2017年主管護(hù)師考試高效復(fù)習(xí)題及答案解析(3)
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1.腎損傷最嚴(yán)重的是
A.腎挫傷
B.腎盂部分裂傷
C.腎皮質(zhì)部分裂傷
D.腎全層裂傷
E.腎蒂損傷
【正確答案】 E
2.吸氣性呼吸困難常見于
A.上呼吸道病變
B.支氣管病變
C.肺組織病變
D.肺血管病變
E.胸膜病變
【正確答案】 A
【答案解析】臨床上呼吸困難分三種類型:吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。一般上呼吸道機械性梗阻引起吸氣性呼吸困難;小氣道梗阻引起呼氣性呼吸困難;肺部廣泛病變引起混合性呼吸困難。
3.下面心電圖改變與變異性心絞痛一致的是
A.ST段壓低
B.T波倒置
C.出現(xiàn)病理性Q波
D.ST段抬高
E.T波高尖
【正確答案】 D
【答案解析】變異性心絞痛發(fā)作時伴有心電圖相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
4.心尖部有全收縮期雜音Ⅲ/Ⅳ級,向左腋下傳導(dǎo),應(yīng)首先考慮的是
A.二尖瓣脫垂
B.功能性雜音
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄
E.主動脈瓣狹窄
【正確答案】 C
【答案解析】二尖瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),可伴震顫。
5.引起原發(fā)性肝癌最常見的病因是
A.乙型、丙型肝炎病毒感染
B.亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)
C.細(xì)菌感染
D.食物中致癌物質(zhì)
E.寄生蟲感染
【正確答案】 A
【答案解析】乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促發(fā)因素。
6.支氣管肺炎的典型X線征象是
A.多發(fā)小膿腫
B.粟粒狀陰影
C.點片狀陰影
D.肺紋理增強
E.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影
【正確答案】 C
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7.原發(fā)性肝癌最常用且較經(jīng)濟(jì)的定位診斷是
A.AFP
B.B超
C.CT
D.磁共振
E.肝掃描
【正確答案】 B
【答案解析】超聲斷層掃描超聲檢查可顯示直徑為1~2cm以上的腫瘤,對早期定位診斷有較大價值。
8.推算預(yù)產(chǎn)期最常用的依據(jù)是
A.末次月經(jīng)開始的第1天
B.早孕反應(yīng)開始的時間
C.孕早期的婦科檢查結(jié)果
D.開始感覺到胎動的時間
E.測量官底的高度
【正確答案】 A
【答案解析】了解末次月經(jīng)(LMP)的日期以推算預(yù)產(chǎn)期(EDC)。計算方法為:末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7.如為陰歷,月份仍減3或加9,但日期加15.
9.大腦皮質(zhì)通過下列哪項來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺的活動
A.腺垂體
B.神經(jīng)垂體
C.甲狀腺
D.腎上腺皮質(zhì)
E.下丘腦
【正確答案】 E
【答案解析】神經(jīng)系統(tǒng)主要借助下丘腦與內(nèi)分泌腺建立起神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)聯(lián)系,下丘腦的活動由大腦皮質(zhì)通過神經(jīng)遞質(zhì)控制。
10.導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的最主要病因是
A.窒息、產(chǎn)傷
B.腦血管先天畸形
C.感染
D.凝血功能差
E.輸注高滲液體
【正確答案】 A
【答案解析】窒息、產(chǎn)傷是新生兒顱內(nèi)出血的最主要病因,輸注高滲液體、腦血管先天畸形亦是原因之一。
11.肝硬化晚期病人血清中常出現(xiàn)
A.白蛋白增加,球蛋白增加
B.白蛋白減少,球蛋白減少
