2017年主管護(hù)師考試高效復(fù)習(xí)題及答案解析（2）

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　　7、患者女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，紫紺，呼吸26次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)

　　A、協(xié)助病人采取舒適的座位

　　B、給予吸氧3L/分

　　C、守侯病人床旁，安慰病人

　　D、忌用心得安

　　E、禁用氨茶堿

　　8、對(duì)心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施要點(diǎn)中，哪項(xiàng)不妥

　　A、囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負(fù)荷

　　B、限制鈉鹽的攝入

　　C、保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染

　　D、使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化

　　E、老年人病人尤其注意控制輸液速度，不可太快

　　9、安裝永久性人工心臟起搏器的病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

　　A、臥床24小時(shí)

　　B、咳嗽時(shí)用手輕按傷口

　　C、術(shù)側(cè)臥位

　　D、術(shù)側(cè)上肢不宜過(guò)度活動(dòng)

　　E、48小時(shí)后適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)

　　10、患者，男，72歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責(zé)任護(hù)士利用潤(rùn)腸劑使患者順利排便，下列對(duì)發(fā)生便秘的原因的解釋，不正確的是

　　A、住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變

　　B、疾病使患者規(guī)律排便手抑制

　　C、長(zhǎng)時(shí)間臥床，缺少活動(dòng)，使腸蠕動(dòng)減慢

　　D、胃腸道2，食欲減退，進(jìn)食少

　　E、大腸排便反射障礙

　　11、患者，男，48歲，工人，近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)過(guò)度勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛，患者吸煙多年，進(jìn)食不規(guī)律，喜歡濃茶，檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高，責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥

　　A、戒煙、限酒，不飲濃茶

　　B、含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解，可間隔1小時(shí)后再服一片

　　C、低鹽、低脂飲食不宜過(guò)飽

　　D、平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期檢查

　　E、患者用過(guò)的餐具和用品要進(jìn)行消毒

　　12、對(duì)腸結(jié)核患者的護(hù)理措施不妥的是

　　A、活動(dòng)性腸結(jié)核患者需臥床休息，以減少機(jī)體消耗

　　B、攝入高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的食物

　　C、腹瀉患者要多吃些豆制品和牛奶

　　D、監(jiān)測(cè)病人腹痛程度和性質(zhì)的變化

　　E、患者用過(guò)的餐具和用品要進(jìn)行消毒

　　13、對(duì)進(jìn)行胃鏡檢查的患者下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

　　A、檢查前禁食12小時(shí)

　　B、檢查前半小時(shí)給予阿托品皮下注射

　　C、檢查前協(xié)助摘除義齒

　　D、檢查后無(wú)需禁食，可進(jìn)少量流質(zhì)

　　E、檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會(huì)自行消失

　　14、患者，男，58歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言、口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護(hù)士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了

　　A、肺性腦病

　　B、肝性腦病

　　C、呼吸衰竭

　　D、肝癌

　　E、急性胰腺炎

　　15、患者，女性，45歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食知道中，不妥的是

　　A、低蛋白飲食，20～40g/d

　　B、攝入高生物效價(jià)蛋白質(zhì)入豆制品等

　　C、保證充足的熱量供給

　　D、每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500～600ml 來(lái)計(jì)算

　　E、尿量在1000ml/d以上而又無(wú)水腫者，可不限制飲水

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　　16、某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/dl)。給胰島素靜滴，靜滴時(shí)病人自覺多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮起原因是

　　A、低血壓

　　B、低血糖

　　C、靜滴速度過(guò)快

　　D、藥物過(guò)敏

　　E、精神緊張

　　17、急性白血病患者誘導(dǎo)緩解化療期間突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，常提示可能發(fā)生了

　　A、敗血癥

　　B、腦膜炎

　　C、腦炎

　　D、腦出血

　　E、消化道大出血

　　18、趙先生，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部有較嚴(yán)重的碟形紅斑，且有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌改變，患者自訴不愿意見人，該患者最主要的護(hù)理診斷是

