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2018初級(jí)護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》常見(jiàn)傳染病患兒的護(hù)理模擬試題(一)

更新時(shí)間:2018-01-05 16:49:00 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽114收藏22

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  1.患者男性,54歲,乙肝病毒攜帶者,請(qǐng)問(wèn)HBV感染時(shí)首先產(chǎn)生的是

  A.HBsAg

  B.HBcAg

  C.HBsAb

  D.HBeAg

  E.HBeAb

  【答案】:A

  【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。HBV感染后3周血中首先出現(xiàn)HBsAg。

  2.乙型肝炎的潛伏期是

  A.平均30天

  B.平均40天

  C.平均50天

  D.平均60天

  E.平均70天

  【答案】:E

  【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶乙型肝炎潛伏期是30~180天,平均70天。

  3.患者女性。50歲,4年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近兩年來(lái)出現(xiàn)ALT升高,伴有食欲下降、乏力,查體:頸部出現(xiàn)蜘蛛痣,未見(jiàn)黃疸,請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)不是病毒性肝炎的治療原則

  A.綜合性治療

  B.以休息、營(yíng)養(yǎng)為主

  C.適當(dāng)藥物治療

  D.避免使用損害肝臟的藥物

  E.戒煙

  【答案】:E

  【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。病毒性肝炎目前仍無(wú)特效治療。治療原則為綜合性治療,以休息、營(yíng)養(yǎng)為主;輔以適當(dāng)藥物治療;避免用損害肝臟的藥物。

  4.關(guān)于病毒性肝炎的流行病學(xué)表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆發(fā)流行

  B.母嬰垂直傳播可見(jiàn)于乙型肝炎

  C.家庭內(nèi)密切接觸傳播可見(jiàn)于各型肝炎

  D.輸血后肝炎僅見(jiàn)于乙型肝炎

  E.HBsAg陽(yáng)性者常呈家庭集聚現(xiàn)象

  【答案】:D

  【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。主要經(jīng)血液途徑傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。

  5.患兒女性,6歲,近3天出現(xiàn)低熱、伴有食欲不振,惡心嘔吐2次,不愿意活動(dòng),今日家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒眼睛發(fā)黃來(lái)醫(yī)院就診,醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查診斷為病毒性肝炎,請(qǐng)問(wèn)該病人早期護(hù)理最主要的是

  A.臥床休息

  B.保肝藥物

  C.免疫制劑

  D.抗病毒藥物

  E.維生素類藥物

  【答案】:A

  【解析】:考察急性病毒性肝炎護(hù)理措施。該病發(fā)病早期,尤其有較深黃疸者,應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,癥狀明顯好轉(zhuǎn)后,逐漸增加活動(dòng),臥床可以增加肝臟的血流量,對(duì)肝功能的恢復(fù)有利。

  6.慢性病毒性肝炎病程大約是

  A.3個(gè)月以上

  B.半年以上

  C.1年以上

  D.2年以上

  E.3年以上

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。病毒性肝炎,病程超過(guò)半年者,稱為慢性病毒性肝炎。

  7.以下哪一項(xiàng)不是急性病毒性肝炎的主要臨床表現(xiàn)

  A.食欲減退、惡心

  B.肝腫大及肝功能損害

  C.消瘦

  D.乏力

  E.部分病例出現(xiàn)黃疸

  【答案】:C

  【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶由于急性病毒性肝炎起病急,病程不超過(guò)半年,如早期臥床休息,注意合理飲食,戒酒,不濫用藥物,保持樂(lè)觀情緒,則預(yù)后較好,機(jī)體消耗小,不容易出現(xiàn)消瘦。

  8.男性,50歲,輕度乏力,納差20天,伴皮膚瘙癢,大便顏色變淺,尿成茶紅色,鞏膜重度黃染,尿膽紅素升高,尿膽原陰性。應(yīng)診斷為

  A.急性重型肝炎

  B.慢性淤膽性肝炎

  C.壞死性肝炎

  D.慢性遷延性肝炎

  E.急性黃疸型肝炎

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎臨床類型與表現(xiàn)。該患者乏力,納差,皮膚瘙癢,大便顏色變淺,尿茶紅色,鞏膜黃染,尿膽紅素升高,尿膽原陰性,符合慢性淤膽性肝炎。

  9.某患者,乙型肝炎病史15年,近來(lái)出現(xiàn)意識(shí)模糊等肝性腦病的先驅(qū)癥狀,請(qǐng)問(wèn)若為肝性腦病患者用肥皂水灌腸,可導(dǎo)致

  A.腹水加重

  B.腹瀉加重

  C.酸堿平衡失調(diào)

  D.血氨的產(chǎn)生和吸收

  E.黃疸升高

  【答案】:D

  【解析】:考察肝性腦病護(hù)理措施。灌腸和導(dǎo)瀉有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì),可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸。禁用肥皂水灌腸,因其為堿性,可增加氨的吸收。

  10.患者,女,28歲,食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深24天,腹脹半個(gè)月,既往無(wú)肝病史。檢查:明顯黃疸,皮膚瘀斑,無(wú)蜘蛛痣,肝掌,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽(yáng)性,血清總膽紅素342μmol/L,ALT 560U/L,最可能的診斷是

  A.急性重型肝炎

  B.亞急性重型肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.慢性肝炎重度

  E.瘀膽型肝炎

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。該病人食欲減退、黃疸,腹脹,皮膚瘀斑,腹水征陽(yáng)性,血清總膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶異常,是亞急性重型肝炎指征。

