2018初級護師《兒科護理學(xué)》常見傳染病患兒的護理模擬試題(二)
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1.患兒,女,6歲。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰疹,有的水皰內(nèi)含清亮液體,有的呈濁性液,還有的已破潰結(jié)痂??紤]患兒發(fā)生了
A.風(fēng)疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩紅熱
E.藥物疹
【答案】:B
【解析】:考察水痘臨床表現(xiàn)。該患兒皮膚同一部位出現(xiàn)不同時期的多種皮疹,最可能診斷是水痘。
2.治療猩紅熱時抗生素首選
A.頭孢曲松
B.青霉素G
C.阿米卡星
D.萬古霉素
E.慶大霉素
【答案】:B
【解析】:考察猩紅熱治療原則。青霉素為該病首選藥物,對青霉素過敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。
3.猩紅熱病人應(yīng)隔離到
A.體溫正常
B.癥狀消失
C.青霉素治療后10天
D.咽拭子培養(yǎng)3次陰性后
E.癥狀完全消失1周,咽拭子培養(yǎng)3次陰性后
【答案】:E
【解析】:考察猩紅熱護理措施。請記憶猩紅熱病人應(yīng)隔離到癥狀完全消失1周,咽拭子培養(yǎng)3次陰性后。
4.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)正確的是
A.患者是唯一的傳染源
B.以消化道傳播為主
C.病后可獲暫時性免疫力
D.發(fā)病以夏季為主
E.恢復(fù)期患者存在攜帶病毒現(xiàn)象
【答案】:A
【解析】:考察麻疹的病因及流行病學(xué)。請記憶麻疹病人是麻疹唯一傳染源。
5.水痘的傳染源是
A.受感染的動物
B.病原攜帶者
C.患者
D.土壤
E.污染的食物
【答案】:C
【解析】:考察水痘病因及發(fā)病機制。請記憶水痘病人是水痘唯一傳染源。
6.水痘的主要傳播途徑是
A.血液傳播
B.蟲媒傳播
C.飛沫傳播
D.消化道傳播
E.密切接觸傳播
【答案】:C
【解析】:考察水痘的病因及發(fā)病機制。請記憶水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)飛沫或直接接觸傳播。
7.水痘患者作為唯一的傳染源,其具有傳染性的時段為
A.潛伏期
B.出疹期
C.出疹前10天至出疹后5天
D.出疹前5天至第一批疹退
E.出疹前1~2天至全部皰疹結(jié)痂
【答案】:E
【解析】:考察水痘病因及發(fā)病機制。請記憶水痘患兒在出疹前1~2天至皰疹結(jié)痂為止均有傳染性。
8.典型麻疹的出疹順序為
A.四肢→軀干→面部→頸部
B.上肢→軀干→下肢→頭面部
C.面部→軀干→四肢
D.手足→軀干→面部
E.耳后發(fā)際→面部→軀干→四肢
【答案】:E
【解析】:考察麻疹臨床表現(xiàn)。請記憶麻疹出疹順序,皮疹初見于耳后發(fā)際、頸部,漸至面部、軀干、四肢及手心足底。
9.患兒,男,2歲,麻疹恢復(fù)期,體溫突然再次升高,出現(xiàn)嗜睡,驚厥等癥狀,護士考慮該患兒可能并發(fā)了
A.肺炎
B.喉炎
C.腦炎
D.心肌炎
E.支氣管炎
【答案】:C
【解析】:患兒為麻疹恢復(fù)期,有發(fā)熱、驚厥,嗜睡,考慮并發(fā)了病毒性腦炎。
10.患兒,女,6歲,發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹,軀干多,四肢末端少,為紅色斑丘疹,數(shù)小時后變成小水泡,癢感重,護士考慮該患兒可能是
A.麻疹
B.水痘
C.猩紅熱
D.腮腺炎
E.幼兒急疹
【答案】:B
【解析】:考察水痘臨床表現(xiàn)。該患兒發(fā)熱,紅色斑丘疹,呈向心性分布,數(shù)小時后變成小水泡,癢感重,最可能診斷為水痘。請記憶水痘的臨床表現(xiàn)。
11.患兒,男,6歲,發(fā)熱2天,體溫39℃,咽痛,咽部有膿性分泌物,周身可見針尖大小的皮疹,全身皮膚鮮紅,護士考慮該患兒可能是
A.麻疹
B.水痘
C.猩紅熱
D.膿皰疹
E.腮腺炎
【答案】:C
【解析】:考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。該患兒高熱,咽痛,咽部膿性分泌物,周身針尖大小皮疹,全身皮膚鮮紅,最可能診斷是猩紅熱。
12.患兒,女,5歲,因患麻疹在家隔離治療,社區(qū)護士指導(dǎo)家長消毒隔離措施不正確的是
A.房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣
B.隔離至出疹后5天
C.患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬2小時