　　A、疼痛

　　B、活動(dòng)無(wú)耐力

　　C、自我形象紊亂

　　D、知識(shí)缺乏

　　E、焦慮

　　19、患者，男，35歲，因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)而出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為

　　A、冰鹽水灌腸

　　B、物理降溫+藥物降溫

　　C、冬眠合劑

　　D、靜脈滴注葡萄糖鹽水

　　E、冰帽

　　20、患者，男，72歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕羅音及嘯鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予患者吸氧方法是

　　A、持續(xù)低流量吸氧

　　B、間斷低流量吸氧

　　C、高流量吸氧

　　D、低流量酒精濕化吸氧

　　E、高流量酒精濕化吸氧

　　21、責(zé)任護(hù)士對(duì)腎病綜合征患者給予的飲食指導(dǎo)中，不妥的是

　　A、蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為正常入量即每日每千克體重1.0g

　　B、應(yīng)盡量攝入動(dòng)物蛋白

　　C、保證攝入的熱量應(yīng)為每日每千克體重不少于126～147kJ

　　D、水腫時(shí)應(yīng)限制鹽的攝入<3g/d

　　E、應(yīng)多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物

　　22、配制混合胰島素時(shí)，必須先抽吸速效胰島素是為了避免

　　A、發(fā)生中和反應(yīng)

　　B、胰島素降解

　　C、增加胰島素的不良反應(yīng)

　　D、使剩余速效胰島素效特性喪失

　　E、降低魚精蛋白胰島素的藥效

　　23、特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要護(hù)理措施是觀察和預(yù)防

　　A、胃腸道出血

　　B、腦出血

　　C、鼻出血

　　D、血管神經(jīng)性水腫

　　E、感染

　　24、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥

　　A、常用清水清洗

　　B、忌用堿性肥皂

　　C、忌用化妝品

　　D、避免陽(yáng)光暴曬

　　E、10℃水局部濕敷

　　25、對(duì)有機(jī)磷中毒患者采取的急救措施不應(yīng)包括

　　A、早期足量使用阿托品

　　B、眼部污染者用2%碳酸氫鈉連續(xù)沖洗

　　C、噴灑農(nóng)藥時(shí)中毒患者應(yīng)馬上脫去污染衣物

　　D、對(duì)受污的皮膚和頭發(fā)用大量熱水檫洗

　　E、口服中毒者用清水反復(fù)洗胃

　　26、用煮沸方法殺滅物品上一般細(xì)菌時(shí)，至少需要在水中煮沸100℃，且持續(xù)

　　A、15～20分鐘

　　B、25～30分鐘

　　C、35～40分鐘

　　D、45～50分鐘

　　E、55～60分鐘

　　27、急性消化道失液的病人，醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充下列液體，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入

　　A、右旋糖苷

　　B、5%葡萄糖液

　　C、5%碳酸氫鈉

　　D、10%葡萄糖液

　　E、5%葡萄糖鹽水

　　28、無(wú)菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時(shí)間應(yīng)小于

　　A、12小時(shí)

　　B、24小時(shí)

　　C、36小時(shí)

　　D、48小時(shí)

　　E、60小時(shí)

　　29、下列有關(guān)急性腎功能衰竭病人少尿期護(hù)理的敘述不正確的是

　　A、預(yù)防感染

　　B、保證液體入量

　　C、補(bǔ)充堿性藥物

　　D、限制鉀的攝入

　　E、限制蛋白質(zhì)的攝入

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　　30、下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是

　　A、平臥、背部墊硬板

　　B、在胸骨下段按壓

　　C、按壓次數(shù)每分鐘50～60次/分

　　D、按壓時(shí)雙肘伸直

　　E、按壓時(shí)胸骨下陷4cm

　　31、骨科手術(shù)術(shù)前備皮開始的時(shí)間為術(shù)前

　　A、4小時(shí)

　　B、8小時(shí)

　　C、1天

　　D、3天

　　E、5天

　　32、下列關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是

　　A、藥液必須新鮮配置

　　B、藥液不可溢出靜脈外

　　C、若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷

　　D、每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)

