2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師?？键c：猩紅熱的診斷

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猩紅熱的診斷：

實驗室診斷

①. 一般檢查：血液：白細胞計數(shù)增加，多數(shù)達10～20×109/L，中性粒細胞增加達80%以上，嚴重患者胞漿中可見中毒顆粒。出疹后嗜酸性粒細胞增多占5%~10%。尿液常規(guī)檢查一般無明顯異常，如果發(fā)生腎臟變態(tài)反應(yīng)并發(fā)癥，則可出現(xiàn)蛋白尿、紅細胞、白細胞及管型。

②. 血清學(xué)檢查：可用免疫熒光法檢查咽拭子涂片進行快速診斷。

③. 病原學(xué)檢查：可用咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)溶血性鏈球菌。血培養(yǎng)很少有陽性結(jié)果，而咽拭子培養(yǎng)常?？捎墟溓蚓L。

疾病診斷

猩紅熱的病例多為臨床診斷，主要依據(jù)流行病學(xué)資料如病史中是否有與猩紅熱或咽峽炎患者接觸，臨床上具發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等特征性表現(xiàn)及實驗室檢查有相應(yīng)發(fā)現(xiàn)。確診依據(jù)為咽拭子、膿液培養(yǎng)獲得A組鏈球菌。

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