C.白蛋白減少,球蛋白增加
D.白蛋白增加,球蛋白減少
E.白蛋白/球蛋白比值增大
【正確答案】 C
【答案解析】血生化檢查血清總蛋白可正常、降低或增高,但白蛋白降低、球蛋白增高。
12.關(guān)于受精,下列哪項正確
A.卵子停留在輸卵管部等待受精
B.精子獲能的主要部位是陰道
C.精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應(yīng)
D.精子與卵子相遇,標(biāo)志受精過程已完成
E.精原核與卵原核融合,標(biāo)志受精過程即將完成
【正確答案】 C
【答案解析】受精過程是當(dāng)精子與卵子相遇后,精子頂體外膜破裂,釋放出頂體酶,在酶的作用下,精子溶解卵子外圍的放射冠和透明帶,精子頭部與卵子表面接觸,開始受精。
13.慢性支氣管炎的臨床分型為
A.單純型、喘息型及混合型
B.單純型和喘息型
C.單純型、喘息型及反復(fù)感染型
D.單純型、喘息型及黏液膿痰型
E.單純型、慢性阻塞型及慢性黏液膿痰型
【正確答案】 B
【答案解析】慢性支氣管炎臨床分型可分為單純型和喘息型。
14.目前認(rèn)為慢性胃炎的發(fā)生與哪種細(xì)菌有關(guān)
A.大腸埃希菌
B.沙門菌
C.空腸彎曲菌
D.幽門螺桿菌
E.嗜鹽桿菌
【正確答案】 D
【答案解析】目前認(rèn)為慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染所引起。
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15.皰疹性咽峽炎的病原體是
A.柯薩奇A組病毒
B.合胞病毒
C.腺病毒
D.副流感病毒
E.流感病毒
【正確答案】 A
【答案解析】皰疹性咽峽炎屬于上感的特殊類型,常見病原體是柯薩奇A組病毒。
16.前囟早閉或過小見于
A.佝僂病
B.小頭畸形
C.呆小病
D.腦積水
E.腦膜炎
【正確答案】 B
【答案解析】前囟早閉或過小均屬病理情況,如小頭畸形。
17.乳牙出齊的年齡一般在
A.出生至6個月
B.0.5~1歲
C.1~2歲
D.2~2歲半
E.3歲
【正確答案】 D
18.肝門靜脈壓力增高首先出現(xiàn)的病理變化是
A.交通支擴張
B.充血性脾大
C.直腸上、下靜脈曲張
D.食管胃底靜脈曲張
E.腹壁靜脈怒張
【正確答案】 B
19.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是
A.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位
B.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位
C.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位
D.近側(cè)端向尺側(cè)移位
E.近側(cè)端向橈側(cè)移位
【正確答案】 B
【答案解析】伸直型肱骨骨折遠(yuǎn)端向后上方移位,近端向前下移位。
20.在肺癌的普查和診斷中占重要地位的檢查是
A.CT
B.胸部X線攝片檢查
C.痰細(xì)胞學(xué)檢查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.胸腔積液檢查
【正確答案】 C
【答案解析】痰細(xì)胞檢查簡單易行。
21.胎盤早剝的病因不包括
A.妊娠高血壓綜合征
B.腹部突然受創(chuàng)擊
C.慢性高血壓
D.母體有血管病變
E.胎膜早破
【正確答案】 E
【答案解析】病因目前尚不十分清楚,可能與以下因素有關(guān):血管病變,妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓和腎炎病人常并發(fā)胎盤早剝;機械性因素如腹部受撞擊、擠壓,摔傷或行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位;子宮靜脈壓突然升高等。
22.前尿道損傷最多見于
A.尿道****部
B.尿道懸垂部
C.尿道球部
D.尿道膜部
E.尿道前列腺部
【正確答案】 C
23.脊髓損傷的病理改變中最嚴(yán)重的是
A.脊髓挫傷
B.脊髓震蕩
C.脊髓斷裂
D.脊髓水腫
E.脊髓受壓
【正確答案】 C
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24.膽汁的功能,下列哪項不對