　　E、用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理

　　33、斷離肢體的保存方法是

　　A、無(wú)菌單包裹后室溫保存

　　B、無(wú)菌單包裹后冷凍保存

　　C、浸泡于2～4℃的無(wú)菌溶液中

　　D、無(wú)菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏

　　E、無(wú)菌單包裹浸泡于2～4℃的生理鹽水中

　　34、急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超出

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、2000ml

　　D、2500ml

　　E、3000ml

　　35、甲狀腺大部切除術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)手足麻木，指尖針刺感并有輕微抽搐，護(hù)士應(yīng)備好

　　A、氯化鉀

　　B、魯米那

　　C、碘化鈉

　　D、碳酸氫鈉

　　E、葡萄糖酸鈣

　　36、男性，60歲。行肺段切除術(shù)后2小時(shí)，病人自覺胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓、脈搏均正常，見水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯?？紤]為

　　A、肺已復(fù)張

　　B、胸腔內(nèi)出血

　　C、引流管阻塞

　　D、肺炎、肺不張

　　E、呼吸中樞抑制

　　37、為預(yù)防急性腹膜炎患者并發(fā)膈下膿腫，最有效的措施是

　　A、禁食

　　B、半臥位

　　C、胃腸減壓

　　D、大劑量抗生素

　　E、早期下床活動(dòng)

　　38、潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是

　　A、半臥位

　　B、補(bǔ)液

　　C、胃腸減壓

　　D、應(yīng)用抗生素

　　E、全身支持治療

　　39、肛門坐浴的適量水溫為

　　A、20～30℃

　　B、30～40℃

　　C、40～50℃

　　D、50～60℃

　　E、60～70℃

　　40、門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是

　　A、臥床休息

　　B、限制蛋白質(zhì)的攝入

　　C、術(shù)日晨放置胃管

　　D、低脂、高糖、高維生素飲食

　　E、術(shù)前晚用酸性液灌腸

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　　41、男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應(yīng)考慮為

　　A、膽汁性腹膜炎

　　B、腸梗阻

　　C、肝斷面出血

　　D、膈下膿腫

　　E、闌尾炎

　　42、關(guān)于T管護(hù)理敘述正確的是

　　A、下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部

　　B、T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗

　　C、膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多

　　D、正常膽汁色澤為深綠，較稀薄

　　E、T管造影顯示通暢即可拔管

　　43、急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是

　　A、阿托品

　　B、山莨菪堿

　　C、動(dòng)莨菪堿

　　D、嗎啡

　　E、噻替哌

　　44、男性，47歲，久站后左上肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對(duì)此病人日常保健要求中不正確的是

　　A、避免久站

　　B、避免患肢外傷

　　C、休息時(shí)抬高患肢

　　D、使用彈力襪

　　E、減少下肢活動(dòng)

　　45、男性患者，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是

　　A、讓患者坐起排尿

　　B、讓患者聽水流聲

　　C、用溫水沖洗會(huì)陰部

　　D、熱敷下腹部

　　E、行導(dǎo)尿術(shù)

　　46、骨折病人功能鍛煉的原則正確的是

　　A、傷后1～2周以內(nèi)患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主

　　B、傷后1～2周內(nèi)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主

　　C、傷后2～3周后以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身活動(dòng)

　　D、傷后2～3周后以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主

　　E、傷后6～8周后以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主

　　47、外傷性高位截癱病人發(fā)病早期應(yīng)