D.家長護理患兒后,須在流動空氣中停留30分鐘以上,才能去鄰居家
E.接觸的易感兒需隔離觀察5天
【答案】:E
【解析】:考察預(yù)防麻疹感染的措施。接觸麻疹的易感兒需隔離觀察21天。
13.患兒,女,2歲,診斷為水痘,在家隔離治療,因皮疹癢,哭鬧不安,護士給予家長正確的指導(dǎo)是
A.局部涂2%碘酊
B.局部涂液體石蠟
C.局部涂地塞米松霜
D.局部涂爐甘石洗劑
E.局部涂金霉素魚肝油
【答案】:D
【解析】:考察水痘皮膚護理措施。該患兒皮膚瘙癢,可局部涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液,皰疹破潰、繼發(fā)感染局部用抗生素軟膏。
14.小兒患水痘后重返托幼機構(gòu)的要求是
A.體溫正常
B.食欲好轉(zhuǎn)
C.皮疹消退
D.全部皮疹干燥結(jié)痂
E.不再出現(xiàn)新的皮疹
【答案】:D
【解析】:考察水痘預(yù)防感染護理措施。無并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療,隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止。
15.患兒,男,2歲。1個半月前患麻疹,最近低熱、輕咳、納差,兩肺無啰音,PPD試驗1:2000(-)。此時最重要的檢查是
A.血常規(guī)
B.血肺炎支原體抗體檢查
C.血清麻疹抗體
D.胸部X線攝片
E.肝功能
【答案】:D
【解析】:考察麻疹輔助檢查。請記憶麻疹患兒最常見的并發(fā)癥是麻疹肺炎,該患兒有麻疹病史,出現(xiàn)低熱、咳嗽,為區(qū)別肺炎與結(jié)核,可進(jìn)行胸部X線攝片明確診斷。
16.患兒,2歲,麻疹恢復(fù)期,體溫突然再次升高,出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.肺炎
B.喉炎
C.支氣管炎
D.心肌炎
E.腦炎
【答案】:E
【解析】:考察麻疹常見并發(fā)癥。該患兒在麻疹恢復(fù)期,體溫突然再次升高,出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀,最可能是麻疹腦炎。
患兒,3歲,女,高熱1天出疹,頸胸部皮膚鮮紅,散在針尖大小充血樣丘疹。查體:T39℃,咽部有膿性分泌物,“口周蒼白圈”明顯。
17.該患兒最可能的疾病是
A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.猩紅熱
D.幼兒急疹
E.水痘
【答案】:C
【解析】:考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。該患兒高熱,頸胸部皮膚鮮紅,散在針尖大小充血樣丘疹。咽部有膿性分泌物,“口周蒼白圈”明顯,最可能診斷是猩紅熱。
患兒,3歲,女,高熱1天出疹,頸胸部皮膚鮮紅,散在針尖大小充血樣丘疹。查體:T39℃,咽部有膿性分泌物,“口周蒼白圈”明顯。
18.該病的病原體是
A.麻疹病毒
B.A組乙型溶血性鏈球菌
C.水痘-帶狀皰疹病毒
D.風(fēng)疹病毒
E.流感嗜血桿菌
【答案】:B
【解析】:考察猩紅熱病因及發(fā)病機制。請記憶A組乙型溶血性鏈球菌是本病的致病菌。
患兒,3歲,女,高熱1天出疹,頸胸部皮膚鮮紅,散在針尖大小充血樣丘疹。查體:T39℃,咽部有膿性分泌物,“口周蒼白圈”明顯。
19.該患兒治療首選
A.阿昔洛韋
B.青霉素
C.林可霉素
D.紅霉素
E.補充維生素C
【答案】:B
【解析】:考察猩紅熱治療原則。青霉素為該病首選藥物,對青霉素過敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。
患兒,3歲,女,高熱1天出疹,頸胸部皮膚鮮紅,散在針尖大小充血樣丘疹。查體:T39℃,咽部有膿性分泌物,“口周蒼白圈”明顯。
20.針對患兒皮疹的護理哪項不妥
A.忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲
B.有皮膚脫屑,應(yīng)任其自然脫落
C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑
D.每天肥皂水擦洗皮膚
E.用剪刀剪掉半脫的皮膚
【答案】:D
【解析】:考察猩紅熱護理措施。該患兒高熱,頸胸部皮膚鮮紅,散在針尖大小充血樣丘疹。咽部有膿性分泌物,“口周蒼白圈”明顯,最可能診斷是猩紅熱。皮膚護理時應(yīng)勤換內(nèi)衣,溫水洗浴,沐浴時避免水溫過高,避免使用刺激性強的肥皂或沐浴液,以免加重皮膚搔癢感。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟,有大片脫皮時囑患兒不要用手強行撕脫,須用消毒剪刀剪掉,以防感染。
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