2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺考點:急性心肌梗死的鑒別診斷

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　　“急性心肌梗死的鑒別診斷”屬于中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)中的重要考點，對于這個知識點基本每年就會考核一次，考試大綱要求掌握其西醫(yī)病因病理及發(fā)病機制，中醫(yī)病因病機，臨床表現(xiàn)，實驗室檢查及其他檢查，診斷與鑒別診斷，西醫(yī)治療，中醫(yī)辨證論治。

　　細化考點會使整個知識點更有條理，大家記憶起來也會更有思路。

　?、俪掷m(xù)的時間;

　?、诜孟跛岣视褪欠窬徑獍Y狀;

　?、坌碾妶D的改變;

　　④實驗室的檢查。

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　　急性心肌梗死 疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時間多超過30分鐘，可長達數(shù)小時，可伴有心律失常、心力衰竭和/或休克，含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗死部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，和/或同時有異常Q波(非ST段抬高性心肌梗死則多表現(xiàn)為ST段下移和/或T波改變)。實驗室檢查示白細胞計數(shù)增高、紅細胞沉降率增快、心肌壞死標(biāo)記物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T、CK-MB等)增高。

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