　　A、自行排尿

　　B、間歇導(dǎo)尿

　　C、每天膀胱沖洗

　　D、持續(xù)開放導(dǎo)尿

　　E、留置導(dǎo)尿管，定時(shí)開放

　　48、以下有關(guān)腎結(jié)核病人的治療和護(hù)理的敘述不正確的是

　　A、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　B、可采用手術(shù)方式清除病灶

　　C、全腎切除術(shù)前至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物2周以上

　　D、腎切除術(shù)后可下床活動(dòng)較早

　　E、術(shù)后可不必繼續(xù)抗結(jié)核治療

　　49、跌倒時(shí)手掌撐地造成伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是

　　A、放肩畸形

　　B、垂腕畸形

　　C、杜加試驗(yàn)陽(yáng)性

　　D、“槍刺”畸形

　　E、肘后三角關(guān)系失常

　　50、急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用

　　A、阿托品

　　B、安眠藥

　　C、654-2

　　D、哌替啶

　　E、鎮(zhèn)靜藥

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　　51、女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防起胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是

　　A、注意飲食衛(wèi)生

　　B、服用抗生素

　　C、經(jīng)常服用消化酶

　　D、治療膽道疾病

　　E、控制血糖

　　52、女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是

　　A、飲食、睡眠

　　B、腹痛、發(fā)熱、黃疸

　　C、大便的顏色

　　D、引流口有無(wú)滲液

　　E、神志、血壓和脈搏

　　53、有關(guān)破膜的處理，錯(cuò)誤的是

　　A、破膜后即聽胎心音

　　B、記錄破膜時(shí)間

　　C、觀察羊水性質(zhì)

　　D、胎頭高浮者，須抬高床尾

　　E、破膜超過(guò)24小時(shí)，才需給予抗生素

　　54、產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是

　　A、產(chǎn)后12小時(shí)體溫37.8°C

　　B、產(chǎn)后3天下腹陣痛，有時(shí)需服止痛藥

　　C、產(chǎn)后4天，雙側(cè)乳房脹痛明顯

　　D、產(chǎn)后4天，仞為血性惡露

　　E、產(chǎn)后15天，宮底于恥上一指可及

　　55、關(guān)于妊娠合并心臟兵患者的分娩期處理，下列不正確的是

　　A、不要熱鬧感產(chǎn)婦屏氣用力

　　B、使用抗生素預(yù)防感染

　　C、產(chǎn)后出血時(shí)，立即靜脈注射麥角新堿

　　D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征

　　E、產(chǎn)程進(jìn)展不順利時(shí)，立即采用刮宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

　　56、完全性子宮破裂者典型的臨床表現(xiàn)是

　　A、產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿

　　B、子宮出現(xiàn)病理性收縮環(huán)

　　C、產(chǎn)婦喊叫腹痛難忍

　　D、子宮縮小，腹壁下清楚捫及胎體

　　E、胎動(dòng)消失伴陰道大量流血

　　57、下列不是卵巢腫瘤并發(fā)癥的是

　　A、腫瘤破裂

　　B、盆腔感染

　　C、蒂扭轉(zhuǎn)

　　D、惡性變

　　E、與周圍組織相連

　　58、新生兒窒息搶救措施中，不正確的是

　　A、首先用酒精檫胸，刺激呼吸

　　B、吸盡黏液及羊水后，拍打新生兒腳掌促使啼哭

　　C、窒息嚴(yán)重的患兒，可用咽喉鏡氣管插管吸出黏液

　　D、在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上行人工呼吸，同時(shí)吸氧

　　E、重度窒息新生兒需給5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　59、剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)的適應(yīng)征不包括

　　A、急于娩出的胎兒

　　B、子宮腔嚴(yán)重感染

　　C、嚴(yán)重子宮胎盤卒中

　　D、嚴(yán)重胎盤植入

　　E、子宮收縮乏力引起出血不止

　　60、下列關(guān)于口服短效避孕藥副作用敘述正確的是

　　A、類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、服藥期間出現(xiàn)引導(dǎo)流血，多發(fā)生于漏服藥物之后

　　C、能使經(jīng)量增加，不適于月經(jīng)量多的婦女

　　D、白帶增多系孕激素作用的結(jié)果

　　E、體重減輕是服藥后惡心、食欲下降的結(jié)果

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　　答案及解析

　　1、B：酸中毒大呼吸(又稱庫(kù)氏呼吸)表選為呼吸加深且節(jié)律規(guī)整，見于代謝酸中毒。

　　2、A：回避病人對(duì)自己病情的詢問(wèn)只能加重病人的焦慮。

　　3、C：煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。

　　4、B：氣管切開后相當(dāng)于空氣未經(jīng)過(guò)鼻的加溫濕化功能直接進(jìn)入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。

