2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺考點(diǎn)：青蒿鱉甲湯

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　　“青蒿鱉甲湯”屬于中醫(yī)/中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》開竅劑的考點(diǎn)，這個(gè)方劑組成、功用、主治和熱型都是易考點(diǎn)，考綱要求復(fù)習(xí)要點(diǎn)為青蒿鱉甲湯的組成、功用、主治和配伍意義。

　　【方歌】青蒿鱉甲知地丹，熱自陰來仔細(xì)看，夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。

　　【速記】慶賈母誕生。(青蒿、鱉甲、知母、丹皮、生地)

　　壯熱面赤-白虎湯

　　肌熱面赤-當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　寒熱往來-大柴胡湯、小柴胡湯

　　寒熱如虐-蒿芩清膽湯

　　發(fā)熱無汗-麻黃湯

　　汗出惡風(fēng)-桂枝湯

　　身熱夜甚-清營(yíng)湯

　　夜熱早涼-青蒿鱉甲湯

　　大熱煩躁-黃連解毒湯

　　皮膚蒸熱-瀉白散

　　潮熱譫語-大承氣湯

　　高熱不退，神昏抽搐-羚角鉤藤湯

　　憎寒壯熱-敗毒散、防風(fēng)通圣散

　　2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材關(guān)于青蒿鱉甲湯考點(diǎn)內(nèi)容詳述：

　　青蒿鱉甲湯《溫病條辨》

　　組成：青蒿二錢鱉甲五錢細(xì)生地四錢知母二錢丹皮三錢功用：養(yǎng)陰透熱。

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　　主治：溫病后期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　配伍意義：本方所治病證為溫病后期，陰液已傷，余邪深伏陰分所致。此陰虛邪伏之證，若純用滋陰，則有滋膩戀邪之慮;若單用苦寒，則又恐化燥傷陰之弊。故治以養(yǎng)陰與透邪并進(jìn)。方中鱉甲咸寒，直入陰分，入絡(luò)搜邪，滋陰退熱;青蒿苦辛而寒，其氣芳香，清中有透散之力，清熱透絡(luò)，引邪外出。兩藥相配，滋陰清熱，內(nèi)清外透，使陰分伏熱而有外達(dá)之機(jī)，共為君藥。即如吳瑭自釋：“此方有先人后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之入也;鱉甲不能獨(dú)出陽分，有青蒿領(lǐng)之出也。”生地甘涼，滋陰涼血;知母苦寒質(zhì)潤(rùn)，滋陰降火，二藥共助鱉甲以養(yǎng)陰退虛熱，為臣藥。丹皮辛苦性涼，泄血中伏火，以助青蒿清透陰分伏熱，為佐藥。諸藥合用，滋清兼?zhèn)?，?biāo)本兼顧，清中有透，養(yǎng)陰而不戀邪，祛邪而不傷正，共奏養(yǎng)陰透熱之功。

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