)注。

　　(3)記憶力。知覺(jué)速度下降，處理形成記憶的信息的能力有了改變。

　　2.老年社會(huì)工作的應(yīng)對(duì)

　　(1)提供機(jī)會(huì)但尊重選擇

　　社會(huì)工作者要肯定老年人的自我能力，積極為老人提供學(xué)習(xí)方案和活動(dòng)，并鼓勵(lì)他們參加。如果老人不參加活動(dòng)，本著對(duì)當(dāng)事人臭決權(quán)的尊重，也要尊重老人的選擇。

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　　(2)所有事放慢節(jié)奏

　　社會(huì)工作者要放慢節(jié)奏，給老年人時(shí)間處理他正在講的東西。如果有必要的話，要用多種方法解釋同一個(gè)信息，以強(qiáng)化這一信息。

　　(3)身體健康對(duì)心理功能的重要性

　　社會(huì)工作者要注意老年人的健康問(wèn)題及其對(duì)活動(dòng)的影響，對(duì)老人常把“情緒問(wèn)題軀體化”的現(xiàn)象給予關(guān)注。

　　三.社會(huì)生活方面變化和社會(huì)工作的應(yīng)對(duì)

　　1.老年社會(huì)學(xué)理論對(duì)老年生活變化的解釋

　　(1)角色理論

　　角色理論認(rèn)為，當(dāng)個(gè)體經(jīng)歷老化過(guò)程所帶來(lái)的變化時(shí)，他們會(huì)喪失象征中年的社會(huì)角色和社會(huì)關(guān)系。這一理論認(rèn)為，成功的老年在很大程度上取決于對(duì)角色變化和角色喪失的調(diào)整適應(yīng)。

　　(2)活動(dòng)理論與撤離理論

　　活動(dòng)理論認(rèn)為老年的生活滿足感與活動(dòng)間有積極的聯(lián)系。成功適應(yīng)老年生活的人是能夠保持活力、力爭(zhēng)不從社會(huì)生活中退出的人，這一理論是角色理論的擴(kuò)展。而撤離理論提出，老年個(gè)體接受甚至渴望減少與社會(huì)的交往，老年個(gè)體逐漸退出社會(huì)對(duì)社會(huì)是有價(jià)值的。這一理論與角色理論和活動(dòng)理論正好相反。

　　(3)延續(xù)理論

　　延續(xù)理論認(rèn)為，老年不是一個(gè)獨(dú)立的階段，而是人生延續(xù)的一部分。老人若能延續(xù)一生所從事的活動(dòng)的水平就能在社會(huì)中生活得好。此外，延續(xù)理論重視老年人的體力活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，同時(shí)也考慮到了個(gè)性與價(jià)值觀的差異。延續(xù)理論認(rèn)為，人們年老的時(shí)候，不是自然而然地退出工作和社會(huì)生活，相反，他們選擇能讓自己繼續(xù)獲得滿足感的生活方式，終止那些沒(méi)有帶來(lái)滿足感的生活方式。

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　　(4)社會(huì)建構(gòu)理論

　　社會(huì)建構(gòu)主義者認(rèn)為，老年及其隨之而來(lái)的調(diào)整是一個(gè)獨(dú)特的個(gè)人過(guò)程，取決于每個(gè)人自已的社會(huì)認(rèn)識(shí)。按照這一理論，社會(huì)工作者就要盡量了解老人自己建構(gòu)的世界是什么，幫助他們參與自己的世界觀相一致的活動(dòng)，在采取介入行動(dòng)時(shí)也要考慮老人的世界觀。

　　(5)現(xiàn)代化理論

　　考吉爾描述了現(xiàn)代化與老人角色和地位變化的關(guān)系，由于日益現(xiàn)代化，年老的人地位不斷下降，他們擁有的領(lǐng)導(dǎo)角色和權(quán)力減少，越來(lái)越多地脫離社區(qū)生活。有四個(gè)滲透到社會(huì)生活中的現(xiàn)代化因素與老人的社會(huì)地位較低有關(guān)：①健康技術(shù);②經(jīng)濟(jì)技術(shù);③都市化;④教育。

　　2.老年社會(huì)工作的應(yīng)對(duì)

　　(1)社會(huì)工作者要注意帶來(lái)角色轉(zhuǎn)變的重大生活事件，幫助老人調(diào)整自己，適應(yīng)新的角色，或者發(fā)展新角色，替代失去的角色，重新建立有意義的關(guān)系。

　　(2)社會(huì)工作者應(yīng)注意老年個(gè)體的差異性，尊重老人自己對(duì)生活意義的理解，對(duì)不同的老人提供提供不同的服務(wù)。

　　(3)社會(huì)隔離可能對(duì)老人造成致命的危害，老人需要社會(huì)交往以保持智力功能和社會(huì)功能。

　　(4)社會(huì)工作者應(yīng)該相信老年人有可以改變的能力，同時(shí)，給他們提供無(wú)盡的改變機(jī)會(huì)，去嘗試新的東西。

　　(5)社會(huì)工作者應(yīng)關(guān)注社會(huì)變遷對(duì)老人的影響，充當(dāng)倡導(dǎo)者，推動(dòng)社會(huì)政策的調(diào)整，給老年人提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和應(yīng)對(duì)的資源，同時(shí)讓老年社會(huì)工作有更好的制度保障。

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