注冊國際心理咨詢師考試中案例分析題思路模板

案例分析題在注冊國際心理咨詢師考試中有8道題，總分值高達(dá)100分，占據(jù)卷面總分的50%，因此想要順利拿下注冊心理咨詢師的考生對于案例簡答題需要多下點(diǎn)功夫。環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師頻道小編為了能讓廣大考生在考前的復(fù)習(xí)中迅速掌握案例分析題的答題思路模板，在考試中取得理想的成績，今天特為大家整理了心理咨詢師考試中案例簡答題思路模板，祝大家能取得好成績。

一、 對求助者目前(身心和社會功能狀態(tài))進(jìn)行整理

1、 精神狀態(tài)

A. 感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)

B. 情緒、情感表現(xiàn)

C. 意志行為(自控能力、言行一致性等)

D. 人格完整性、相對穩(wěn)定性

2、 身體狀態(tài)

A. 有無軀體異常感覺

B. 求助者近期體檢報(bào)告

3、 社會工作與社會交往

A. 工作動機(jī)與考勤狀態(tài)

B. 社會交往狀況(接觸是否良好)

二、 該求助者的主要癥狀(或臨床表現(xiàn))是什么?

從所給出的文字中找出癥狀，包括心理癥狀(如焦慮，恐懼)，以及軀體異常狀態(tài)(如睡眠障礙，食欲下降)，社會功能方面(如與不敢和人說話，與同事關(guān)系較差)

三、對該求助者的診斷及依據(jù)是什么?

1、 一般診斷

判斷出是一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥還是精神病。

(三級考試傾向于一般心理問題和嚴(yán)重心理問題。二級考試傾向于神經(jīng)癥和精神病。)

2、診斷依據(jù)(診斷鑒別)：

(1)根據(jù)病與非病的三原則，判斷有無精神病。

(2)對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、病程時間、有無泛化等方面，判斷是否是嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥。(不用鑒別一般心理)

注：二級需要進(jìn)一步(1)通過癥狀確定為何種神經(jīng)癥，與抑郁癥、焦慮癥、恐懼性神經(jīng)癥等做鑒別(精神病(精神分裂癥)、心境障礙(躁狂癥、抑郁癥)、神經(jīng)癥(恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱))。(2)根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行支持。

四、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?

1、 生物原因。是否有軀體損傷以及疾病。

2、 社會原因。存在負(fù)性生活事件，如工作，婚姻，戀愛等(缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。

3、 心理原因。從認(rèn)知、個性特征、行為模式等。

五、診斷程序(嚴(yán)重心理問題的診斷)

1、 是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激。

2、 內(nèi)心沖突是否有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義、是否有求治的愿望。

3、 心理、生理、社會功能是否受到影響。

4、 是否有器質(zhì)性的病變?yōu)榛A(chǔ)。

5、 與精神病、神經(jīng)癥相鑒別。

六、可選用的心理測驗(yàn)及理由

1、 可選用MMPI測驗(yàn)，探詢病理人格特征和做精神病鑒別診斷。

2、 可選用SCL-90測驗(yàn)，了解其對自身癥狀的評估及程度。

3、 可選用SAS測驗(yàn)，評估焦慮方面的狀態(tài)及程度。

4、 可選用SDS測驗(yàn)，評估抑郁方面的狀態(tài)及程度。

(或可選用EPQ測驗(yàn)，了解人格特征。16PF主要用于人材先撥)

七、依據(jù)求助者的心理問題，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)

1、選擇測評量表，應(yīng)有指向性。

2、為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)選用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。

3、為尋找早期原因，選擇進(jìn)行病因性探索的量表。(SCL-90)

4、選擇為排除其他診斷而使用的量表。若懷疑有精神病，可使用MMPI，若覺得智力有問題，可用智力表

八、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)主要包括

1、求助者的責(zé)任：(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料;(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;(3)完成雙方商定的作業(yè)。

2、求助者的權(quán)利：(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

3、求助者的義務(wù)：(1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

4、咨詢師的責(zé)任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);(2)幫助求助者解決心理問題;(3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。

5、咨詢師的權(quán)利：(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;(2)有權(quán)利選擇合適的求助者;(3)本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

6、咨詢師的義務(wù)：(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景。出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告之求助者。

九、咨詢師應(yīng)如何轉(zhuǎn)介?

1、 咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。

2、 首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的理由。

3、 向該求助者介紹新咨詢師的長處。

4、 向新咨詢師介紹該求助者的情況。

5、 一般不干預(yù)新咨詢師的活動。

6、 不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評論，更不能指責(zé)。

十、與求助者進(jìn)行攝入性談話時，要注意些什么?