　　5、C：此題考察吸痰時(shí)間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。

　　6、A：老年肺氣腫、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對(duì)禁忌使用的藥物，因會(huì)抑制呼吸功能，導(dǎo)致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

　　7、E：此題考查哮喘發(fā)作時(shí)病人的護(hù)理，應(yīng)協(xié)助病人取半臥位(膈肌下降，減輕呼吸困難)、吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧)、患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專熱護(hù)理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥，心得安為非選擇性β受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。

　　8、D：本題考查了使用排鉀利尿劑的護(hù)理，因?yàn)槭褂门赔浝騽┖髸?huì)導(dǎo)致血鉀降低，加上病人往往會(huì)使用洋地黃類強(qiáng)心藥物。

　　9、C：本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器病人的護(hù)理，起搏器安置術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，注意起搏頻率和心率是否一致;可平臥或側(cè)臥位，注意不要壓迫植入側(cè)，故不可術(shù)側(cè)臥位臥床24小時(shí)。

　　10、E：發(fā)生便泌的原因的解釋中前4項(xiàng)都是正確的，該病人的便泌并非大腸排便反射障礙仞不緩解，可間接5分鐘后再服一片。

　　11、B：考查了終止心絞痛的方法，正確的做法應(yīng)是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解。

　　12、C：腸結(jié)核腹瀉的患者應(yīng)少食宜發(fā)酵的食物如豆制品及牛奶等。

　　13、D：進(jìn)行胃鏡檢查的患者術(shù)后應(yīng)禁食2小時(shí)后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，做活體組織檢查者，4小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)，以減少對(duì)胃粘莫?jiǎng)?chuàng)面的摩擦。

　　14、B：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)，該病人有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了肝性腦病。

　　15、B：慢性腎衰患者應(yīng)低蛋白(20～40g/d)，應(yīng)攝入高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，而不是豆制品。

　　16、B：此題考查了胰島素的不良反應(yīng)，即低血糖的臨床表現(xiàn)。

　　17、D;急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴(yán)重出血傾向，故突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)考慮到可能出現(xiàn)了腦出血。

　　18、C：該患者最主要的問(wèn)題是面部蝶形紅斑，以及長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素治療出現(xiàn)的容貌改變，故自我形象紊亂較為合適。

　　19、B：此題考查中暑的解救，該病人是在高溫環(huán)境中大量出汗仞不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)障礙造成內(nèi)熱蓄積導(dǎo)致的中暑，按其發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)分型屬于中樞高熱，對(duì)于體溫達(dá)到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為：物理降溫+藥物降溫。

　　20、E：此題考查了急性左心衰竭的診斷和氧療方法，病人冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音?？稍\斷其發(fā)生了左心衰竭，故急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。

　　21、E：因腎病綜合征患者多有高脂血癥，所以為了減輕高脂血癥，應(yīng)少進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物(如動(dòng)物油脂)，多吃不飽和脂肪酸(植物油及魚油)。

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　　22、D：此題考查混合胰島素注射技術(shù)，先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速效胰島素不被長(zhǎng)效胰島素污染而喪失速效特性。

　　23、B：ITP患者由于血小板計(jì)數(shù)下降出血傾向嚴(yán)重時(shí)最重要的是觀察有無(wú)顱內(nèi)出血傾向，因顱內(nèi)出血可迅速危及生命。

　　24、E：SIE患者紅斑處應(yīng)每日以30℃溫水濕敷，10℃溫度太低，有刺激性。

　　25、D：對(duì)有機(jī)磷中毒患者受污染的皮膚和頭發(fā)應(yīng)用大量清水沖洗，但是不能用熱水擦洗，因熱水可以使血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物的吸收。

