2016年內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案精選

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　　第3-6題

　　男性45歲。診斷風(fēng)心病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院

　　1.首先做超聲心動(dòng)，目的是

　　A 有否左室大

　　B 有否主動(dòng)脈瓣病變

　　C 有否附壁血栓

　　D 有否右室大

　　E 有否肺動(dòng)脈高壓

　　2.若左房內(nèi)有異常回聲下列哪項(xiàng)正確

　　A 復(fù)律前后應(yīng)用華法令治療各2周

　　B 復(fù)律前應(yīng)用華法令治療2周

　　C 復(fù)律后應(yīng)用華法令治療2周

　　D 復(fù)律前后用阿司匹林和潘生丁2周

　　E 不需治療

　　3.維持竇性心律的藥物應(yīng)用多長時(shí)間方可減量

　　A 3日后

　　B 1月后

　　C 1～2周后

　　D 半年后

　　E 1年后

　　4.以后維持需多長時(shí)間

　　A 半年

　　B 1年

　　C 不需繼續(xù)應(yīng)用

　　D 長期應(yīng)用

　　E 1年半

　　正確答案：CACD

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　　第7-9題

　　男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電：Af，超聲二尖瓣，主動(dòng)脈瓣增厚，開放受限

　　1.本例診斷是

　　A 感染性心內(nèi)膜炎心衰

　　B 擴(kuò)張型心肌病

　　C 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D 風(fēng)心病，二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏

　　E 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　2.若考慮外科治療以下哪項(xiàng)最佳選擇

　　A 二尖瓣閉式分離，主動(dòng)脈瓣置換

　　B 二尖瓣，主動(dòng)脈瓣雙瓣置換

　　C 二尖瓣置換，主動(dòng)脈瓣擴(kuò)張

　　D 二尖瓣擴(kuò)張，主動(dòng)脈瓣置換

　　E 單純二尖瓣置換

　　3.該患者胸痛及暈厥的原因是由于

　　A 癲癇發(fā)作

　　B 心肌缺血，心排血量減少

　　C 冠脈痙攣

　　D 低血糖

　　E 植物神經(jīng)功能紊亂

　　正確答案：CBB

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　　第10-12題

　　女性，40歲。心悸氣短8年，心前區(qū)疼痛，暈厥發(fā)作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3肋間3/6.收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側(cè)雙弧影。心電Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。

　　1.明確診斷需做下列哪項(xiàng)檢查

　　A 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

　　B 食管調(diào)搏

　　C 心肌活檢

　　D 24hHolter

　　E 超聲心動(dòng)

　　2.若考慮行球囊擴(kuò)張術(shù)下列哪項(xiàng)方案是正確的

　　A 先擴(kuò)主動(dòng)脈瓣其次擴(kuò)二尖瓣

　　B 先擴(kuò)二尖瓣再擴(kuò)主動(dòng)脈瓣

　　C 先擴(kuò)二尖瓣擇期擴(kuò)主動(dòng)脈瓣

　　D 先擴(kuò)主動(dòng)脈瓣擇期擴(kuò)二尖瓣

　　E 主動(dòng)脈瓣二尖瓣同時(shí)擴(kuò)

　　3.該患者診斷為

　　A 風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　B 風(fēng)心病二尖狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C 風(fēng)心病二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D 風(fēng)心病二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　正確答案：EAE

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　　第13-15題

　　男性23歲。心悸氣短4年，水腫2周。查體：BPllO/30mmHg，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉欠佳有反流

　　1.診斷

　　A 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　B 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏

　　2.以下哪項(xiàng)指標(biāo)是手術(shù)禁忌證

　　A LVEF>0.2

　　B LVEDD≥60mm

　　C LVEF>0.5

　　D LVEDD≥70mm

　　E LVEDD≥80mm

　　3.以下哪項(xiàng)措施不需要

　　A 預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)

　　B 積極控制感染

　　C 長期服用硝苯地平擴(kuò)張動(dòng)脈可使右室容量及重量減少

　　D ACEI和β阻滯劑

　　E 異丙基腎上腺素

　　正確答案：CEE

　　第16-18題

　　A 二尖瓣口面積(4～6)cm2

　　B 二尖瓣口面積≥2cm2

　　C 二尖瓣口面積≤1.0cm2

　　D 肺毛細(xì)血管楔壓>30mmHg

　　E 肺毛細(xì)血管楔壓〉20mmHg

　　1.肺水腫

　　2.肺靜脈壓增高

　　3.二尖瓣重度狹窄

　　正確答案：DEC

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　　第19-23題

　　A 心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

　　B 心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C 胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音

　　D 胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音

　　E 胸骨左緣功能性收縮期雜音

　　1.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　2.二尖瓣狹窄

　　3.肥厚型梗阻性心肌病

　　4.二尖瓣關(guān)閉不全

　　5.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　正確答案：DAEBC

　　第24-27題

　　A 肝臟收縮期搏動(dòng)

　　B Graham-Steell雜音

　　C Austin-Flint雜音

　　D 收縮中、晚期喀喇音

　　E 胸骨左緣2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音

　　1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　2.梅毒性心臟病

　　3.二尖瓣狹窄

　　4.二尖瓣脫垂

　　正確答案：ECBD

　　第28題風(fēng)濕性疾病是指

　　A 累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病

　　B 過敏性疾病

　　C 嗜酸粒細(xì)胞增多的一類疾病

　　D 病毒感染的一類疾病

　　E 血尿酸增高的一組疾病

　　正確答案：A

　　第29題晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出

　　A 骨性關(guān)節(jié)炎(OA)

　　B 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)

　　C 強(qiáng)直性脊柱炎(AS)

　　D 感染性關(guān)節(jié)炎

　　E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：B

　　第30題風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見

　　A 晨僵

　　B 關(guān)節(jié)腫脹

　　C 關(guān)節(jié)壓痛

　　D 膝關(guān)節(jié)不能完全伸直

　　E 手的掌指關(guān)節(jié)有橈側(cè)偏斜

　　正確答案：E

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