2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：恙蟲病治療

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　　1.一般治療

　　患者應(yīng)臥床休息，多飲水，進(jìn)流食或軟食，注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚清潔。高熱者可用解熱鎮(zhèn)痛劑，重癥患者可予皮質(zhì)激素以減輕毒血癥狀，有心衰者應(yīng)絕對臥床休息，用強(qiáng)心藥、利尿劑控制心衰。

　　2.病原治療

　　強(qiáng)力霉素、四環(huán)素、氯霉素對本病有特效。強(qiáng)力霉素，單劑一次服或分2次服;四環(huán)素、氯霉素，分4次服。退熱后劑量減半，續(xù)服7～10天。若加 TMP，一日2次，療效更佳。由于恙蟲病立克次體的完全免疫在感染后兩周發(fā)生，過早的抗生素治療使機(jī)體無足夠時間產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答，故不宜早期短療程治療，以免導(dǎo)致復(fù)發(fā)。有認(rèn)為磺胺類藥有促進(jìn)立克次體繁殖作用，應(yīng)予慎重。

　　近年來大量臨床資料證明使用多西環(huán)素治療恙蟲病的療效顯著。

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