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蒼白乏力常見病_2016年臨床醫(yī)師實踐技能考試要點

更新時間:2016-04-14 14:47:22 來源:環(huán)球網校 瀏覽61收藏24

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  1.腎性貧血尿毒癥當GFR下降至30~40ml/min時,幾乎所有慢性腎功能衰竭患者均有貧血。導致貧血的因素包括促紅細胞生成素產生不足,血漿中存在抑制紅細胞生長的因子,紅細胞壽命縮短,造血原料缺乏,各種急慢性失血(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供蒼白乏力常見病考試要點輔導)。表現為正細胞性貧血或小細胞性貧血。

  2.急性白血病進行性疲乏無力、面色蒼白、勞累后心悸氣短、食欲缺乏、體重減輕或不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀。白細胞明顯減少,外周血可見幼稚白細胞。結合骨髓穿刺活檢可以明確診斷。

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  3.缺鐵性貧血可由于鐵攝入減少,或長期慢性失血造成體內鐵缺乏而引起貧血。除有貧血的臨床表現外,還有因含鐵酶和鐵依賴酶活性降低引起的臨床表現。(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供蒼白乏力常見病考試要點輔導)表現為粘膜損害、口角炎、舌炎、咽下困難、毛發(fā)干燥易斷、反甲等。還可出現神經、精神系統(tǒng)表現,如異食癖。

  4.再生障礙性貧血表現為進行性貧血、出血及感染,其輕重與血細胞減少的程度及發(fā)展的速度有關?;颊哂衅7?、軟弱無力、皮膚粘膜蒼白等貧血癥狀,皮膚、粘膜淤點和瘀斑、齒齦出血、鼻出血、女性月經量過多,并有口腔、肛門周圍、皮膚和上呼吸道感染的表現。骨髓穿刺活檢可明確診斷。

  5.溶血性貧血急性溶血性貧血起病急驟,可有腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)高熱、面色蒼白、黃疸,嚴重的可導致周圍循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭。慢性溶血性貧血起病緩慢,可出現貧血、黃疸、肝脾大及并發(fā)膽石癥。

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