2018年師承和確有專長考核活血止痛藥：沒藥

【中藥名】沒藥

【別名】末藥。

【英文名】Myrrha

【來源】橄欖科植物地丁樹Commiphora myrrha Engl.、哈地丁樹Commiphora molmol Engl.的干燥樹脂。分為天然沒藥和膠質(zhì)沒藥。

【植物形態(tài)】低矮灌木或喬木，高約3米。樹干粗，具多數(shù)不規(guī)則尖刻狀的粗枝，樹皮薄，光滑，小片狀剝落，淡橙棕色，后變灰色。葉散生或叢生，單葉或三出復(fù)葉，小葉倒長卵形或倒披針形，中央1片長7～18毫米，寬4～5毫米，遠(yuǎn)較兩側(cè)1對(duì)為大，鈍頭，全緣或末端稍具鋸齒?；ㄐ。瑓采诙讨ι?，萼杯狀，宿存，上具4鈍齒，花冠白色，4瓣，長圓形或線狀長圓形，直立，雄蕊8，從短杯狀花盤邊緣伸出，直立，不等長，子房3室，花柱短粗，柱頭頭狀。核果卵形，尖頭，光滑，棕色，外果皮革質(zhì)或肉質(zhì)。種子1～3顆，但僅1顆成熟，其余均萎縮。花期夏季。

【產(chǎn)地分布】產(chǎn)于索馬里、埃塞俄比亞以及阿拉伯半島南部。

【采收加工】11月至翌年2月采收。樹脂可由樹皮裂縫自然滲出，或?qū)淦じ钇?，使油膠樹脂從傷口滲出。初呈淡黃白色粘稠液，遇空氣逐漸凝固成紅棕色硬塊。采得后去凈雜質(zhì)，置干燥通風(fēng)處保存。

【藥材性狀】1.天然沒藥：呈不規(guī)則顆粒狀團(tuán)塊，大小不等，大者直徑達(dá)6厘米以上。表面黃棕色或紅棕色。近半透明部分呈棕黑色，被有黃色粉塵。質(zhì)堅(jiān)脆。破碎面不整齊，無光澤。有特異香氣，味苦而微辛。

2.膠質(zhì)沒藥：呈不規(guī)則塊狀和顆粒，多黏結(jié)成大小不等的團(tuán)塊，大者直徑長達(dá)6厘米以上，表面棕黃色至棕褐色，不透明，質(zhì)堅(jiān)實(shí)或疏松，有特異香氣，味苦而有黏性。

【性味歸經(jīng)】性平，味辛、苦。歸心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)。

【功效與作用】散瘀定痛，消腫生肌。屬活血化瘀藥下分類的活血止痛藥。

【臨床應(yīng)用】內(nèi)服：煎湯，用量3～10克，或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)敷。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛經(jīng)經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕腹痛，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，癰腫瘡瘍。

【藥理研究】與其他含油樹脂的物質(zhì)相似，沒藥(一般用酊劑)有某些局部刺激作用，可用于口腔洗劑中，也可用于胃腸無力時(shí)以興奮腸蠕動(dòng)。水浸劑用試管稀釋法，1：2對(duì)堇色毛癬菌等皮膚真菌有抑制作用。所含揮發(fā)油對(duì)霉菌有輕度抑制作用。沒藥煎劑20毫克/千克股動(dòng)脈注射，可使麻醉狗股動(dòng)脈血流量增加，血管阻力下降。

【化學(xué)成分】主要含α罕沒藥酸、β罕沒藥酸、沒藥尼酸、沒藥帖醇、丁香油酚、檸檬烯、沒藥烯等成分。

【使用禁忌】胃弱者慎服，孕婦及虛證無痛者禁服。

【配伍藥方】①治血?dú)獠恍?，心腹疼痛，或走注痛，月?jīng)不調(diào)，發(fā)熱哺熱，并宜用之：紅花、沒藥、川歸、玄胡(炒)各等分，為末。每服6克，童便、酒調(diào)下。(《赤水玄珠》沒藥散)

②治一切心肚疼痛，不可忍者：沒藥、乳香各9克，穿山甲(炙)15克，木鱉子12克。上為末。每服1.5克至3克，酒大半盞，同煎溫服，不計(jì)時(shí)候。(《宣明論方》沒藥散)

③治小兒盤腸氣痛，腰曲，干啼：沒藥、乳香等分，為末。木香磨水煎沸，調(diào)3克服。(《鮮溪單方選》)

④治筋骨損傷：米粉(炒黃)120克，入沒藥、乳香末各15克，酒調(diào)成膏。攤貼之。(《御藥院方》)

⑤治小兒吐：沒藥3克，樟腦3克。上為末。以藥點(diǎn)其舌上。(《普濟(jì)方》)

⑥治腸癰腹痛，脈小數(shù)，將有膿者：瓜蔞一個(gè)，甘草12克，沒藥6克，乳香4.5克，研末。酒調(diào)服。(《癥因脈治》四圣散)

⑦治口瘡：乳香、沒藥、雄黃各3克，輕粉1.5克，巴豆霜少許，為末摻之。(《赤水玄殊》沒藥散)

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