　　26、A：煮沸15～20分鐘可殺滅一般細(xì)菌，煮沸60分鐘以上可殺滅細(xì)菌芽孢。

　　27、E：急性消化道失液的病人多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時(shí)補(bǔ)水和補(bǔ)鈉，且應(yīng)補(bǔ)充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖鹽水。

　　28、B：無(wú)菌環(huán)境下配制的要素飲食應(yīng)放于4℃以下的冰箱內(nèi)暫存，并于24小時(shí)內(nèi)用完。

　　29、B：急性腎功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高鉀血癥、氮質(zhì)血癥、感染等問(wèn)題，護(hù)理上應(yīng)注意預(yù)防感染、補(bǔ)充堿性藥物、限制鉀的攝入、限制蛋白質(zhì)攝入、并應(yīng)注意嚴(yán)格限制入液量。

　　30、C：胸外心臟按壓應(yīng)每分鐘80～100次/分。

　　31、D：骨科手術(shù)一般要求前3天開始備皮，第1、2天先用肥皂水洗凈，70%酒精消毒，無(wú)菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，術(shù)日晨再次消毒后無(wú)菌巾包裹。

　　32、C：化療藥物對(duì)人體有一定的刺激性和危害，輸注時(shí)應(yīng)注意不可外滲，若出現(xiàn)外滲，應(yīng)立即冷敷，切忌熱敷。

　　33、D：離體組織應(yīng)盡快使用無(wú)菌單包裹，外套塑料袋，立即用冰塊做干凍冷藏，保持4℃左右，冷藏時(shí)要防止冰水滲入塑料袋，切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。

　　34、C：急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜過(guò)多，以免加重顱內(nèi)壓增高，量以既可以滿足病人生理需求量，又不增加體液容量為宜。

　　35、E：患者可能由于術(shù)中損傷甲狀旁腺而出現(xiàn)低鈣抽搐，因此應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)鈣。

　　36、C：肺段切除術(shù)后2小時(shí)病人的肺尚未完全復(fù)張，且應(yīng)又有一定量的滲液和滲血，此時(shí)病人水封瓶?jī)?nèi)僅有少量淡紅色液體，血壓、脈搏均正常，胸腔內(nèi)應(yīng)無(wú)進(jìn)行性出血，但病人自覺胸悶，呼吸急促，應(yīng)懷疑胸悶、呼吸急促，應(yīng)懷疑胸腔有積血、積液壓迫，且水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯，應(yīng)考慮引流管阻塞。

　　37、B：半臥位可促使腹腔滲液積聚在盆腔，避免膈下感染發(fā)生。

　　38、C：潰瘍病急性穿孔后，胃內(nèi)容物外漏可引發(fā)嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染，當(dāng)穿孔較小或空腹穿孔、病情不重時(shí)，考慮非手術(shù)治療，此時(shí)應(yīng)保證胃腸減壓的有效通暢，及時(shí)將內(nèi)容物吸出，既可減少內(nèi)容物外漏，又可保證胃腔內(nèi)處于空虛狀態(tài)，利于修復(fù)。

　　39、C：肛門坐浴適宜水溫為40℃～50℃，溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利傷口愈合。

　　40、C：因術(shù)前放置胃管可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，故通常術(shù)前不放置胃管。

　　41、C：肝癌病人術(shù)前多伴有凝血功能障礙，術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，此時(shí)病人腹痛、心慌、氣促、出冷汗，應(yīng)高度懷疑術(shù)后的出血。

　　42、C：下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)低于引流管出口水平;正常膽汁，提示下段梗阻;造影后必須立即接好引流2～3天，以引流造影劑，減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染，如情況正常，造影后2～3天即可拔管。

　　43、D：急性胰腺炎最常見的發(fā)病因素為胰管梗阻，嗎啡可一起Oddi括約肌痙攣，加重梗阻。

　　44、E：下肢靜脈曲張患者應(yīng)注意避免久站、避免患肢外傷、休息時(shí)抬高患肢、使用彈力襪，并增加下肢活動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血液回流。

