2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺考點(diǎn)：仙方活命飲

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　　“仙方活命飲”屬于中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》清熱劑的考點(diǎn)，這個(gè)方劑組成、功用、主治和配伍意義都是考綱要求復(fù)習(xí)要點(diǎn)。

　　【方歌】

　　仙方活命金銀花，防芷歸陳草芍加，

　　貝母花粉兼乳沒，穿山角刺酒煎佳。

　　一切癰毒能潰散，潰后忌服用勿差。

　　【速記】

　　賈母造房，沒花金銀，只要陳甘歸鄉(xiāng)。(穿山甲、貝母、皂角刺、防風(fēng)，乳沒、天花粉、金銀花，白芷、赤芍、陳皮、甘草、當(dāng)歸尾、乳香)。

　　仙方活命飲功用：清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛。

　　小活絡(luò)丹功用：祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛。

　　天麻鉤藤飲功用：平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。

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　　仙方活命飲《校注婦人良方》

　　組成：白芷六分 貝母 防風(fēng) 赤芍藥 當(dāng)歸尾 甘草節(jié) 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 沒藥各一錢 金銀花 陳皮各三錢 酒

　　功用：清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛。

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　　主治：陽證癰瘍腫毒初起。紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力。

　　配伍意義：本方主治瘡瘍腫毒初起而屬陽證者。陽證癰瘍多為熱毒壅聚，氣滯血瘀痰結(jié)而成。陽證癰瘡初起，治宜清熱解毒為主，配合理氣活血、消腫散結(jié)為法。方中金銀花性味甘寒，最善清熱解毒療瘡，前人稱之“瘡瘍圣藥”，故重用為君。然單用清熱解毒，則氣滯血瘀難消，腫結(jié)不散，又以當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣活血通絡(luò)，消腫止痛，共為臣藥。瘡瘍初起，其邪多羈留于肌膚腠理之問，更用辛散的白芷、防風(fēng)相配，通滯而散其結(jié)，使熱毒從外透解;氣機(jī)阻滯每可導(dǎo)致液聚成痰，故配用貝母、花粉清熱化痰散結(jié)，可使膿未成即消;山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò)，透膿潰堅(jiān)，可使膿成即潰，均為佐藥。甘草清熱解毒，并調(diào)和諸藥;煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達(dá)病所，共為使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛之功。

　　本方以清熱解毒，活血化瘀，通經(jīng)潰堅(jiān)諸法為主，佐以透表、行氣、化痰散結(jié)，其藥物配伍較全面地體現(xiàn)了外科陽證瘡瘍內(nèi)治消法的配伍特點(diǎn)。

　　前人稱本方為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”，適用于陽證而體實(shí)的各類瘡瘍腫毒。若用之得當(dāng)，則“膿未成者即消，已成者即潰”。

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