婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)例題解析：分娩的臨床經(jīng)過及處理

　　“分娩的臨床經(jīng)過及處理”是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，屬于正常分娩這一節(jié)。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)帶著大家學(xué)習(xí)一下相關(guān)內(nèi)容：

　　一、先兆臨產(chǎn)

　　分娩發(fā)動(dòng)之前，出現(xiàn)預(yù)示將臨產(chǎn)的癥狀。

　　(1)假臨產(chǎn)特點(diǎn)：宮縮持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，給予鎮(zhèn)靜劑能抑制。

　　(2)胎兒下降感：進(jìn)食量增多，呼吸較輕快，系因胎先露部下降進(jìn)入骨盆入口后，使子宮底下降的緣故。

　　(3)見紅：在分娩發(fā)動(dòng)前24～48小時(shí)內(nèi)，宮頸內(nèi)口胎膜與子宮壁分離，是分娩即將開始的一個(gè)比較可靠的征象。

　　例題：

　　先兆臨產(chǎn)是指

　　A.規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、見紅

　　B.規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅

　　C.假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見紅

　　D.假臨產(chǎn)、宮口擴(kuò)張、見紅

　　E.宮口擴(kuò)張、胎兒下降感、見紅

　　正確答案：C

　　二、臨產(chǎn)的診斷

　　有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

　　三、產(chǎn)程分期

　　分娩全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡(jiǎn)稱總產(chǎn)程。

　　1.第一產(chǎn)程

　　又稱宮頸擴(kuò)張期。從開始間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮，到宮口開全。初產(chǎn)婦需11～12小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)。

　　2.第二產(chǎn)程

　　又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)。

　　3.第三產(chǎn)程

　　又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出，需5～15分鐘，不超過30分鐘。

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