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2012內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導:影響慢性腎炎預后的因素主要哪些

更新時間:2012-04-25 10:12:13 來源:|0 瀏覽0收藏0

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      影響慢性腎炎預后的因素有:

      1.病理因素:

 ?、俨±眍愋停狠p度系膜增生性腎炎預后良好,重癥系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化的預后較差;膜性腎病則預后較好,進展緩慢。

 ?、诼曰笜耍豪w維性新月體的數(shù)量、腎小球硬化的數(shù)目、間質(zhì)纖維化的程度以及腎小管萎縮的多少與預后相關。上述指標越多,則預后越差。

 ?、勰I內(nèi)血管疾病病變嚴重者預后較差。

  2.臨床表現(xiàn):

 ?、俪掷m(xù)存在大量蛋白尿,腎功能惡化得較快;

  ②血壓高而且無法控制者,以及腎功能減退者預后差;

 ?、勰I小管間質(zhì)損害的征象,如腎性貧血 、夜尿增多、腎性失鈉、范可尼綜合征、腎小管酸中毒等明顯者預后較差。

  3.飲食因素:高蛋白飲食可加速慢性腎炎病情的發(fā)展。

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