2021年初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題：護(hù)理程序（1）

初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題：護(hù)理程序-A1題型

1、1-有關(guān)收集資料的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、收集資料是護(hù)理程序的第一步

B、收集資料為作出護(hù)理診斷提供依據(jù)

C、收集資料是由護(hù)士來完成的

D、收集資料是在患者剛?cè)朐簳r(shí)進(jìn)行的

E、收集資料應(yīng)準(zhǔn)確、全面

【正確答案】 D

2、1-護(hù)理程序各步驟的排列順序是

A、評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

B、評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)

C、診斷、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

D、評(píng)價(jià)、實(shí)施、診斷、計(jì)劃、評(píng)估

E、診斷、計(jì)劃、評(píng)估、實(shí)施、評(píng)價(jià)

【正確答案】 A

【答案解析】 護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。

初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題：護(hù)理程序-A2題型

1、1-陸先生，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位。病人情緒緊張，主訴患肢疼痛，評(píng)估病人后，護(hù)士應(yīng)首先解決的健康問題是

A、軀體移動(dòng)障礙

B、焦慮

C、生活自理缺陷

D、疼痛

E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

【正確答案】 B

【答案解析】 A、B、C、D、E都是患者存在的護(hù)理問題，但目前最主要的問題是焦慮和疼痛，患者精神緊張會(huì)影響他對(duì)疼痛的感知，強(qiáng)化疼痛的感覺，因此應(yīng)首先解決患者的焦慮問題，使患者情緒穩(wěn)定下來，疼痛也能在一定程度上得到緩解。

2、1-患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時(shí)前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估后作出如下護(hù)理診斷，排在首位的是

A、潛在并發(fā)癥：心源性休克

B、胸痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)

C、恐懼：對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼

D、知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí)

E、進(jìn)食、如廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān)

【正確答案】 B

【答案解析】 護(hù)理計(jì)劃排列順序

1)首優(yōu)問題：直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命，需要立即采取行動(dòng)的問題。

2)中優(yōu)問題：不直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問題。

3)次優(yōu)問題：人們?cè)趹?yīng)對(duì)發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題，在護(hù)理過程中，可稍后解決。

患者持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，所以排在首位的護(hù)理診斷是胸痛。

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