2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎知識》考前模擬練習題

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　　5.高血壓動脈硬化性腦出血最好發(fā)部位B

　　A.大腦皮質(zhì)

　　B.內(nèi)囊及基底節(jié)

　　C.丘腦

　　D.橋腦

　　E.小腦

　　6.重癥肌無力常與哪一種疾病同時存在?C胸腺異常70%為胸腺增生

　　A.甲狀腺炎

　　B.甲狀腺機能亢進

　　C.胸腺腫瘤或胸腺增生

　　D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E.類風濕性關節(jié)炎

　　7.神經(jīng)系統(tǒng)檢查見右側(cè)眼球外展不能，露齒時口角左偏，右側(cè)額紋、鼻唇溝消失，伸舌左偏，舌肌無萎縮，左側(cè)偏身深、淺感覺障礙，左側(cè)上、下肢中樞性偏癱，其病變部位最可能是B P90 Milard-Gubler綜合征腦橋基底外側(cè)綜合癥

　　A.左側(cè)橋腦

　　B.右側(cè)橋腦

　　C.右側(cè)內(nèi)囊

　　D.左側(cè)延髓

　　E.右側(cè)橋腦及左側(cè)延髓

　　8.重癥腦出血，首選的治療原則是B

　　A.預防休克

　　B.應用脫水劑

　　C.控制血腫感染

　　D.立即輸血

　　E.給予蘇醒劑

編輯推薦：

　　9.某男，35歲。低熱、咳嗽一周。此后感雙足麻木、無力，逐漸加重。三天內(nèi)出現(xiàn)雙下肢完全癱瘓，大、小便障礙，乳頭水平以下全部感覺缺失，無汗。腰椎穿刺示椎管通暢，腦脊液化驗正常;脊椎片陰性，最可能診斷C

　　A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎

　　B.脊髓腫瘤

　　C.急性脊髓炎病變節(jié)段一下的所有感覺缺失

　　D.急性脊髓灰質(zhì)炎

　　E.脊髓出血

　　10.患者，男性，46歲，連續(xù)全身抽搐2小時，昏迷，血壓20/11kPa(154/85mmHg)，心肺正常。首要處理D

　　A.立即行顱腦CT

　　B.腰椎穿刺，化驗腦脊液

　　C.降顱壓

　　D.立即靜脈注射安定

　　E.應用能量合劑

　　11.重癥肌無力膽堿能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是D

　　A.增加肌注新斯的明

　　B.加用阿托品

　　C.停用抗膽堿酯酶劑

　　D.停用抗膽堿酶劑加用阿托品

　　E.做Tensilon試驗

　　12.雙眼失明，瞳孔直接和間接對光反射均存在，眼底正常，視野無法檢測，其病變部位應在D

　　A.視神經(jīng)

　　B.視束

　　C.視交叉

　　D.枕葉枕葉視覺中樞受損引起偏盲，瞳孔對光反射中樞在中腦上丘E-W核

　　E.顳葉

　　13.23歲，男性。兩周前曾有咳嗽咽痛癥狀。三天前覺背部酸痛，下肢乏力，麻木，兩天前雙下肢癱，尿潴留。查體：雙下肢肌力0級，肌張力低，胸4節(jié)段以下深，淺感覺消失，膝腱反射未引出，Babinski征陰性。最可能的診斷是C

　　A.急性硬脊膜外膿腫

　　B.視神經(jīng)脊髓炎

　　C.急性脊髓炎

　　D.急性脊髓灰質(zhì)炎

　　E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

編輯推薦：

　　14.患者65歲，二天前早起時右側(cè)肢體不能活動，說話不清，但今日出現(xiàn)昏睡，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，腦CT示左額頂葉大片低密度改變，最重要的治療是D

　　A.外科治療

　　B.抗凝劑

　　C.溶血栓劑

　　D.脫水劑

　　E.低分子右旋糖酐

　　15.55歲女性，四小時前頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側(cè)丘腦高密度出血影，血壓24/16kPa(180/120mmHg)，血糖7.5mmol/L，其病因應先考慮E