A.排泄肝代謝產(chǎn)物
B.乳化脂肪
C.中和胃酸
D.抑制腸道細(xì)菌生長繁殖
E.抑制腸蠕動
【正確答案】 E
【答案解析】膽汁刺激腸蠕動。
25.腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于
A.陷窩韌帶外側(cè)
B.股靜脈內(nèi)側(cè)
C.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)
D.腹壁下動脈外側(cè)
E.恥骨結(jié)節(jié)外上方
【正確答案】 D
26.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是
A.直接蔓延
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.血行轉(zhuǎn)移
D.腹腔種植
E.胃內(nèi)轉(zhuǎn)移
【正確答案】 B
27.反映心臟后負(fù)荷的近似監(jiān)測指標(biāo)是
A.血壓
B.心率
C.中心靜脈壓
D.肺動脈楔壓
E.脈壓
【正確答案】 D
28.羊水栓塞是指
A.羊水進(jìn)入胎兒血液循環(huán)
B.羊水進(jìn)入胎兒肺循環(huán)
C.羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)
D.羊水進(jìn)入母兒血液循環(huán)
E.羊水進(jìn)入胎盤血液循環(huán)
【正確答案】 C
【答案解析】羊水栓塞指分娩過程中,羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭或突發(fā)死亡的分娩嚴(yán)重并發(fā)癥。
29.我國兒童急性白血病最常見的細(xì)胞類型是
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性粒-單核細(xì)胞白血病
E.以上都不對
【正確答案】 B
【答案解析】成年病人中急性粒細(xì)胞白血病最多見,兒童則以急性淋巴細(xì)胞白血病較多見。
30.下列哪一項檢查可直接觀察潰瘍的部位、病變大小
A.X線鋇劑檢查
B.超聲檢查
C.胃鏡檢查
D.Hp感染的檢測
E.胃液檢查
【正確答案】 C
【答案解析】胃鏡檢查與黏膜活檢可直接觀察潰瘍病變部位、大小、性質(zhì),并可進(jìn)行Hp檢測,對消化性潰瘍有確診價值。
31.小兒后囟閉合的年齡是
A.6~8周
B.8~12周
C.3~6個月
D.6~12個月
E.12~18個月
【正確答案】 A
32.嬰幼兒上感易并發(fā)中耳炎的原因是
A.耳咽管較窄、長,呈斜位
B.耳咽管易充血水腫
C.咽鼓管較寬、短,呈水平位
D.耳咽管淋巴組織豐富
E.耳咽管缺乏彈力組織
【正確答案】 C
【答案解析】嬰幼兒上感易并發(fā)中耳炎的原因取決于咽鼓管的解剖特點。
33.用B超能看見胎心搏動的最早時期是
A.妊娠28周
B.妊娠18周
C.妊娠8周
D.妊娠16周
E.妊娠24周
【正確答案】 C
【答案解析】妊娠8周末:胚胎初具人形,頭的大小約占整個胎體1/2.可分辨出眼、耳、鼻、口,四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動。
34.支氣管肺炎最常見的病原體是
A.葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.支原體
D.衣原體
E.病毒
【正確答案】 B
【答案解析】肺炎鏈球菌目前仍是肺炎最常見的病原體。
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35.一老年男性,主訴排尿困難1年,下肢水腫,尿少3個月,化驗病人血尿素氮、血清肌酐清除率均異常,臨床診斷為腎衰竭。造成該病人腎衰竭的原因可能是
A.嚴(yán)重擠壓傷
B.嚴(yán)重脫水
c.大面積燒傷
D.前列腺增生
E.感染性休克
【正確答案】 D
36.某男,65歲,吸煙史40年,近來右胸痛,咳血絲痰,X線胸片顯示右肺門增大,最適當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)是
A.肺門切層
B.肺部CT
C.纖維支氣管鏡檢查
D.痰找結(jié)核菌
E.支氣管造影
【正確答案】 C
【答案解析】纖維支氣管鏡檢查可直接觀察并配合活檢等手段診斷肺癌。
