2014年婦產科主治醫(yī)師考試輔導：診斷性刮宮

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　　診斷性刮宮簡稱診刮，其目的是刮取宮腔內容物做病理檢查協(xié)助診斷，如果懷疑有宮頸病變時，需要對宮頸管及宮腔分步進行，稱為分段診刮。

　　診刮分類

　　診刮分一般診刮和分段診刮。一般診刮，適用于內分泌異常需了解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等癥。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用于診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤，并可了解癌灶范圍。

　　診斷性刮宮通過刮取子宮內膜作病理檢查，來判斷卵巢有無排卵、卵巢激素水平如何。子宮異常出血時，診刮不僅能起到診斷作用，而且還能可起到治療作用，因為刮宮后往往達到止血目的。什么時間作診刮呢?如果想了解卵巢有無排卵，就應該選擇月經前或月經來潮12小時內;如果是異常子宮出血，可根據情況隨時診刮。

　　診刮病理檢查方法

　　病理檢查結果判斷的方法是：子宮內膜呈分泌期提示有排卵，子宮內膜呈增生期提示無排卵。診刮前及診刮后1周內禁止性交，以防感染，必要時可服抗菌素預防感染。診刮術后應休息1周。

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