1、 態(tài)度要保持中立。

2、 避免提問失誤。

3、 在攝入性的談話中，除了引導(dǎo)性和提問語言之外，不能講任何的題外話。

4、 不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話內(nèi)容。

5、 在攝入性的談話后，不能給出絕對性的結(jié)論。

6、 結(jié)束語在誠懇、客氣。

十一、在攝入性的會談中，如何確定談話的內(nèi)容與范圍?

1、 求助者主動提出的求助內(nèi)容。

2、 心理咨詢師在初次接待中觀察到的疑點(diǎn)。

3、 心理咨詢師可以依據(jù)心理評測結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。

4、 上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會談目標(biāo)。

5、 談話目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。

十二、會談內(nèi)容的選擇：

1、 適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣

2、 對求助者的病因有直接或間接的針對性。

3、 對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。

4、 對深入探索求助者的深層病因有意義。

5、 對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。

6、 對改變求助者的態(tài)度有積極意義，對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。在選擇會談內(nèi)容時有一大禁忌，即不可把精神分裂的癥狀作為會談扣討論的內(nèi)容。

7、 會談法的有效性，會談法的有效實(shí)施，其關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。

十三、與求助者制定咨詢目標(biāo)，如何判定咨詢目標(biāo)是否有效的?

1、 具體。目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷，目標(biāo)越具體，就越容易見到效果。具體目標(biāo)是應(yīng)該受到終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo)，而不是孤立的具體目標(biāo)。

2、 可行。目標(biāo)沒有可行性，超出了求助才可能的水平，或超出了咨詢師所能提供的條件，則目標(biāo)就很難達(dá)到，此外，經(jīng)濟(jì)條件等因素也會成為影響可行性的因素。

3、 積極。目標(biāo)的有效性在于目標(biāo)是積極的，符合人們發(fā)展的需要。

4、 雙方可接受。咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定，若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過雙方的交流來修正，若無法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師無法認(rèn)可，也可以中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。

5、 屬于心理學(xué)性質(zhì)。對于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢師范圍。

6、 可以評估。目標(biāo)無法評估，則不稱其為目。及時評估有助于看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心，可發(fā)現(xiàn)不足，及時調(diào)整目標(biāo)或措施。

7、 多層次統(tǒng)一。咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長遠(yuǎn)目標(biāo)，既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo);既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)、統(tǒng)一。

十四、對咨詢效果評估的時間和方法應(yīng)如何把握?

對咨詢效果評估的時間：1、在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評估;2、在咨詢結(jié)束前評估;3、在咨詢后追蹤復(fù)查時評估;

對咨詢效果評估的方法：1、根據(jù)求助者對咨詢效果的自我評估。2、根據(jù)求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí);3、求助者的周圍人士，特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定。4、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。5、咨詢師的觀察評定。

十五、一般心理問題的診斷?

1、 由于(現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤)而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒(后悔、自責(zé)、緊張、焦慮)

2、 不良情緒不間斷地持續(xù)滿1個月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解。

3、 不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但是效率有所下降。

4、 自始至終，不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件，即便是與最初事有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。

十六、一般心理問題的鑒定診斷?

1、 與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三項(xiàng)原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動求醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者知、情、意協(xié)調(diào)一致，有自知力，主動求醫(yī)，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2、 與嚴(yán)重心理問題鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對社會功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。

3、 與神經(jīng)相鑒別：求助者雖然存在(抑郁、焦慮、猜疑、痛苦)等癥狀，但其時間短，僅為一個月左右，內(nèi)容未充分泛化，對社會功能尚未造成明顯影響，其生理功能也基本正常，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經(jīng)癥的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。

十七、嚴(yán)重心理問題的診斷?

1、 求助者經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激，而引起的心理沖突，是屬于現(xiàn)實(shí)意義(有明顯的道德性質(zhì))，求助者體驗(yàn)到痛苦情緒(如悔恨、失落、惱怒、悲哀等)

2、 痛苦的情緒體驗(yàn)持續(xù)時間在2個月以上，半年以下。

3、 對生活、工作和社會交往有一定程度的影響，而難以解脫。

4、 痛苦情緒泛化到生活的其它方面。

5、 多次檢查，沒有器質(zhì)性病變。

十八、嚴(yán)重心理問題的診斷鑒別?

1、與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三項(xiàng)原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動求醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者知、情、意協(xié)調(diào)一致，有自知力，主動求醫(yī)，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2、 與神經(jīng)癥相鑒別：求助者雖然存在(抑郁、焦慮、猜疑、痛苦)等癥狀，但其持續(xù)時間不足一年，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩(或現(xiàn)實(shí)意義)，與神經(jīng)癥的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。

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