37.女性老年期是指年齡
A.>50歲
B.>55歲
C.>60歲
D.>65歲
E.>70歲
【正確答案】 C
【答案解析】女性老年期指絕經(jīng)后的生命時期。一般60歲以后婦女機體逐漸老化,進(jìn)入老年期。
38.5~8月份腹瀉病的病原體是
A.大腸埃希菌
B.艾柯病毒
C.鼠傷寒沙門菌
D.輪狀病毒
E.金黃色葡萄球菌
【正確答案】 A
39.二尖瓣狹窄產(chǎn)生肺水腫的原因是
A.水鈉潴留
B.左房壓增高,肺靜脈壓和肺毛細(xì)血管壓增高
C.肺動脈壓增加
D.血漿膠體滲透壓降低
E.左心室功能不全
【正確答案】 B
【答案解析】二尖瓣狹窄,肺靜脈回流不暢,左心房壓力增高,使肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力增高,血漿及血細(xì)胞進(jìn)入肺泡,發(fā)生急性肺水腫。
40.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎典型的腦脊液改變是
A.蛋白、細(xì)胞分離
B.蛋白、細(xì)胞降低
C.蛋白、細(xì)胞增高
D.糖、氯化物增高
E.糖、氯化物降低
【正確答案】 A
【答案解析】蛋白、細(xì)胞分離是感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎典型的腦脊液改變。
41.急性胰腺炎病人血清淀粉酶常于起病后多少小時開始升高
A.1~2h
B.2~3h
C.3~4h
D.4~6h
E.6~8h
【正確答案】 E
【答案解析】血清(胰)淀粉酶起病后6~12h開始升高,48h下降,持續(xù)3~5d.
42.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因為
A.腦出血
B.心力衰竭
C.心律失常
D.心源性休克
E.尿毒癥
【正確答案】 B
【答案解析】充血性心力衰竭是瓣膜病的主要致死原因之一。急性肺水腫的死亡率較高。
43.慢性支氣管炎的內(nèi)因,下列哪項錯誤
A.呼吸道防御功能低下
B.自主神經(jīng)功能紊亂
C.呼吸道免疫功能低下
D.遺傳因素
E.吸煙
【正確答案】 E
【答案解析】吸煙屬外因。
44.室性心動過速的特征性心電圖表現(xiàn)是
A.QRS波增寬,頻率>100/min
B.繼發(fā)性ST-T改變,電軸左偏
C.QRS波呈右束支阻滯圖形時其V6呈QR或QS型
D.QRS波呈右束支阻滯圖形附其V1呈單相或雙相波
E.房室分離,室性融合波或奪獲波
【正確答案】 E
【答案解析】陣發(fā)性室性心動過速連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮(QRS波群寬大畸形,>0.12s,T波常與QRS波群主波方向相反),心室率100~250/min,節(jié)律可略不規(guī)則。??梢姷绞倚詩Z獲或室性融合波。
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45.胃泌素增高見于
A.十二指腸球部潰瘍
B.慢性淺表性胃炎
C.胃潰瘍
D.慢性萎縮性胃竇胃炎
E.慢性萎縮性胃體胃炎
【正確答案】 E
【答案解析】慢性胃體胃炎病人血清促胃液素水平常明顯升高,可有抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體。
46.混合痔是指
A.環(huán)形內(nèi)痔
B.痔與肛瘺同時存在
C.瘺與肛門旁膿腫同時存在
D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在
E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的痔
【正確答案】 E
47.臨床上最常見的腹外疝是
A.股疝
B.腹股溝直疝
C.腹股溝斜疝
D.臍疝
E.切口疝
【正確答案】 C
48.易與慢性膽囊炎相混淆的疾病是
A.腎結(jié)石
B.腸梗阻
C.胃、十二指腸潰瘍
D.急性胰腺炎
E.膽道蛔蟲癥
【正確答案】 C
49.腹部損傷時,X線片顯示膈下積氣,提示可能損傷的臟器是
A.肝
B.胰腺
C.脾
D.膽囊
E.胃腸
【正確答案】 E
【答案解析】胃腸道穿孔病人多數(shù)有膈下游離氣體。
50.低滲性脫水的病理生理特點是
A.失鈉>失水
B.失水>失鈉
C.失水>失鉀
D.失鉀>失水
E.失鉀>失鈉
【正確答案】 A
