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2012中西結(jié)執(zhí)業(yè)助理考試:《子宮腺肌》治療方法

更新時間:2012-05-23 09:52:10 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  子宮腺肌?。╝denomyosis),又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時存在。子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層,即彌漫型和局限型。前者為異位內(nèi)膜侵入整個子宮的肌壁內(nèi),在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周圍正常組織并無分界(假包膜)。

  以下治療手段應(yīng)視患者年齡、癥狀和有無生育要求而定:

  一、藥物治療

  目前尚無根治本病的有效藥物。對年輕、有生育要求、癥狀較輕或近絕經(jīng)期患者可試用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-α)治療。促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-α)可緩解癥狀,并使子宮縮小,但停藥后易復(fù)發(fā)。

  二、手術(shù)治療

  癥狀嚴(yán)重、年齡偏大無生育要求或藥物治療無效者可采用全子宮切除術(shù),卵巢是否保留取決于卵巢有無病變和患者年齡。對子宮腺肌瘤的年輕患者或有生育要求者可行病灶切除術(shù),但術(shù)后易復(fù)發(fā)。經(jīng)腹腔鏡行骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù),約80%患者術(shù)后疼痛緩解或消失。

  三、中藥治療

  可參照痛經(jīng)、百瘕、月經(jīng)過多等病辨證治療。

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