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　　45、E：該病人因?yàn)榍傲邢僭錾霈F(xiàn)了急性尿潴留，因?yàn)椴∪艘?5小時(shí)未排尿。所以應(yīng)盡快解除病人的尿潴留，緩解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行導(dǎo)尿術(shù)。

　　46、A：骨折病人功能鍛煉的原則是：骨折早期(1～2周內(nèi))以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主;中期(受傷2～3周后)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主;后期(受傷6～8周后)以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉功能。

　　47、D：外傷性高位截癱病人發(fā)病早期膀胱感覺、運(yùn)動(dòng)功能消失，積尿無(wú)發(fā)排出，因此一般留置導(dǎo)尿管并持續(xù)開放2周，使膀胱充分休息，以后逐漸訓(xùn)練排尿功能。

　　48、E：腎結(jié)核病人術(shù)后一定要繼續(xù)抗結(jié)核治療3～6個(gè)月，這樣才能有效防止結(jié)核的復(fù)發(fā)。

　　49、D：伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是“槍刺”畸形，是由于骨折遠(yuǎn)端向橈骨側(cè)和背影移位引起;肩關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)是方肩畸形和杜加試驗(yàn)陽(yáng)性，屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是垂腕畸形，肘關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)是肘后三角關(guān)系正常。

　　50、D;既腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用阿片類止痛劑，以免掩蓋病情。

　　51、D：該病人的胰腺炎的原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。

　　52、B：拔管前先試行夾管試驗(yàn)，應(yīng)著重觀察有無(wú)膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn)，若有梗阻，病人可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。

　　53、E：破膜后應(yīng)立即聽胎心音并及時(shí)記錄破膜時(shí)間，注意羊水性質(zhì)、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者，應(yīng)囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息，給予抬高床尾，以預(yù)防臍帶脫垂，破膜超過(guò)12小時(shí)，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

　　54、E：產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，可略升高，一般不超過(guò)38℃;產(chǎn)后1～2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)2～3天后小時(shí);產(chǎn)后哺乳延遲或未及時(shí)排空乳房，產(chǎn)婦可有乳房脹痛感，產(chǎn)后2周內(nèi)，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露;在產(chǎn)后10天時(shí)，子宮復(fù)舊，已下降進(jìn)入骨盆腔，恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。

　　55、C：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程，避免屏氣用力，以免腹壓增加后引起回心血量的增多，加重心臟負(fù)擔(dān)，產(chǎn)后注意檢測(cè)生命體征變化，使用抗聲素預(yù)防感染，若經(jīng)引導(dǎo)分娩進(jìn)展不順利，采取剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩，但是禁用麥角新堿，因?yàn)辂溄切聣A可以增加靜脈壓，在肺靜脈壓較高時(shí)，容易誘發(fā)心衰。

　　56、D：完全性子宮破裂者，可在腹壁下清楚捫及胎體，其旁有縮小的子宮。

　　57、D：成熟性囊性畸胎最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，可突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，惡心嘔吐，婦檢：腫瘤張力大，瘤蒂?gòu)埩Υ?，瘤蒂有壓痛。破裂不僅是良性腫瘤的并發(fā)癥，惡性者也可發(fā)生，破裂率約為3%，感染多發(fā)生在腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂之間，成熟性囊性畸胎瘤可與腸管發(fā)生粘連。

　　58、A：新生兒窒息搶救過(guò)程中必須注意保暖，酒精擦胸會(huì)降低新說(shuō)呢感兒體溫，不利于患兒復(fù)蘇。

　　59、A：剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)偶用于子宮腔嚴(yán)重感染、子宮收縮乏力引起出血不止、嚴(yán)重子宮胎盤卒中和胎盤植入等。

　　60、B：口服短效避孕藥期間如發(fā)生不規(guī)則少量出血，稱為突破性出血，是雌激素不足以維持內(nèi)膜完整性所致，多發(fā)生在漏服藥之后，少數(shù)人未漏服也會(huì)發(fā)生。

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