2014年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腰腿痛的病因

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　　腰腿痛常見的病因有以下情況：

　　(一)腰部本身疾患。

　　1、損傷性：

　　(1)脊椎骨折與脫位。

　　(2)韌帶勞損。

　　(3)肌肉勞損。

　　(4)黃韌帶增厚。

　　(5)后關(guān)節(jié)突紊亂綜合征。

　　(6)腰椎間盤突出癥。

　　(7)腰椎管狹窄癥。

　　(8)脊柱滑脫癥。

　　2、退行性及萎縮性骨關(guān)節(jié)痛：椎體外緣及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)邊緣骨唇形成，腰椎間盤變性及骨質(zhì)疏松等。

　　3、先天性畸形：隱性脊椎裂、第5腰椎骶化、鉤狀棘突及半椎體等。

　　4、姿勢性：脊柱側(cè)凸、腰前凸增加、駝背等。

　　5、炎癥：脊柱結(jié)核屬特異性炎癥，脊柱化膿性骨髓炎屬非特異性炎癥，強直性脊柱炎亦屬此類。

　　6、腫瘤：轉(zhuǎn)移癌占較大比例，如乳腺癌和前列腺癌轉(zhuǎn)移等。原發(fā)于脊柱的腫瘤有血管瘤、骨巨細胞瘤和脊索瘤等。

　　(二)內(nèi)臟疾患。

　　1、消化系統(tǒng)疾患：消化性潰瘍、胰腺癌、直腸癌等。

　　2、泌尿系統(tǒng)疾患：腎盂腎炎、腎周圍膿腫等。

　　3、婦科疾患：子宮體炎、附件炎、子宮后傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂等。

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