  11.患者男性,38歲,發(fā)熱,惡心,食欲下降,黃疸入院,診斷為急性黃疸型肝炎,請(qǐng)問(wèn)該病人黃疸前期的主要臨床表現(xiàn)是

  A.呼吸系統(tǒng)感染癥狀

  B.皮膚、黏膜黃染癥狀

  C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀

  D.消化系統(tǒng)癥狀

  E.泌尿系統(tǒng)癥狀

  【答案】:D

  【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。急性黃疸型肝炎臨床經(jīng)過(guò)分3期,分別為黃疸前期,黃疸期,恢復(fù)期;黃疸前期起病急,以畏寒、發(fā)熱、顯著乏力、消化道癥狀為主,本期末尿呈濃茶色。少數(shù)病例以呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)。

  12.患者男性,急性甲型肝炎入院,請(qǐng)問(wèn)該病人的隔離期是

  A.病后50天

  B.病后3~4周

  C.病后5~6周

  D.病后2個(gè)月

  E.病后3個(gè)月

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎的護(hù)理措施。甲、戊型肝炎按腸道傳染病隔離3~4周;乙、丙、丁型肝炎按血源性傳染病及接觸傳染病隔離,乙、丁型肝炎急性期應(yīng)隔離到HBsAg轉(zhuǎn)陰;恢復(fù)期仍不轉(zhuǎn)陰者,按HBsAg攜帶者處理;丙型肝炎急性期隔離至病情穩(wěn)定。

  13.患者女性,30歲,無(wú)癥狀,幾天前來(lái)醫(yī)院做婚前檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),診斷為乙型病毒性肝炎攜帶者,請(qǐng)問(wèn)該病人最主要的傳播途徑是

  A.糞-口傳播

  B.血行傳播

  C.母嬰傳播

  D.呼吸道傳播

  E.蚊蟲叮咬

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起,主要通過(guò)血液途徑傳播的肝疾病。

  患者,男,48歲,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體:鞏膜黃染,腹部膨隆,呈蛙狀腹,肝臟肋下未及,脾肋下2指,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

  14.為了利于腹水的消退,給患者抽取腹水的同時(shí),應(yīng)及時(shí)輸注

  A.等滲鹽水

  B.抗生素

  C.白蛋白

  D.高張葡萄糖溶液

  E.甘露醇

  【答案】:C

  【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。請(qǐng)記憶腹水病人有低蛋白血癥,抽出腹水應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充白蛋白防止癥狀加重。

  患者,男,48歲,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體:鞏膜黃染,腹部膨隆,呈蛙狀腹,肝臟肋下未及,脾肋下2指,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

  15.該患者出現(xiàn)腹水原因,與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

  A.門靜脈壓力增高

  B.肝淋巴液生成過(guò)多

  C.低白蛋白血癥

  D.前列腺素增多

  E.繼發(fā)性醛固酮增多

  【答案】:D

  【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。腹水形成的因素有門靜脈壓力增高、低白蛋白血癥、肝淋巴液生成過(guò)多、抗利尿激素分泌增多、繼發(fā)性醛固酮增多、腎臟因素。

  患者,男,48歲,乙型肝炎病史l0年,因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體:鞏膜黃染,腹部膨隆,呈蛙狀腹,肝臟肋下未及,脾肋下2指,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

  16.下列指標(biāo)中,不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是

  A.白蛋白明顯降低

  B.球蛋白明顯降低

  C.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

  D.重度黃疸

  E.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。血清白蛋白下降、球蛋白升高、A/G比值下降、轉(zhuǎn)氨酶升高、嚴(yán)重黃疸、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)均提示肝臟功能嚴(yán)重受損,請(qǐng)記憶肝臟損傷相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查的變化。

  患者,女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該病人為“病毒性肝炎”。

  17.對(duì)于一直與其密切接觸的兒子,首選的預(yù)防措施是

  A.不需采取任何措施

  B.注射乙肝疫苗

  C.檢疫45天

  D.檢疫45天,并注射丙種球蛋白

  E.注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白

  【答案】:B

  【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。乙型肝炎接觸者可接種乙肝疫苗,以防止發(fā)病。

  患者,女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該病人為“病毒性肝炎”。

  18.檢查結(jié)果示:HBcAbIgM(+),HBsAb(+),余均為(-)。對(duì)于該結(jié)果的正確解釋是

  A.既往曾經(jīng)感染過(guò)甲型肝炎

  B.目前感染的是甲型肝炎

  C.目前感染的是乙型肝炎

  D.可除外甲型、乙型肝炎感染

  E.為乙型肝炎攜帶者

  【答案】:C

  【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。HBcAbIgM(+),HBsAb(+),提示為目前感染的乙型肝炎。

  患者,女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該病人為“病毒性肝炎”。

  19.該病人目前最主要的治療措施是

  A.臥床休息

  B.保肝藥物治療

  C.抗病毒治療

  D.補(bǔ)充維生素

  E.免疫治療

  【答案】:A

  【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。病毒性肝炎目前仍無(wú)特效治療。治療原則為綜合性治療,休息、營(yíng)養(yǎng)為主;輔以適當(dāng)藥物治療;避免使用損害肝臟的藥物。

  患者,女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該病人為“病毒性肝炎”。

  20.下列檢查中,對(duì)進(jìn)一步明確診斷意義最大的是

  A.腹部B型超聲

  B.肝功能檢查

  C.肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)

  D.凝血功能檢查

  E.血培養(yǎng)

  【答案】:C

  【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。該患者懷疑“病毒性肝炎”,為確診應(yīng)檢查肝炎病毒標(biāo)志物。

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