51.診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是
A.顱底X線檢查
B.面部腫脹淤血
C.腦神經(jīng)損傷
D.腦脊液耳漏、鼻漏
E.顱底骨質(zhì)凹陷
【正確答案】 D
【答案解析】診斷顱底骨折主要依靠臨床表現(xiàn),特別是腦脊液漏出。
52.腸套疊病人X線檢查特征性表現(xiàn)
A.杯口狀陰影
B.鳥嘴狀陰影
C.立位X線腹平片見多個氣液平面
D.不對稱腹脹
E.龕影
【正確答案】 A
【答案解析】鳥嘴狀陰影見于腸梗阻。胃潰瘍的龕影多見于胃小彎,龕影是潰瘍存在的直接征象。
53.有關(guān)宮外孕,正確的是
A.宮外孕以輸卵管峽部的發(fā)生率最高
B.輸卵管壺腹部的破裂癥狀一般比輸卵管峽部嚴(yán)重
C.宮外孕發(fā)生在卵巢比發(fā)生在輸卵管多
D.宮外孕時,子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜變化
E.子宮直腸陷凹穿刺未能抽出血液,則肯定可除外宮外孕
【正確答案】 D
【答案解析】輸卵管妊娠和正常妊娠一樣,滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的hCG維持黃體生長,使甾體激素分泌增加,抑制月經(jīng)來潮。子宮增大變軟,內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。
54.3~5個月小兒的體重是出生體重的幾倍
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
【正確答案】 B
【答案解析】小兒出生平均體重為3kg,前6個月生長最快,故3至5個月時是出生體重2倍,即6kg;1歲時約3倍;2歲時約4倍。
55.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是
A.抑制排卵過程
B.殺死精子
C.抑制受精卵著床
D.改變卵子的運行方向
E.抑制性激素的分泌
【正確答案】 C
【答案解析】主要是子宮內(nèi)膜長期受到節(jié)育環(huán)異物刺激引起無菌性炎癥反應(yīng),白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增多,使子宮液組成改變從而起破壞胚激肽的作用,阻止受精卵著床。
56.每天每人氨基酸的需要量是
A.0.5~O.9g/(kg?d)
B.1.0~1.5g/(kg?d)
C.1.6~2.0g/(kg?d)
D.2.1~2.5g/(kg?d)
E.2.6~3.Og/(kg?d)
【正確答案】 B
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57.下列因素除外哪一項均與糖尿病發(fā)生有關(guān)
A.某些藥物的使用
B.超重
C.遺傳
D.內(nèi)分泌疾病
E.性別
【正確答案】 E
【答案解析】糖尿病發(fā)生可能與以下因素有關(guān):遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、環(huán)境因素(如都市化生活)、高熱量飲食、缺乏體育鍛煉等。
58.心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在
A.心尖部
B.胸骨后或心前區(qū)
C.劍突下
D.咽、下頜部
E.背部
【正確答案】 B
【答案解析】心絞痛疼痛部位位于胸骨體上段或中段之后方,可波及心前區(qū)。
59.血源性肺膿腫的致病菌多見的是
A.肺炎雙球菌
B.克雷伯桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.銅綠假單胞菌
E.厭氧菌
【正確答案】 C
【答案解析】血源性肺膿腫致病菌多為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌。
60.營養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫的主要原因是
A.腎功能不全
B.心功能不全
C.肝功能不全
D.低蛋白血癥
E.血鈉低
【正確答案】 D
【答案解析】血漿蛋白降低是營養(yǎng)不良性水腫的主要原因。
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