2021年初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題:護(hù)理程序(2)
初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題:護(hù)理程序-A3/A4題型
1、1-某患兒,女,2歲,以急性泌尿系感染收入院,有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時(shí)哭鬧。
<1> 、護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意下列哪方面
A、衛(wèi)生習(xí)慣
B、飲食習(xí)慣
C、居住環(huán)境
D、活動(dòng)習(xí)慣
E、家庭環(huán)境
【正確答案】 A
【答案解析】 女嬰尿道短,尿道外口暴露,接近肛門,易感染,嬰兒會(huì)陰部的護(hù)理對(duì)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染很重要。所以在評(píng)估時(shí)要仔細(xì)了解衛(wèi)生習(xí)慣。
<2> 、為減少排尿時(shí)的不適,護(hù)士應(yīng)當(dāng)告訴家長(zhǎng)采取何種措施
A、注意休息
B、多喂水
C、排便后清潔外陰
D、減少排尿
E、服止痛劑
【正確答案】 C
【答案解析】 女嬰尿道短,尿道外口暴露,接近肛門,易感染,因此要做好嬰兒會(huì)陰部的護(hù)理
2、1-患者女性,68歲。2型糖尿病15年,皮下注射胰島素控制血糖。入院時(shí)大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周,血糖控制在正常范圍。
<1> 、患者“呼出氣體呈爛蘋果味”,收集此資料的方法屬于
A、視覺觀察法
B、觸覺觀察法
C、聽覺觀察法
D、嗅覺觀察法
E、味覺觀察法
【正確答案】 D
【答案解析】 嗅覺觀察:護(hù)士運(yùn)用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味,如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味,以判斷疾病的性質(zhì)和變化。
“呼出氣體呈爛蘋果味”很明顯,屬于聞到的氣味,所以應(yīng)該選擇嗅覺觀察法。
<2> 、患者認(rèn)為出院后不需監(jiān)測(cè)血糖,此時(shí)患者的主要護(hù)理問題是
A、潛在的血糖升高
B、感染的危險(xiǎn)
C、知識(shí)缺乏
D、食欲下降
E、不合作
【正確答案】 C
【答案解析】 糖尿病患者的護(hù)理問題有:
1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):高于機(jī)體需要量或低于機(jī)體需要量 與胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂有關(guān)
2.有感染的危險(xiǎn) 與營(yíng)養(yǎng)不良及微循環(huán)障礙有關(guān)
3.焦慮 與血糖控制不佳及長(zhǎng)期治療加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有關(guān)
4.知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)熱量計(jì)算、飲食換算、運(yùn)動(dòng)鍛煉方式、病情監(jiān)測(cè)、治療方法、低血糖癥和并發(fā)癥的防護(hù)等方面的知識(shí)
5.潛在并發(fā)癥:低血糖反應(yīng),酮癥酸中毒,高滲性非酮癥糖尿病昏迷
患者出院后仍需檢測(cè)血糖,此時(shí)患者認(rèn)為不需要檢測(cè)血糖,屬于知識(shí)缺乏。
初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題:護(hù)理程序-A3/A4題型
3、1-患者男性,43歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐,以“急性胃腸炎”收住院。入院時(shí)患者呈急性面容,精神萎靡,查體:體溫38.1℃,脈搏100次/分,糞便呈水樣。
<1> 、屬于主觀資料的是
A、水樣糞便
B、脈搏100次/分
C、體溫38.1℃
D、腹痛
E、急性面容
【正確答案】 D
【答案解析】 主觀資料即護(hù)理對(duì)象的主訴,是其對(duì)經(jīng)歷、感覺、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說。
客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。
所以此題選擇D。
<2> 、對(duì)該患者首先應(yīng)解決的護(hù)理問題是
A、精神萎靡
B、疼痛
C、焦慮
D、發(fā)熱:體溫38.1℃
E、體液不足
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】 首先解決的問題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命、需要立即采取行動(dòng)的問題。
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