2014物業(yè)管理師《綜合能力》第八章知識點:雇主責任保險

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　　雇主責任保險

　　雇主責任保險，又稱勞工保險，在中國香港稱作“雇員賠償保險”。這個險種是為了配合改革開放，引進外資，保障三資企業(yè)、外國駐華機構(gòu)所雇用人員的經(jīng)濟利益而舉辦的一種責任保險。隨著我國勞動就業(yè)和福利制度改革的深入，這一險種將有很大的發(fā)展前途。

　　(1)責任范圍

　　凡投保人所雇用的員工(包括短期工、臨時工、季節(jié)工和徒工)在保險有效期內(nèi)，在受雇用過程中，從事保險合同所載明的、與投保人的業(yè)務有關(guān)的工作時，遭受意外而致受傷、死亡或者與業(yè)務有關(guān)的職業(yè)性疾病所致傷殘或死亡，投保人根據(jù)雇傭合同，須負醫(yī)藥費及經(jīng)濟賠償責任，包括應支付的訴訟費用。

　　(2)除外責任

　　除外責任的范圍包括：戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭的行為、叛亂、罷工、暴動或由于核子輻射所致的被雇人員傷殘、死亡或疾病;被雇人員由于疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而實行內(nèi)外科手術(shù)治療所致的傷殘或死亡;由于被雇人員自傷、自殺、犯罪行為、酗酒及無證駕駛各種機動車輛所致的傷殘或死亡;投保人的故意行為或重大過失;投保人對其承包商雇傭的員工的責任。

　　(3)賠償額度

　　1)死亡。最高賠償額度按保險合同規(guī)定辦理。

　　2)傷殘。①永久喪失全部工作能力，按保險合同規(guī)定的最高賠償額度給付;②永久喪失部分工作能力，根據(jù)受傷的部位和程度，參照《雇主責任賠償金額表》的比率乘以最高賠償額給付;暫時喪失工作能力5天以上者，經(jīng)醫(yī)生證明，按該雇員的工資給付。

　　3)說明。保險人對上述各項總的賠償金額，最高不超過保險合同規(guī)定的賠償限額;雇員的月工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疾病之日該雇員的前12個月的平均工資，不足12個月的按實際月數(shù)平均。

　　(4)保險費的計算

　　雇主責任保險采用預收保險費制。在訂立保險合同時，根據(jù)投保人的估計，在保險合同有效期內(nèi)各雇員工資(包括獎金、津貼等)總額，乘以不同雇員的使用費率來計算，并在保險合同到期1月內(nèi)，憑投保人提供的各雇員實際工資總額的證明，對保險費進行調(diào)整，預付保險費多退少補。

　　(5)雇主責任保險的擴展責任

　　1)附加醫(yī)藥費保險。這是保險人應投保人的要求擴展承保投保人的雇員在保險期限內(nèi)因患病所需的醫(yī)療費用，包括醫(yī)療、藥品、手術(shù)和住院費用。除另有約定以外，一般只限于在中國境內(nèi)的醫(yī)院或診療所治療，并憑其出具的單證賠付。醫(yī)療費的最高賠償金額，不論一次或多次賠償，每人累計以不超過保險合同所確定的保險金額為限。

　　2)附加第三者責任險。雇主責任保險可擴大承保對雇員在保險合同有效期內(nèi)，從事保險合同所載明的與投保人業(yè)務有關(guān)工作時，由于意外或疏忽，造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失，以及所引起的對第三者的撫恤、醫(yī)療費和賠償費用，依法應由被保險人賠付的金額，保險人負責賠償。

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