　　A.糖尿病

　　B.血液病

　　C.腦動脈瘤破裂

　　D.腦血管畸形

　　E.高血壓和動脈硬化

　　16.30歲男性，患者。兩周前曾有上呼吸道感染癥狀。三天前背痛，束帶感，雙下肢麻木，乏力，次日加重，只可在攙扶下走幾步，排尿費力，近一天來雙下肢不能活動，尿潴留，下半身無汗，檢查：雙下肢肌力O級，肌張力低，雙側(cè)胸4以下淺，深感覺缺失，雙膝、跟腱反射消失，Babinski征(-)，為明確診斷，必須首先檢查D

　　A.血常規(guī)

　　B.尿培養(yǎng)

　　C.脊髓CT

　　D.腰穿

　　E.腰椎X片

　　17.查體示左側(cè)鼻唇溝淺，兩側(cè)額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)同向偏盲。病變部位是C 三偏征

　　A.右枕葉皮質(zhì)

　　B.左側(cè)內(nèi)囊

　　C.右側(cè)內(nèi)囊

　　D.左側(cè)橋腦

　　E.右側(cè)橋腦

　　18.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的最主要危險是B

　　A.延髓麻痹

　　B.呼吸麻痹

　　C.乳頭水腫

　　D.肺部感染

　　E.心力衰竭

　　19.錐體束損害最重要的體征是E

　　A.癱瘓

　　B.肌萎縮

　　C.腱反射亢進

　　D.肌張力增高

　　E.病理反射陽性

編輯推薦：

　　20.男患，60歲干部突然右側(cè)肢體活動不靈，歷時10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。病后3日來診。BP20/12kPa(150/90mmHg)，確診首選檢查是B

　　A.腰穿

　　B.腦CT

　　C.腦電圖

　　D.腦超聲

　　E.腦血流量

　　21.一重癥肌無力病人因肺部感染應用卡那霉素治療，3天后發(fā)生危象，這時首先應C

　　A.鑒別危象類型，給予針對性治療

　　B.停用卡那霉素

　　C.保證呼吸道通暢和正常換氣

　　D.積極治療肺部感染

　　E.肌肉注射阿托品1毫克

　　22.中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點為E

　　A.肌肉癱瘓范圍的大小與程度

　　B.有無肌肉萎縮

　　C.肌張力增高或減低

　　D.腱反射亢進或減低

　　E.有無病理反射

　　23.腦橋病變的最特征性臨床表現(xiàn)是D

　　A.受損范圍廣泛

　　B.常有劇烈面痛

　　C.瞳孔常散大

　　D.上下肢癱瘓在面癱的對側(cè)

　　E.多有昏迷或抽搐

　　24.70歲，女性患者，有高血壓病史多年，二天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力Ⅲ級，上肢肌力Ⅱ級，Babinski征右側(cè)陽性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)最可能的診斷是E

　　A.腦出血急性或亞急性起病

　　B.高血壓腦病

　　C.腦栓塞

　　D.短暫腦缺血發(fā)作

　　E.腦血栓形成

　　25.24歲，男性患者，一天來四肢發(fā)作性抽搐10余次，不省人事，檢查：昏迷，無肢體癱瘓，雙側(cè)Babinski征陽性，仍有抽搐發(fā)作，其治療首選藥物是B

　　A.氯丙嗪肌注

　　B.安定靜注

　　C.鼻飼苯妥英鈉

　　D.苯巴比妥肌注

　　E.水合氯醛灌腸

　　26.18歲，男性，患者，病前十天有"感冒"史，近一周來四肢無力不能行走，檢查：雙瞼閉合無力，四肢癱，肌力Ⅲ級腱反射消失，該患者最可能的診斷是D

　　A.重癥肌無力

　　B.脊髓灰質(zhì)炎

　　C.周期性癱瘓

　　D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

　　E.急性脊髓炎休克期

編輯推薦：